产后出血妇产科学论文(共1431字).doc

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1、产后出血妇产科学论文(共1431字)产后出血妇产科学论文 1资料与方法1.1一般资料2006年10月至2009年7月我院分娩产妇3182例,其中产后大出血42例,发生率1.32%。年龄2041岁,平均27.4岁;孕周2741年周,平均38.1周。1.2诊断标准胎儿娩出在24h内阴道出血量500mL者为产后出血;出血在1500mL以上即为大出血。1.3方法处理原则为：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产妇采取头低足高位并注意保暖。如果是子宫收缩乏力引起的，应该通过按摩子宫，应用宫缩剂，宫腔纱条填塞法，结扎子宫动脉及髂内动脉治疗。休克的产妇应积极抗休克治疗。2结果2.1

2、出血原因宫缩乏力27例(64.29%),胎盘因素6例(14.29),软产道损伤4例(9.52),凝血机制障碍3例(7.14%),宫腔感染2例(4.76%)。2.2预后41例治愈,1例因失血性休克抢救无效死亡。3产后出血原因分析3.1子宫收缩乏力全身因素，如精神过度紧张，体质虚弱，合并慢性全身性疾病等产科因素，如产程延长，前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变药物因素如镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。3.2胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留和胎盘嵌顿。3.3软产道裂伤：产钳助产、臀牵引术等阴道手术助产；巨大儿分娩、

3、急产；软产道组织弹性差而产力过强；接生保护会阴不当。3.4凝血功能障碍血液系统合并症，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科并发症引起弥散性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。本组产后大出血主要原因为宫缩乏力27例(64.29%),胎盘因素6例(14.29),软产道损伤4例(9.52),凝血机制障碍3例(7.14%),宫腔感染2例(4.76%)。4护理4.1一般护理及心理护理注意监测产妇的临床症状和生命体征变化,观察皮肤粘膜颜色,发现有器官功能损害的应予积极有效处理。部分产妇对生产存在恐惧心理，尤其在发生出血时，所以护士应该耐心讲解有关生产知识，多积极开导关心产妇，予以心理安抚。4.2患

4、者体位患者多采取头低足高位以利于下肢静脉回流,注意保暖并予吸氧36Lmin，并注意观察氧饱和度及氧分压的变化。4.3控制并预防感染产后出血患者易发生感染,所以应保持空气流通,阴道内或宫腔操作时严格无菌操作,应用有效的抗生素控制并预防感染。4.4产后出血的预防应做好产妇产前、产时及产后的监测工作，是预防产后出血的关键。综上所述,产后出血是我国产妇死因之首。在临床上要作好产前检查，产中密切观察病情，做好相关处理，加强产后护理，是降低产妇死亡率的有效措施。 阅读次数：人次 药学毕业论文医学检验论文心理健康论文临床医学论文护理医学论文医学教育论文医学科技论文循证医学论文内科医学论文生物医学论文基础医学

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