急诊胺碘酮对冠心病心律失常的观察(共2709字).doc

《急诊胺碘酮对冠心病心律失常的观察(共2709字).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊胺碘酮对冠心病心律失常的观察(共2709字).doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、急诊胺碘酮对冠心病心律失常的观察(共2709字)急诊胺碘酮对冠心病心律失常的观察 摘要目的探讨研究急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常的临床疗效。方法以2018年2月2019年7月为时间段，选择本院急诊科收治的200例冠心病快速心律失常患者，将其随机分成两组，各组100例。对照组通过普罗帕酮进行救治，研究组通过胺碘酮进行救治。观察分析患者的临床效果，统计不良反应。结果研究组治疗总有效率及不良反应发生率均优于对照组，比较有统计学差异（P0.05）。结论急诊治疗冠心病快速心律失常，应用胺碘酮的效果显著，建议推广。关键词急诊；胺碘酮；冠心病；快速心律失常冠心病是一种常见的心血管疾病，具有发病率高的特点

2、，在平日里较为常见。冠心病快速心律失常，在一定程度上，会直接影响患者血流动力学稳定，而且容易引起心功能不全，导致心力衰竭等一系列并发症。严重时，可能危及患者的生命1。因此，一旦确诊为该病，我们急诊科应该立即采取方法进行对症治疗。本文选择200例患者且分成两组进行研究，旨在评价观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效。现在报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2018年2月2019年7月为时间段，选择本院急诊科收治的200例冠心病快速心律失常患者，将其随机分成两组，各组100例。所有患者确诊为冠心病快速心律失常，年龄4080岁，男女不限，自愿参与本研究并且签署有同意书，本研究经医院的伦理会

3、批准同意。排除不愿参与这次研究的患者，年龄80岁或者年龄40岁的患者排除，另外排除肝肾功能障碍、甲低或甲亢患者，药物禁忌证、过敏患者也排除。对照组，59例男，41例女，年龄4278岁，平均年龄（67.224.28）岁。研究组，55例男，45例女，年龄4180岁，平均年龄（66.344.91）岁。两组患者基本资料无统计学差异（P0.05）。1.2方法研究组患者通过胺碘酮进行救治，静脉注射150mg胺碘酮，10分钟内注射，随后，按照1.0mg/min的速度，进行静脉滴注给药，静脉滴注6小时后，评估患者症状改善情况，调整剂量0.5mg/min。在此期间，间隔2030分钟，根据实际情况，追加150mg

4、。其中，胺碘酮的总用量每天在2000mg左右。对照组患者通过普罗帕酮进行救治，静脉推注70mg普罗帕酮，10分钟内推注，随后，按照0.5mg/min的速度，静脉滴注给药。随后，根据病情改善状况，再次推注70mg。复律成功之后，改用口服方式用药，150mg/次。救治期间，密切观察患者的呼吸、血压以及心电图等情况变化，一旦发现异常，立即对症处理，确保患者的生命安全。1.3观察指标根据临床表现，拟定疗效标准：显效，经治疗，心律恢复正常，或者是偶尔发生心律失常；有效，经治疗，与治疗前相比较，患者心律失常发作减少超过50%；无效，经治疗，心律失常情况并无明显改善，甚至加重，或者是病情恶化、死亡等2。统计

5、观察两组患者的不良反应。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计分析软件处理两组数据。x2检验计数资料，P0.05用来评定组间有统计学差异。2结果2.1临床疗效经数据分析发现，研究组的总有效率明显比对照组高，二者比较有统计学差异（P0.05）。详见表1。2.2不良反应统计发现，研究组100例患者共有5例出现不良反应，其中2例低血压，3例心动过缓，发生率5%（5/100）；对照组100例患者中共有14例出现不良反应，9例低血压，5例心动过缓，发生率14%（14/100）。二组比较，有统计学差异（P0.05）。3讨论冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroti

6、cheartdisease），是一种常见病症，发病率高，危害性大。其发生与血脂异常、高血压、年龄、家族史等各方面因素均有关3。冠心病快速心律失常是一种常见疾病，很多情况下是突然发病，在急诊科较常见。快速心律失常可能导致血流动力学紊乱，尤其是那些合并器质性心脏病的患者，若是未能及时诊治，可能造成心肌缺血，引起心力衰竭，影响预后，甚至危及生命。因此，我们在临床上确诊为冠心病快速心律失常后，应该立即给予抗心律失常药物治疗。在救治过程中，心律失常也会发作，因此，药物选择至关重要。胺碘酮，是一种类抗心律失常药物，不断可阻断受体，而且具有阻断受体的作用，在临床上的价值高。值得注意的是，有研究表示，胺碘酮一

7、般不会引起心肌负性肌力，因为该药品是一种多通道阻滞剂，可终止多种类型室上性与室性心动过速，促进心脏自律性恢复4。本次研究比较发现，研究组总有效率高于对照组，而不良反应比对照组低（P0.05），由此我们可知，相比普罗帕酮，胺碘酮用于治疗冠心病快速心律失常的疗效更加显著，而且不良反应少，更安全。综上所述，冠心病快速心律失常急诊救治中，给予胺碘酮治疗，疗效显著，而且不良反应少，安全性高，建议推广应用。参考文献1黄海晏.急诊应用氨碘酮对冠心病快速心律失常的临床观察J.中国医药指南,2012,10(34):156-157.2王芳.胺碘酮治疗快速心房颤动86例效果观察J.世界最新医学信息文摘,2016,3(16):116-117.3殷新疆.观察急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果J.世界最新医学信息文摘,2019,19(58):144+147.4李磊.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果观察J.临床合理用药杂志,2019,12(20):31-32.第 4 页 共 4 页