村卫生室10年绩效考核主要指标及评分细则.doc

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1、村卫生室10年绩效考核主要指标及评分细则村卫生室10年绩效考核主要指标及评分细则考核指标与分值考核内容严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、卫生室感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、卫生室感染管理和病案管理符合要求。杨桥镇村卫生室202*年度绩效考核主要指标及评分细则考核标准评分标准1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分，无门诊日志记录扣0.5分。缺司药签名的各扣0.3分；2、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料及分析扣0.5分。3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分

2、。4、无定期综合评比检查及的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。6、医疗事故及纠纷处理无措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分。实得分服务质量（5分）处方（中医）书写合格率达到100%，门诊病历和门诊日志书写合格率95%。建立卫生室感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生室内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。基本医疗服务（25分）服务数量（5分）门（急）诊人次、出诊人次、观察室输液病人数分别计算前三年卫生医疗机构前

3、述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素、推广中医药适宜技术。确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次总人次数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降。与上年相比，次均门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平，即门诊费用不超过30元。按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素1联及2联用处方百分以村卫生室前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分。医疗费用门诊费用（5分）执行基本以果山村卫生室平均水平为基数，次均门急诊费用，每升高2%分别扣0.1分，次均门诊费用每超过10元扣0.1分，直至扣完。1、配备和使用

4、基本药物，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。配备和使用基本药物，规范药药物房建设。按照基制度本药物临床应（10分）用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品正常零售率销售。比不超过2%。所有药品执行正常价格销售。2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2.5分）药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分药房温度、湿度不达要求扣0.5分药品不明码标价扣0.5分过期药品上架扣0.5分霉变、假劣药品上架扣0.5分3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过2%（2.5分）。未按规定超过处方管理办法要求一次扣0.5分4、所有药品执行正常零售率销售，

5、未执行，每个品规倒扣5分。5、执行卫生院统一采购药品规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。居民健康档案（3分）健康教育（2分）公共卫生服务居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。健康教育和健康咨询服务的提供情况、城乡居民健康知识知晓率积极推广参与式健康教育方法，通过开设运用中医药健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高城乡居

6、民健康知识知晓率。设置宣传栏1个，无宣传栏扣0.5元，每季度更新宣专版面1次，未更新扣0.5分，开展健康教育讲座6次/年，低于3次扣0.5分。（25分）免疫规划（3分）国家免疫规划的执行及其管理情况为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以村为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到95%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达90%以上。不及时发现和报告适龄儿童扣3分。传染病防治（2分）传染病疫情的报告及处理情况保障传染病疫情正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情1、制

7、度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）1的报告率、及时率、准确率均达95%以上。分；缺少一项制度或未执行扣0.5分。配合卫生院及以上疾控机构，参与现场疫2、报告率、准确率、及时率达95%；每低1%扣0.5分。点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行管理。规范运用中医药开展孕产妇、儿童保健工作，202*年孕产妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖率达400%以上。规范报送妇幼卫生、计划生育信息。1、孕产妇保健覆盖率达70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1分。2、儿童保健覆盖率达60%得1分，缺一项扣0

8、.1分，保健服务内容与服务券一致0.5分，缺一项扣0.1分。3、规范及时报送信息得1分，漏报1例产扣0.1分，漏报1例5岁以下儿童死亡扣0.1分，出现逻辑错误扣0.1分。妇幼保健（3分）孕产妇、儿童保健的开展情况老年人保健（2分）慢性病管理老年人健康检查、健康登记管理情况高血压、糖尿病等慢性非传染定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供中医药自我保健、伤害预防和自救等健康指导。65岁以上老年人的健康登记管理率202*年达20%以上。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，并定期开展随访，老年人健康档案建档50%得2分，低于30%得1分，未

9、建档则扣2分。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，登记管理率达100%得3分，低于90%扣1分，低于80%扣2分，未登记管（3分）病的防治及管理情况询问病情，并对用药、饮食等进行中医药健康指导。到202*年两类人群的登记管理率达90%以上。对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。202*年重症精神病患者登记管理率达到50%。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校等卫生指导与管理工作。理不得分。重症精神疾病患者管理（2分）应急处理、卫生监督等（3分）重大公共卫生服务项目（2分）重症精神病患

10、者的随访、康复指导及登记管理情况突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等辖区内重症精神病患者登记管理率达到40%以上得2分，达到20%得1分，20%以下扣2分。应急配合不及时扣1分，食品、公共场所、学校等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，无记录扣1分。重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩工作、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。新农合政策宣传（3分）新农合监督

11、（2分）新农合服务（6分）宣传新农合补偿政策及就诊报销流程。公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。未宣传新农合补偿政策扣1分；未宣传就诊报销流程扣1分。新型农村合作医疗（11）未及时公示投诉电话扣1分；发生套取资金被查实扣2分。开展即时结报，识别门诊者参合身份。结报不及时扣2分、非参合身份报账扣4分。一体化管理（20分）按照一体化管理，实施“三统一”按照省一体化管理指导意见的要求，村卫生站实行以“三统一”为基本内容的规范管理。三统一管理执行不规范扣10分，少执行一项管理扣10分。会议制度管理（4分）每月月末例会、紧急会议按照卫生院管理制度执行参加各种会议，并进行签

12、到。迟到一次扣1分，无故缺席一次扣2分。双向转诊（5分）首次负责，双向转诊（5分）建立首诊负责制，双向转诊，明确双向转诊的具体规定和流程，年内有一定数量的双向转诊病人，并对患者进行追访。建立健全并落实各项制度。做好安全隐患排查和信访维稳工作，标识明显，室容室貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。室内设有群众意见薄，定期召开群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于5名）80%以上。1、未建立首诊负责制扣2分。2、双向转诊流程不清晰，转诊条件不明确的扣2分。3、年内未有双向转诊病人，未对患者追访的扣4分

13、。各项工作制度健全、工作流程清晰，缺一项扣1分，建立疫情直报、健康档案记录，未建立扣2分，出现安全事故扣10分，出现信访事件扣1分/例，有卫生死角，室容室貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。卫生室环境与管理（5分）室容室貌，管理制度（5分）群众评价与监督（5分）医患沟通情况，群众满意率（5分）查服务、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，缺一项扣0.5分；群众评议满意度达不到80%以上扣3分。社会治安综合治理、骗保等，当年评优评先一票否决。扩展阅读：村卫生室绩效考核评价细则村卫生室绩效考核评价细则考核

14、指标与分值考核内容考核标准评分标准1、做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求传及时收集、传达预防接种信息；认真得3分。染病的传染病防控信息传达、做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登防控防控药物的发放及使用指记、报告；按要求发放结核病、艾滋病等传2、报告率和及时率达95%，每漏报1例扣1分，迟染病的防控药物，并防控药物的使用指导、报1例扣1分。（导开展情况。监督工作。7分）3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣7分。孕做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣有叶酸宣传材料得1分，叶酸发放率达80%得2分，公产妇、儿孕产妇、儿童保健工作传、药物发放、使用指导工作，参与03下降5%扣0.2分，参与0

15、3岁儿童保健工作1分，查报共卫生童保健实施情况。岁儿童保健工作。做好本次妇幼卫生信息收表宣传动员03岁儿童定期体检，规范及时报送信息得1服务（7分）集、整理、报送工作。分，不规范、不及时酌情扣分。（40分）健开设健康教育宣传栏，每年刊登健康健康教育服务提供情及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分；康教育素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少况。及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分。（7分）于6次；及时发放健康教育宣传材料。农宣传建立居民健康档案的意义，及时、村居民农村居民健康档案的准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情建档率每低5%扣1分；每3个月未更新健康档案内健康档建立及更新情况。

16、况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，容扣2分。案（7分）按照国家规范建立、更新健康档案。慢高血压、糖尿病防治工35岁以上居民每年首诊测血压。对确按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压性病防作开展情况。治（6分）诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病未测的，每1人扣1分，直至6分扣完为止。情，并对用药、饮食等进行健康指导。全面收集所在村老年人人口信息，并老老年人保健基本工作在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1分，年人保开展情况。素的调查及评估，健康指导、健康管理随访直至扣完为止。健（6分）等工作。通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，

17、无基本医疗管理制度执做到门诊病人有登记，用药开处方，门诊观察记录扣2分；抽查100张处方，药品名称、规格、行情况。（10分）书写符合规范要求。用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。基本医疗（25分）抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。配备和使用基本药物、门诊抗生素2联及以上联用处方百分规范、合理用药，不滥用抗药房未达到规范验收酌扣24分。比不超过20%。全部配备和正确使用国家菌素、激素。药房达到规范发现使用基本药物和补充药品目录外的品规，或发现基本药物和我省补充药品，执行零差率销化要求。执行零差率销售。

18、一个品种未实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基售。药房达到规范化要求。（15分）本药物的采购金额占总采购金额比例90%，每少一个百分点扣0.5分。发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏积极参与做好新农合的宣传发动、筹参与公共卫目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务参与新农合、乡村卫生资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用生管理工作（20与药品价格的扣1分，未按规定兑现门诊统筹和实行药品零服务一体化管理。（15分）报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、分）差率销售刷卡的扣12分，未及时公示参合补偿情况和处参加一体化管理。理投诉扣1分；上传结报信息不及时扣2分。设置、人员

19、、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣27分。按时参加省及市、县以及乡镇卫生院参与业务培训。（3分）组织的业务培训。完成上级交办的其他工作。（2分）就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能（15分）力。（15分）群众满意度未参加培训每少1人扣1-3分。未完成指令性任务扣2分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。同左群众满意率（不少于10名）80%以上。居民满意度应达80%以上，每降低10%扣2分。八井子乡_村卫生所绩效考核评分统计表年月日考核指标公分值评价得分注传染病的防控孕产妇、儿童保健健康教育农村居民健康档案慢性病防治老年人保健计划免疫重性精神病基本医疗5945733420222

20、02*0共卫生服务村所综合管理卫生所基本药物合计考核人签名：考核日期：被考核单位负责人签名202*八井子乡卫生院对村卫生室绩效考核得分汇总表填表单位（盖章）公共卫生服务（40分）村卫生室孕产妇儿计划免基本医疗服务（20分）重性精神老年人健村所综合管理（20卫生所药物分）（20分）合计传染病防童保健（9控（5分）育（4分）（5分）分）民强村59999.8.998.57.47.87.4444344443.82.4444444444健康教健康档案慢性病防疫（3治（7分）分）776.56.756.2566.2566.75333333333病(4分）康（3分）3.83.83.83.83.83.83.83.63.833333333319.819.819.8118.818.8118.818.818.8118.81181718119181181818119201919116161616161696.694.6094.1092.2590.8590.1089.2589.0088.95杏山堡村5八井子村建立村长安村永合村公民村55555庆阳山村5国富村4.第 11 页 共 11 页