夏津县人民医院内二科品管圈活动成果汇报.pptx

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1、主要内容主要内容 组圈组圈12 主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定34 现状把握现状把握 目标设定目标设定56 解析解析 对策拟定对策拟定78 对策实施与检讨对策实施与检讨 效果确认效果确认9 标准化标准化10 检讨与改进检讨与改进11 成果汇报成果汇报12一一 成立品管圈（成立品管圈（1313人）人）第一次圈会确定圈名第一次圈会确定圈名圈徽及人员分工圈徽及人员分工（一）确定圈名和圈徽（头脑风暴法）（一）确定圈名和圈徽（头脑风暴法）头脑风暴法： 禁止批评 自由奔放 追求提案量 活用别人的见解圈名圈名: :UFSUFS圈（圈（unityunity flyfly smoothly smoot

2、hly）圈徽圈徽: :1 1、圈名、圈名UFSUFS意义：意义：UFSUFS是是unity fly smoothlyunity fly smoothly三个单词的第三个单词的第一个大写字母，意思是全体护理人员团结起来，在工作中一个大写字母，意思是全体护理人员团结起来，在工作中展翅高飞。展翅高飞。2 2、圈徽图案寓意：、圈徽图案寓意：（1 1）左右两侧的蓝色图形，看起来像是两只手，寓意着我）左右两侧的蓝色图形，看起来像是两只手，寓意着我们用双手托起病人康复的希望，给病人信心和力量。们用双手托起病人康复的希望，给病人信心和力量。（2 2）最上面的两个心型，从外到内依次代表护理人员及患）最上面的两个

3、心型，从外到内依次代表护理人员及患者，寓意着我们以患者为中心，为患者提供最贴心、最暖者，寓意着我们以患者为中心，为患者提供最贴心、最暖心的优质护理服务。心的优质护理服务。 圈名和圈徽寓意圈名和圈徽寓意姓名职务职称学历年龄分工尹杰辅导员主管护师本科47监督、指导、协调张秀波圈长主管护师硕士36计划、组织、培训吴振红圈员主管护师本科41配合其他成员活动马明鑫圈员主管护师本科35配合其他成员活动张晓晶圈员主管护师本科31资料收集，数据统计董兰英圈员护师中专37文献查阅王兰兰圈员护师大专31文献查阅李玉霞圈员护师本科31PPT制作张蕊圈员护师本科31采集相片孙立立圈员护师大专30采集相片纪元圈员护士大

4、专26资料收集，数据统计孙秀婷圈员护士大专26PPT制作王聪圈员护士大专26会议记录（二）品管圈成员基本数据及分工（二）品管圈成员基本数据及分工 二二 主题选定主题选定（一）品管圈主题选定评价表（一）品管圈主题选定评价表 评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告之较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共12人参加选题过程，5分最高、3分居中、1分最低，第一顺位为本期改善主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1 提高交接班完整率4641424317272 提高健康教育达标率474445501

5、8643 降低护士针刺伤发生率4345504218064 提高护士护理科研论文写作能力4436354315885 降低留置导尿病人尿管拔除后尿潴留发生率5557595822916 降低留置导尿管病人尿外渗发生率4847505319827 降低护理不良事件发生率4644484518358 提高住院病人满意度494746481903（二）主题选定理由（二）主题选定理由主题：主题：降低留置导尿病人拔除尿管后尿潴留发生率降低留置导尿病人拔除尿管后尿潴留发生率1 对患者而言：减轻病人痛苦及减少泌尿系感染的机会，缩短住院时间，减少医疗费用。2 对医院而言：为医院节约成本，提高患者满意度，提升医院的整体品牌

6、形象。3 对同仁而言：建立规范的留置导尿管拔管流程，减轻护理工作量，提高工作效率。动动名名衡量指标衡量指标（三）名词定义（三）名词定义拔尿管后尿储留：拔尿管后尿储留：拔尿管后尿潴留是指拔除导尿管后膀胱内尿液充盈，拔尿管后尿潴留是指拔除导尿管后膀胱内尿液充盈，膀胱膨胀隆起，下腹部胀痛，采取诱导方法仍不能自行排尿且需再次导膀胱膨胀隆起，下腹部胀痛，采取诱导方法仍不能自行排尿且需再次导尿。尿。计算公式：计算公式：拔管后尿潴留发生率拔管后尿潴留发生率= = 拔尿管后发生尿潴留例数拔尿管后发生尿潴留例数/ /拔尿管总例数拔尿管总例数 100% 100% 参考文献：参考文献：1 1李树然李树然. .综合护

7、理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究综合护理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究J.J.河北医药，河北医药，2011,33(2):313-2011,33(2):313-314.314.2 2 马超群马超群, ,厉萍厉萍, ,郑晓丽郑晓丽, ,等等. .改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响J.J.护士进修杂志护士进修杂志,2014,28(23):2127-2128.,2014,28(23):2127-2128.（四）圈会记录（四）圈会记录三三 拟定活动计划拟定活动计划 本次品管圈活动时间为2014年9月1日至2015年2月15日，预估各步骤所需时

8、间及工作分配、拟定活动计划表。月份周次步骤2014.9.1-2014.9.282 0 1 4 . 9 . 2 9 -2014.10.262 0 1 4 . 1 0 . 2 7 -2014.11.232 0 1 4 . 1 1 . 2 4 -2014.12.212 0 1 4 . 1 2 . 2 2 -2015.1.182015.1.19-2015.2.15负责人1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W组圈尹 杰 张 秀波主题选定尹 杰 张 秀波计划拟定张 秀 波 董兰英现况把握张 晓 晶 纪元目标设定张秀波 孙秀婷解 析张秀波 王兰兰对策

9、拟定张秀波 吴振红对策实施与检讨张秀波 张蕊效果确认张秀波 马明鑫标准化尹杰 李玉霞检讨改进 张秀波 孙立立资料整理及发表张秀波 王聪（一）品管圈活动拟定的计划表（甘特图）（一）品管圈活动拟定的计划表（甘特图）P:30%P:30%D:40%D:40%C:20%C:20%A:10%A:10%品管圈活动甘特图品管圈活动甘特图四四 现况把握现况把握（一）（一） 改善前拔尿管流程图改善前拔尿管流程图拔除导尿管抽出气囊内液体或气体夹闭尿管至有尿意或膀胱膨隆意识留置时间停止留置导尿管医嘱评估（二）查检表回顾性收集（二）查检表回顾性收集4-84-8月份数据月份数据（三）对查检表数据进行汇总（三）对查检表数据

10、进行汇总尿潴留原因分类尿潴留原因频次 百分比累计百分比膀胱功能锻炼不1032.26%32.26%尿管刺激尿道929.03%61.29%患者紧张619.35%80.65%尿管留置时间过长412.90%93.55%其他26.45%100.00%31共查检共查检52个留置导尿病人，其中个留置导尿病人，其中11个病人拔尿管后发生尿潴留个病人拔尿管后发生尿潴留 （四）柏拉图（四）柏拉图 柏拉图原理（柏拉图原理（80/2080/20原则）原则） 柏拉图是用来做重点管理的工具，可对柏拉图上的重点项目，进行深入的探讨。 重点通常只占全体的一小部分，一般占20%，但影响度却能占80%。只要掌握的了重要的少数，就

11、能控制全体。 改善前柏拉图改善前柏拉图由柏拉图可以看出前三项原因占由柏拉图可以看出前三项原因占80.65%，为改善重点，为改善重点五五 目标设定目标设定明确的（Specific）： 目标要清晰明确可测量的（Measurable ）：目标要可衡量可达到的（Attainable）： 目标经努力可达到相关的（Relevant）： 目标与本职工作相关联时间表（Time table）： 目标的达成、衡量是有时程的 SMART原则（一）目标值设定（一）目标值设定 在2015年1月15日以前，拔除留置导尿管后尿潴留发生率由21.15%降至10.23%。（二）目标设定理由：（二）目标设定理由：1 现况值=11

12、/52=21.15%2 依据柏拉图确定改善重点为80.65%。3 全体圈员经自我评估确定圈员能力为64%4 目标值=现况值改善值 =现况值（现况值改善重点圈能力） =21.15%（21.15%80.65%64%） =10.23%5 改善幅度=（现况值-目标值）/现况值=（21.15%-10.23%） /21.15%=52.63%圈员能力的计算圈员能力的计算（三）目标设定柱状图（三）目标设定柱状图六、解析六、解析-鱼骨图（人、物、环、法）鱼骨图（人、物、环、法）七七 对策拟定对策拟定八八 对策实施及检讨对策实施及检讨 将拟定的对策依PDCA循环彻底实施，对实施过程中发生的任何情况，详细加以记录，

13、作为检讨用。发现对策方案无效时应立即停止，并重新拟定对策。依据依据PDCAPDCA实施对策实施对策九九 效果确认效果确认活动成果活动成果有形成果有形成果工作质量工作质量经济效益经济效益社会效益社会效益无形成果无形成果自信心自信心责任与荣誉责任与荣誉沟通协调能力沟通协调能力解决问题能力解决问题能力QCC手法运用手法运用团队精神团队精神 对策实施后，共查检60个留置导尿病人，其中4个病人拔除留置尿管后发生尿潴留，尿潴留发生率=4/60=6.67%。 1 1、目标达成率、目标达成率 目标达成率=（改善前-改善后）/(改善前-目标值）100% =（21.15%-6.67%）/(21.15%-10.23

14、%) 100% =132.60% 2 2、进步率、进步率 进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（21.15%-6.67%）/21.15% 100% =68.46%（一）有形成果（一）有形成果 3 3、改善前后尿潴留发生率比较、改善前后尿潴留发生率比较 4 4、改善前后柏拉图比较、改善前后柏拉图比较 改善前改善前 改善后改善后（二）无形成果（二）无形成果雷达图雷达图1 1、活动前后圈员能力评分、活动前后圈员能力评分 2 2、评价圈员能力的雷达图、评价圈员能力的雷达图十十 标准化标准化（一）标准化流程图（一）标准化流程图（二）标准化作业书（二）标准化作业书十一十一 检讨及改进检讨及改进十二十二 成果展示与汇报成果展示与汇报 汇报时间： 2015年3月19日 汇报地点： 本院11楼会议室 汇报形式： PPT 参加人员： 全院护士