循证护理在胶质瘤患者中的应用(共2581字).doc

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1、循证护理在胶质瘤患者中的应用(共2581字)循证护理在胶质瘤患者中的应用 【摘要】目的探讨循证护理在胶质瘤患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例，随机分为对照组（n42）和观察组（n50）。对照组采用常规护理，观察组则采用循证护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P005）。观察组的术后并发症发生率为1000，显著低于对照组的2857，差异具有统计学意义（P005）。结论循证护理应用于胶质瘤患者中，能够缓解患者的不良心理情绪，降低并发症发生率，临床应用价值高。【关键词】循

2、证护理；胶质瘤；应用效果1资料与方法11一般资料选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例，随机分为对照组和观察组。对照组共42例，其中男24例，女18例；年龄1564岁，平均（41141）岁；星形细胞瘤18例，高级别胶质瘤24例。观察组共50例，其中男28例，女22例；年龄1867岁，平均（43852）岁；星形细胞瘤21例，高级别胶质瘤29例。两组胶质瘤患者的上述各项资料比较无显著差异（P005）。12护理方法1.2.1对照组对照组采用常规护理：健康宣教：在患者入院后，护理人员需要为患者详细介绍关于胶质瘤的相关知识，帮助患者详细了解自身疾病；术前准备：在患者手术前详细介绍手

3、术室情况，以及患者在手术期间的注意事项，从而让患者内心做好准备，同时对患者的病情变化进行严密的观察；术后护理：对患者的呼吸道等做好护理，保持患者呼吸道畅通，防止呼吸道发生感染，并做好术后身体康复训练。1.2.2观察组观察组采用循证护理：由科室主任、护士长、科室护士组成循证护理小组，科室主任担任循证护理小组组长，对胶质瘤的发病原因、治疗措施、治疗效果等以提问的形式进行集中培训学习，并通过查询资料制定有效的治疗方案；在患者入院后对患者病情进行严密观察，同时对患者实施常规药物治疗，确保患者呼吸道畅通，做好引流管护理措施。对患者实施常规检测，根据检测数据在制定治疗方案的基础上进行调整，确保治疗方案符合

4、患者的实际情况，然后一一落实到位；做好术后高热、颅内出血、癫痫等并发症的预处理工作，同时对患者实施循证护理措施，减少患者并发症发生率。13观察指标心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表4进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，5059分为轻度焦虑抑郁，6069分为中度焦虑抑郁，70分以上为重度焦虑抑郁，分数越高提示焦虑、抑郁状态越严重。癌因性疲乏评分主要根据简短疲乏量表（BFI）5实施评分，根据患者过去24h疲乏对行动、情绪等不同生活方面的影响，评分范围为110分，0分表示无疲乏，13分为轻度疲乏，46分为中

5、度疲乏，710分为重度疲乏。观察比较两组患者的并发症发生情况，主要包括颅内出血、癫痫、高热、感染等。14统计学方法使用SPSS160统计软件进行数据分析，计数资料以率（）表示，行卡方检验，计量资料以xs表示，行t检验，P005为差异具有统计学意义。2结果21两组的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分比较观察组患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分均显著低于对照组（P005）。22两组的并发症发生率比较观察组患者的并发症发生率为1000，显著低于对照组的2857（P005）。3讨论近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，但与此同时，人们也受各种疾病的困扰，对人们的生产生非常大的影响6。目前，胶质

6、瘤在临床中比较常见，由于该疾病的发病速度快，病情进展迅速，因此患者的死亡率比较高。临床中主要采用手术治疗，但术后防护工作不到位，导致患者术后感染发生率比较高，患者的致死率居高不下。本研究对观察组50例胶质瘤患者采用循证护理措施，对照组42例采用常规护理，结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏评分均显著低于对照组（P005），表明循证护理措施能够缓解患者的不良心理情绪，与相关研究7结果相一致。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P005），表明循证护理较常规护理能够降低胶质瘤患者的并发症发生率。究其原因，胶质瘤在术后容易导致患者出现高热、癫痫、颅内出血等并发症，而循证

7、护理措施则根据患者出现的并发症情况制定个性化的护理方案8。对于高热不良反应，主要源于患者的下丘脑受到损伤，对身体的体温调节功能出现障碍，导致患者术后出现高热现象，一般采用物理降温。癫痫现象主要源于患者术后出现低钠血症，同时由于手术期间对患者的牵拉，导致患者出现代谢性酸中毒现象，进而发生癫痫，一般采用抗癫痫药物治疗，有效控制患者的癫痫发作频率9。颅内出血主要是患者术后止血不当所造成的，使患者出现颅内出血或脑水肿现象，一般情况下，需要护理人员指导患者取平卧位，并叮嘱患者咳嗽或排便时避免用力过度。对患者的症状采取针对性的循证护理措施，能够降低患者各种并发症的发生率。综上所述，循证护理应用于胶质瘤患者中，能够缓解患者的不良心理情绪，降低并发症发生率，临床应用价值高。第 4 页 共 4 页