子宫肌瘤讲课.ppt

《子宫肌瘤讲课.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子宫肌瘤讲课.ppt（38页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床上治疗子宫肌瘤常遇到的问题：临床上治疗子宫肌瘤常遇到的问题：1. 治疗决策治疗决策 手术？非手术（观察）？手术？非手术（观察）？2.手术方式的决策手术方式的决策 肌瘤切除？子宫切除？肌瘤切除？子宫切除？3. 特殊类型子宫肌瘤的处理特殊类型子宫肌瘤的处理4. 妊娠合并子宫肌瘤的处理妊娠合并子宫肌瘤的处理5. 肌瘤恶变的处理肌瘤恶变的处理2011FIGO 粘膜下肌瘤分型粘膜下肌瘤分型n0型：完全突出于子宫腔内（仅以蒂相连）；n型：n型：浆膜下子宫肌瘤浆膜下子宫肌瘤妊娠子宫妊娠子宫卵巢肿瘤卵巢肿瘤子宫腺肌病子宫腺肌病子宫恶性肿瘤（子宫肉瘤、子宫内膜子宫恶性肿瘤（子宫肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌）癌、

2、宫颈癌）盆腔炎块盆腔炎块巧克力囊肿巧克力囊肿Indications for the use of GnRH agonistsIndications for the surgical therapy:手术治疗术式：手术治疗术式：其他治疗：其他治疗：n子宫动脉栓塞术：阻断子宫动脉及其分子宫动脉栓塞术：阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤血供，使其坏死吸收或延支，减少肌瘤血供，使其坏死吸收或延缓其生长，减轻症状。缓其生长，减轻症状。n磁共振引导聚焦超声：使肌瘤组织坏死磁共振引导聚焦超声：使肌瘤组织坏死，缩小肌瘤。，缩小肌瘤。Before performing a myometomy1.An absence

3、 of cervical malignancy should be documented by negative cervical cytology.2.Anovulation and other causes of abnormal bleeding should be eliminated.3.When abnormal bleeding is present with ovulatory cycles,The possible presence of submucous fibroid should be assessed by dilation and curettage,hyster

4、oscopy,or imaging techniques.4.Surgical risk from anemia and need for treatment should bedetermined.5.Advantages and disadvantages of myomectomy versus hysterectomy should be discussed with the patient and documented in the patients record.八、特殊类型子宫肌瘤：八、特殊类型子宫肌瘤：1、富于细胞性平滑肌瘤（、富于细胞性平滑肌瘤（cellular leiomy

5、omas)2、上皮样平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤 （epithelioid leiomyomas)3、合体细胞性平滑肌瘤（、合体细胞性平滑肌瘤（symplastic leiomyomas)4、黏液样平滑肌瘤（、黏液样平滑肌瘤（myxoid leiomyomas)九、平滑肌瘤独特的生长方式九、平滑肌瘤独特的生长方式Unusual growth pattern of leiomyomas1.弥漫性平滑肌瘤病（弥漫性平滑肌瘤病（diffuse leiomyomatosis)2.血管内平滑肌瘤病血管内平滑肌瘤病 （intravascular leiomyomatosis)3.良性转移性平滑肌瘤良性转移性平滑肌瘤 （benign metastasizing leiomyomas)4.腹膜播散性平滑肌瘤病（腹膜播散性平滑肌瘤病（dissenminated peritoneal leiomyomatosis)石汉平、詹文华主编石汉平、詹文华主编刘续宝、肖乾虎主编刘续宝、肖乾虎主编 谢谢！