公立医院风险导向内部审计的分析(共3684字).doc

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1、公立医院风险导向内部审计的分析(共3684字)摘要：公立医院是我国主要的医疗场所，因此在实际经营管理的过程中，需要对其风险展开有效的控制。基于此，本文将首先介绍风险导向内部审计的特点。其次，分析公立医院风险导向内部审计的作用。最后，研究公立医院风险导向内部审计的开展措施，其中主要包括建立科学的公立医院风险导向内部审计程序、应用先进的科学技术、构建完善的公立医院风险导向内部审计评价体系、建立公立医院风险导向内部审计保障机制四方面内容。关键词：公立医院；风险导向内部审计；评价体系随着时代的发展，人们对公立医院的建设要求逐渐提升，目前公立医院的内部影响因素逐渐增多，为了保证其发展质量，需要建立相应的

2、风险导向内部审计制度。目前我国公立医院风险导向内部审计在实施过程中，存在评价体系构建不全面以及方法应用不科学等情况。因此需要对目前公立医院风险导向内部审计展开优化，使其能够将自身价值充分发挥出来，本文将重点研究公立医院风险导向内部审计措施。一、风险导向内部审计的特点风险导向内部审计的特点主要包括以下几点内容：第一，与组织目标具有较高的吻合性，风险导向内部审计实际风险控制的过程中，是在组织目标发展基础上展开的，首先确定相应的组织目标，对其中存在的风险以及目标影响因素展开分析。在此过程中，审计人员将重点放在风险管理中，而不是内部控制是否规范中，这种方式能够提升风险导向内部审计与组织建设目标之间的关

3、系。由此可以看出，企业在实际经营的过程中开展风险导向内部审计，能够大大提升组织的现实意义，同时还能够对其中存在的风险展开有效控制。第二，风险范围扩大，风险导向内部审计采用的风险管理理念为全面管理，在此过程中能够提供一定的增值服务，同时保证与组织目标相互一致。也就是说，风险导向内部审计能够反映出内部服务的质量，除了对风险展开审计之外，还能够对组织目标的影响风险展开管理控制。另外，风险导向内部审计还能够加快审计的速度，降低审计过程中的风险，加强企业内部的控制等。二、公立医院风险导向内部审计的作用公立医院风险导向内部审计在实施过程中主要具备以下作用：第一，完善医院的治理结构，目前我国多数医院管理系统

4、并不完善，因此在采用公立医院风险导向内部审计，能够对医院展开全面有效的管理，弥补自身在管理系统上存在的缺陷。内部审计在制定的过程中，可以根据医院在实际管理中的发展目标或者发展战略制定。第二，提升医院风险管理质量，公立医院风险导向内部审计主要将风险作为主要的管理基础，对组织中的影响因素以及风险展开识别，这种方式能够提升医院工作人员在工作中的风险管理意识，降低风险对医院内部自身的影响1。三、公立医院风险导向内部审计的开展措施(一)建立科学的公立医院风险导向内部审计流程通常情况下公立医院风险导向内部审计的流程包括四方面内容，第一，审计计划，在此过程中需要确定审计目标，根据目标制定相应的工作计划，主要

5、对接下来的审计工作展开指导。公立医院风险导向内部审计在计划阶段，需要根据医院发展的目标，确定医院业务中的重点内容、医院活动的影响因素。其中主要包括政策法规以及医院内部人员变动等方面内容。大致掌握医院中存在的各种风险类型、影响程度以及影响范围等，为接下来公立医院风险导向内部审计的开展奠定基础。第二，审计实施，在此过程中，需要根据医院经营目标，对其中存在的风险展开全面识别，其中风险来源主要包括社会公众、医疗设备、经济水平、技术应用、人口变化以及竞争对象等。在不同发展阶段，医院在经营发展过程中存在的风险也不同，因此在评价风险的过程中，不能使用一套评价标准，需要提升评价系统的灵活性。另外，确定医院中存

6、在高风险的领域，判断风险高低需要从两方面展开，第一方面，风险对医院组织的影响程度，第二方面，风险事件发生的可能性。第三，审计终结以及后续审计阶段，在审计终结的过程中，需要对审计过程中发生的问题展开总结，针对问题制定相应的调整方案。其中主要包括违纪问题、违法问题或者是控制系统无效等问题，都要对其展开全面有效的管理。在完成以上工作之后，需要编制相应的审计报告，其中包括医院风险管理中存在的问题，内部控制情况等，形成审计结论，在此基础上制定审计报告。在后续审计阶段，需要对公立医院风险导向内部审计的实施情况展开跟踪管理，部分医院即使已经认可了审计报告，但是在实际经营的过程中，并没有对自身存在的问题展开调

7、整。因此在审计结束之后，需要对医院展开后续审计管理2。(二)应用先进的科学技术在实施公立医院风险导向内部审计的过程中，不同技术最终产生的效果也不同，因此需要根据医院的实际情况，选择不同的审计技术。第一，审计抽样技术，该技术在实际应用的过程中，能够大大降低审计资源的使用数量，进而提升最终的审计效率。将组织目标中具有代表性的样本提取出来，对其展开审计，进而确定其中存在的问题，其中主要包括样本设计、选择样本、测试样本以及评价样本几个阶段。第二，定量分析技术，该技术在实际应用的过程中，能够对医院中存在的风险量化分级，根据不同的危险等级，制定不同的风险管理措施。其中主要包括比率分析法以及差异分析法、数据

8、库分析法等。比率与差异分析的方式，主要利用财务和经济对比的方法展开审计，进而总结出相应的分析结论。差异分析法能够确定医院实际发展与风险控制要求之间的差异，进而对目前的医院风险控制现状展开完善，除了这两种技术之外，还包括定性分析法以及风险评估法等。实际工件中应综合运用不同内部审计方法，将不同内部审计方法的优势相互结合运用。(三)构建完善的公立医院风险导向内部审计评价体系在构建公立医院风险导向内部审计评价指标的过程中，需要从以下几方面展开，第一，财务维度，财务指标是医院在风险管理以及战略实施过程中，经济水平的反应，对其展开评价，能够发现医院在经营中的风险。第二，客户维度，客户维度指标能够反映出医院

9、竞争力以及服务效率等，其中医疗技术、服务质量以及医疗费用是主要影响因素。患者在选择医院就诊的过程中，主要根据这三方面内容选择，因此需要对其展开评价。第三，内部经营过程，内部经营过程主要指的是医院的业务流程控制，这是医院经营水平影响的最主要因素。因此在公立医院风险导向内部审计评价的过程中，需要在医院内部控制框架的基础上，设置与其相符的评价指标，保证最终的评价效果3。第四，学习与成长维度，该维度能够将医院的医疗水平、管理技术以及创新能力反映出来，主要对医院在实际发展中的持续发展能力以及生存能力展开评价。可以将其分为几个不同的层次，分别为员工培训、工作环境、业务学习能力以及业务创新能力等。(四)建立

10、公立医院风险导向内部审计保障机制公立医院风险导向内部审计保障机制主要包括内部审计的环境、内部审计人员的综合素质以及内部审计质量的控制。例如，在环境优化的过程中，需要建设医院风险管理文化，提升医院内部人员的风险管理意识。在文化建立的基础上，构建医院风险管理体系，这种方式能够给予公立医院风险导向内部审计一个良好的开展环境，最终达到提升公立医院风险导向内部审计开展质量的目的。四、结论综上所述，随着人们对公立医院风险导向内部审计的关注程度逐渐提升，如何保证公立医院风险导向内部审计质量，成为有关人员关注的重点问题。本文通过研究公立医院风险导向内部审计建设方法发现，对其进行研究，能够大大提升公立医院风险导向内部审计的应用效果，同时还能够促进公立医院的发展。由此可以看出，研究公立医院风险导向内部审计开展方法，能够为今后公立医院风险导向内部审计的发展奠定基础。参考文献：1王璇.城市公立医院内部审计现状调查与思考J.卫生经济研究，2017(08)：69-71.2熊黎.基于风险导向的公立医院成本管理探讨J.财会研究，2017(23)：37-38+41.3刘婷.公立医院风险导向内部审计应用研究嵌入风险分析环节的PDCA循环J.中国内部审计，2018(08)：31-36.第 6 页 共 6 页