（1）施工升降机定期自检表（含续表）GDAQ209011101.xls

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1、施工升降机定期自检表GDAQ209011101 001工程名称如需全套资料填写范例，可添加微信：AC66228 市政、房建、安全等施工总承包单位使用单位安装单位产权单位（许可证号）制造单位型号规格出厂日期年 月 日传动形式 SC型 SS型 SH型出厂编号设备自编号备案编号安装位置上次检查日期年 月 日序号项目检查内容检查结果结论1整机作业环境安全距离与相邻设备、障碍物、架空输电线等的安全距离应符合相关规定，吊笼及对重运行通道空间内应无任何障碍物2层门设置及开启方向各停层处应设置层门层门应不得向吊笼通道一侧开启3层站(登机平台)边缘与吊笼门框外缘间的水平距离装载和卸载时应不大于50mm4层门设置

2、要求全高度层门，在正常作业时，关闭的吊笼门和关闭的层门之间的水平距离应不大于150mm低高度层门，层门上部内边缘与升降机任一运动件之间的安全距离应不小于0.85m5层门门锁装置有效性全高度层门，层门只能由吊笼内操作人员打开，不能从楼层一侧打开低高度层门，层门应配备可核验其关闭和锁紧位置的联锁装置，只有所有层门都在关闭和锁紧位置时才能启动或保持吊笼的运行6层门高度全高度层门开口高度应不小于1.8m低高度层门高度为1.11.2m7标牌、标志完好性产品标牌、零部件铭牌、载重量、操作规程、安全警示标志等应清晰、无缺损，且应固定在易于观察位置8控制元件用途和动作方向标识操作位置上表示控制元件的用途和动作

3、方向的标识应清晰施工升降机定期自检表（续表一）GDAQ209011101-1 001序号项目检查内容检查结果结论9整机限载及限人等标识齐全性限制最多人数及限制最大载荷的标识应醒目专职司机操作的标识应醒目货物不得集中堆放的标识应醒目“非经许可严禁入内”的标识应明显货用施工升降机不允许载人的标识应明显10施工升降机整体及外观质量应整洁，各处无垃圾、杂物，各部分表面应无严重的脱漆、锈蚀、变形、损伤等缺陷11基础情况应无积水、沉降、掩埋及异常变动12底架、围栏连接固定情况底架连接螺栓应无缺失、松动失效，底架、围栏撑杆应固定可靠、无松动13钢梁基础连接固定情况应无明显变形弯曲，与底架连接可靠14主要结构

4、件可追溯性信息导轨架节、吊笼、传动板等主要结构件应有可追溯制造日期的永久性标志15导轨架拼装符合性导轨架基础节、加强节、转换节、标准节拼装与使用应符合设计要求或特殊安装方案要求16导轨架垂直度偏差导轨架高度h70m时，垂直度偏差0.1%70mh100m时，垂直度偏差70mm100mh150m时，垂直度偏差90mm150mh200m时，垂直度偏差110mmh200m时，垂直度偏差130mm17导轨架自由端高度符合性不超出产品使用说明书的规定值18吊笼主要受力构件质量情况应无明显变形，无可见裂纹、开焊19吊笼紧急出口封闭式吊笼应有紧急出口，紧急出口门应有电气安全装置，且动作灵敏、有效20吊笼翻板门

5、完好性应翻转灵活，功能正常，无开焊、变形21吊笼内司机视野情况操作位置司机视野应开阔，易于观察22吊笼内照明吊笼内应有照明，控制装置处的照度应不小于50lx施工升降机定期自检表（续表二）GDAQ209011101-2 001序号项目检查内容检查结果结论23整机各机构、电器处连接螺栓紧固情况应无缺失、松动、失效24各结构处连接螺栓完好性应按照设计要求紧固，安装方向符合要求，无缺失、松动、失效现象，重要构件连接螺栓的强度等级应不低于8.8级25各连接销轴紧固情况各部位连接销轴应按设计要求锁定采用开口销定位时，开口销应按规定张开26吊笼空载运行情况吊笼空载上、下运行一次，应无异常振动、晃动及异响，运

6、行平稳，制动可靠，无渗漏油现象27金属结构标准节主弦钢管质量情况应无变形、开裂28标准节腹杆质量情况应无可见裂纹、开焊29附墙架间距及附墙距离、角度符合性附墙架应固定可靠，附墙架间距及附墙距离、角度等应符合设计要求或特殊设计要求30附墙架质量情况金属结构应完好无损，无明显变形，无可见裂纹、开焊31附墙架连接件和紧固件情况应符合要求，连接紧固无松动32导轨及导轨架质量情况应固定牢固，无扭曲变形、开焊33对重运行平稳性空载试验，对重上下运行应平稳、无卡滞34传动系统齿条固定可靠性及完好性齿条固定应牢固可靠，磨损均匀，表面无啃齿现象35齿条对接处阶差沿齿高方向阶差不应大于0.3mm36齿轮磨损情况及

7、齿侧间隙齿轮应无严重及不均匀磨损，与齿条啮合良好，齿侧间隙应符合相关要求37减速器固定情况应固定牢固、可靠施工升降机定期自检表（续表三）GDAQ209011101-3 001序号项目检查内容检查结果结论38传动系统减速器质量情况箱体应无可见裂纹，无漏油等现象39减速器油位应在规定范围内或符合说明书的规定40减速器空载运行情况应无异响，无异常震动，无过热现象41传动板固定及润滑情况传动板连接应牢固、可靠，各传动部件应润滑良好42各旋转、运动部位防护罩完好性各旋转、运动部位的防护罩以及防砸护板等应齐全、完好，固定可靠43导向系统吊笼导向滚轮情况滚轮轴应固定可靠，滚轮磨损均匀、正常44对重导向滚轮或

8、滑靴情况应固定可靠，磨损均匀、正常45电缆滑车导向滚轮情况应固定可靠，磨损均匀、正常46关键零部件对重悬挂钢丝绳数量及固定可靠性悬挂对重用钢丝绳不应少于2跟，且相互独立；绳端固定应符合要求，穿绕正确，张力平衡装置有效47对重钢丝绳缺陷情况悬挂对重用钢丝绳应无明显机械损伤48对重防脱轨保护装置完好性应完好有效49电源电缆完好性应完好，无严重扭曲变形、破损、老化等现象50电缆滑车运行平稳性及电缆导向架有效性电缆滑车应运行平稳，无阻碍，导向架无损坏无电缆滑车时应设置电缆储筒，电缆导向架应防止电缆缠绕，并引导电缆进入电缆储筒51电缆导向架数量及安装位置符合性数量及安装位置应符合设计要求52滑轮防钢丝绳

9、脱槽保护装置完好性应安全有效53滑轮缺陷情况应连接可靠，无开裂、变形、破损超限等缺陷54卷筒上钢丝绳缠绕层数及余留安全圈数卷筒上钢丝绳应只缠绕1层留在卷筒上的钢丝绳应不少于2圈55制动器手动释放装置完好性应齐全有效56制动装置完好性制动部件应完整，无达到报废规定的变形、裂纹、磨损、锈蚀情况57制动器工作可靠性 空载试验，制动器应灵敏可靠施工升降机定期自检表（续表四）GDAQ209011101-4 001序号项目检查内容检查结果结论58电控系统电源箱及其开关、仪表完好性电源总开关应功能正常，电源箱仪表应完好，功能正常，门、锁应齐全59控制柜（台）完好性操作指示和警告标志应清晰，操作按钮、仪表功能

10、完好60缺相和错相保护、超载保护完好性缺相及错相保护装置、超载保护装置应齐全，功能有效61电气及电气元件对地绝缘电阻不应小于0.5M62主要电器元件完好性各主要电器元件应无异常情况，各单元应无老化、变色、异味等63电气线路对地绝缘电阻不应小于1M64电气器件积尘清理情况电气器件上应无影响性能的积尘65电源电缆及电线完好性供电电缆及电线应无老化、破损、变形66安全滑导线完好性 各部位应完好，无损坏，运行正常67无线遥控功能功能试验，无线遥控应功能正常68无线呼叫及停层功能功能试验，无线呼叫及停层应功能正常69安全监控管理系统完好性安全监控管理的参数设置与设备配置应相符，其精度应符合GB/T282

11、64-2017中要求70安全防护装置限位开关有效性应固定可靠，功能灵敏正常，能自动复位安装位置应符合相关要求71极限开关有效性应固定可靠，功能灵敏正常，非自动复位型的，动作后应能切断动力供应72急停开关有效性应固定可靠，功能灵敏正常，非自动复位型的，动作后应能切断动力供应73超载检测装置有效性应完好，灵敏准确若动力中断，超载检测装置的所有数据和指示刻度应能保留74缓冲装置完好性应无变形损坏，功能有效75声光电报警装置有效性声、光、电等报警装置应工作正常76端部止挡装置或其他防冒顶措施完好性导轨架顶部应有防止吊笼冒顶的正挡装置或措施，且功能有效施工升降机定期自检表（续表五）GDAQ2090111

12、01-5 001序号项目检查内容检查结果结论77安全防护装置联锁保护装置有效性应完好，功能灵敏正常78接地保护及接地电阻接地装置应完好，金属结构及电气设备的接地电阻应小于479吊笼安全钩完好性 安全钩应完好有效80防坠安全器齿轮挡块完好性挡块应完好有效81电缆滑车安全钩完好性应完好有效82防坠安全器年限及有效期有效标定期不应超过1年使用寿命不应超过5年83防松绳保护装置完好性应完好，功能灵敏正常84资料使用登记牌应有且在有效期内附着验收记录应有且齐全、完整进场的整机、构配件（标准节、附着装置）及安全保护装置共同查验确认记录应有且齐全、完整其他资料检查结论自检人员（签名）专职设备管理人员（签名）：专职安全员（签名）：其他人员（签名）：年 月 日注：本表由使用单位填写，定期检查每月不少于一次。