整体护理干预对急诊颅脑外伤疗效的影响分析(共2102字).doc

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1、整体护理干预对急诊颅脑外伤疗效的影响分析(共2102字)整体护理干预对急诊颅脑外伤疗效的影响分析 近年来随着交通事故的增加,创伤类疾病发病率呈上升趋势,而对于颅脑损伤患者,其病情危急、病情发展迅速,且致残率、死亡率高1。为此本院予以患者整体护理干预,并获得满意效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年2月2015年2月本院收治的60例颅脑创伤急诊患者临床资料,按照数字表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组男女比为15：15,年龄1868岁,平均年龄(35.510.8)岁；受伤因素：13例车祸,12例摔伤,5例砸伤或者击伤；研究组男女比为14：16,年龄1969岁

2、,平均年龄(38.610.1)岁；受伤因素：14例车祸,11例摔伤,5例砸伤或者击伤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者予以入院指导、帮助检查等常规护理。研究组患者予以整体护理干预,包括：调动医院急救系统并配备经验丰富医护人员,观察患者瞳孔、颅内压、瞳孔变化,并严密监测体征变化,若出现异常立即报告医生进行处理；及时彻底的清除患者口腔和呼吸道的分泌物、呕吐物和血液等,并根据病情变化予以吸氧和气管插管；医护人员立即建立起有效的静脉通路,输入配对血液,必要时进行加压输血,保证患者循环系统正常；在转运过程中注意保护好患者的损伤部位,并由有经

3、验的医护人员进行包扎；详细记录患者的受伤原因和时间,并作初步诊断,记录途中的病情及处理情况。1.3观察指标比较两组患者的抢救时间、住院时间、抢救效果和死亡情况。1.4疗效判定标准治疗15d后患者神志恢复清醒,临床症状均消失,可自由活动为痊愈；患者神经功能有所恢复,临床症状缓解,生活可以自理为有效；患者临床症状及体征均无好转甚至加重为无效,包括死亡。1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者抢救时间、住院时间比较

4、研究组患者抢救时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者抢救效果比较研究组患者痊愈14例(46.67%),有效13例(43.33%)；对照组痊愈8例(26.67%),有效9例(30.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来随着社会经济的快速发展,颅脑外伤的发病率也逐渐增加,该病的病情危重且变化迅速,因此致残率、致死率均较高,患者必须得到及时有效治疗,而急救前的护理工作对后续的治疗以及成功率也具重要影响。为提高抢救成功率,本院予以收治的颅脑外伤急诊患者整体护理干预措施,并与常规护理进行比较,从抢救时间、住院时间和抢救效果方

5、面探究整体护理干预对急诊颅脑外伤患者疗效的影响。整体护理干预是一种涉及临床医学、心理学等多方面知识的新型护理模式,针对颅脑外伤患者,需要从观察意识、瞳孔、体征等方面变化,获得患者具体病情,再针对性的进行处理2。研究结果显示：研究组患者抢救时间和住院时间均少于对照组,且研究组患者痊愈14例(46.67%)、有效13例(43.33%)明显优于对照组痊愈8例(26.67%)、有效9例(30.00%)；研究组死亡率为6.67%小于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明整体护理干预可以提高急诊颅脑外伤临床疗效,提高抢救成功率,该结果与饶海冰等3的文献研究结果相类似,再次表

6、明整体护理干预在急诊颅脑外伤治疗中的积极性、有效性。分析原因可能在于医护人员立即观察患者意识、瞳孔、颅内压等变化可以立即掌握患者病情,实时监测患者体征变化可以及时发现异常并处理,从而避免意外事件的发生4。由于颅脑外伤患者经常出现休克情况,因此在无意识情况下彻底清除分泌物,再根据病情予以患者吸氧和气管插管,可以保整患者呼吸道的通畅,避免病情加重5。由于颅脑外伤患者出血量通常较多,机体能量损耗的也较多,因此立即建立静脉通道,可以及时增强血液循环,保证机体血液及能量的供应6。另外在转运过程中注意保护创伤部位,避免二次损伤,再由经验丰富的医护人员进行包扎并予以有效处理,详细记录病情的发展,均是为后续治疗做好准备,从而提高抢救成功率。综上所述,整体护理干预对急诊颅脑外伤疗效的影响良好且显著,可缩短患者抢救时间和住院时间,还可以明显提高抢救成功率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。第 4 页 共 4 页