民族地区医高专生物化学教学研究(共3307字).doc

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1、民族地区医高专生物化学教学研究(共3307字)民族地区医高专生物化学教学研究 近年来，随着国家把高等专科学校纳入高等职业教育体系进行管理，高等专科教育在招生录取、项目建设、师资队伍建设等方面面临极大挑战。特别在招生方面，分类招生比例大幅增加，这些没有参加高考入学的学生与高考录取的学生相比学习基础较差，学习积极性主动性不高，给教学带来了极大难度，这种现象在民族地区医高专表现得尤为明显。生物化学是从分子水平探讨生命现象、本质的学科，其内容繁多、结构式繁杂、反应式繁琐，表观上看不见摸不着，老师难教，学生难学。面对新形势，如何激发医高专学生学习生物化学兴趣，提高生物化学的教学效果，是每一位生物化学教师

2、面临的重大课题之一。为此，笔者梳理和总结了近年教学经验，旨在为老师的教和学生的学提供一定的借鉴和帮助。1讲清为什么学，让学生明白学之有理医高专生物化学研究对象主要是人，故也称之为医学生物化学或人体生物化学。据李自成等1对中东部地区8所三级医院80名临床医生的调查结果显示，80.6%的临床医生认为生物化学课程重要，其中非常重要的占37.5%，其主要原因是临床工作中常用或为后续课程打基础，或考研和执业医师考试需要。因此，在讲授生物化学时，就必须让学生明白学习生物化学的原因及其重要性:一是医学人才培养方案要求学。医学人才培养方案是根据医学教育和临床实践的实际，着眼于培养合格医学人才的具体实施方案，对

3、开设课程、讲授内容、学时多少、考试还是考察等都作了明确规定。而生物化学是其中一门必修的重要医学基础课程，只有完成该学科的学习，并考试合格，才能获得学历证书。二是临床实践要求学。生物化学是从分子水平上了解人体的物质组成、结构和功能、物质代谢及其调节、生物信息的传递与调控，以阐明疾病的发生、发展与转归的化学机制的一门学科2，与生理学、病理学、药理学以及临床医学关系十分密切，只有把相关知识融会贯通，才能为疾病预防、诊断、治疗和转归打下坚实的理论基础，才能做到知其然知其所以然。三是执业资格考试要求学。作为医务工作者，要求必须取得相应的执业资格，其唯一途径就是参加相应执业资格考试，而生物化学就是其中必考

4、内容之一，这就要求医学生必须学习该门课程。由此可见，让学生明白学习生物化学的道理，必须学且要学好，才能变“要我学”为“我要学”，变被动学为主动学。2讲清学什么，让学生知道学之有用生物化学学什么，这是学生关心关注的问题，更是生物化学教师教学的核心和重点。笔者认为，一是学发展史。从生物化学学科的发展过程来看，它来源于生活，又高于生活;来源于实践，又指导实践。如古代孙思邈用猪肝治疗雀目(夜盲症)，其根本原因是猪肝中维生素A含量丰富，能促进视网膜杆状细胞中视紫红质合成，其分解时光化学反应增强，夜盲症得到治愈。孙思邈还说:“凡遇山水坞中出泉者，不可久居，常食之作瘿”，意思是长期饮用山涧缺碘的水就会得大脖

5、子病。他用海藻、羊靥(羊甲状腺)治疗取得较好疗效，其原理是长期缺碘的病人引起甲状腺组织增生，以增强其摄碘功能，而海藻、羊靥中含有大量的碘，经常摄入，即可促进甲状腺合成甲状腺素以满足需要，甲状腺组织不需要再增生扩大。这也是我们每天食用加碘食盐后大脖子病基本消失的重要原因。通过这些实例的讲述，让学生把生物化学的历史知识转变成医药学基础知识，从而知道生物化学有用。二是学生物化学基本知识。生物化学的基本理论、基础知识是医学生未来开展疾病诊断、治疗的基础，是医学生必须学习的基本内容。但生物化学章节多、知识面广，在课时有限的前提下，如何做到既保持课程的科学性、系统性和完整性，又突出重点难点，这就要求生物化

6、学教师结合职业教育的特点，切实转变教学理念，按照“适度、够用”的原则来优化生物化学的教学内容，合理安排各章节的学时。从李自成等1的调查结果可以看出:86.1%的临床医生认为物质代谢及其调节(包括糖、脂、氨基酸、核苷酸、肝胆生化和血液生化等)是临床中经常用到的知识点;其次是生物大分子结构与功能(占20.8%);很少用到的包括癌基因、现代分子生物学技术、基因工程和基因诊断基因治疗等专题篇(占67.2%)，以及复制转录翻译、基因表达调控和细胞信号转导等基因信息传递内容(占45.3%)。笔者参考该调查结果并结合医高专学生基层岗位实际，加大物质代谢及其调节、大分子结构与功能的学时，专题篇以讲座形式完成，

7、遗传信息传递的内容则交由学生自主学习，教师适时予以辅导，以此培养学生自主学习能力。在此过程中要注意引导学生熟悉复制、转录、逆转录和翻译等定义、过程，特别是蛋白质生物合成与医学的关系，掌握抗生素、干扰素在抗菌抗病毒的作用机制，为将来临床用药提供指导。三是学应用。学以致用是学习的最高层次和最终目的。在教学过程中，要结合医高专教育特点，把生物化学的基本知识与生活常识联系起来，把生物化学的基本理论与临床应用结合起来，让学生弄清生物化学作用机制，特别是磺胺、抗生素抑菌的生化机制，巨幼红细胞贫血病、白化病发生的生化机制，酒精和高温高压消毒的生化机制，5FU、6MP抗癌的生化机制等。如临床上用酒精消毒的生物

8、化学机制是酒精能破坏致病微生物蛋白质的空间结构而使其变性，从而失去致病的功能，保护人体健康。又如，在讲到黄疸时，增加蓝光治疗新生儿黄疸的内容，让学生知道蓝光可改变血胆红素的结构，促进其排泄，从而减少核黄疸发生的机率等。通过结合实际和临床，让枯燥的理论知识活起来，学生就知道生物化学在生活中、临床上都十分有用，应该学且要学好。3讲清怎么学，让学生清楚学之有法美国华盛顿儿童博物馆有句格言:IhearandIforget，IseeandIremember，IdoandIun-derstand(我听到的，我会忘记;我看到的，我会记住;我做过的，我会理解)。这对学好生物化学有很好的借鉴作用。笔者认为，学好

9、生物化学，一是要听好课。生物化学章节多、结构式多、反应式多，理论性强，学习较为枯燥，这就要求老师要备好课、讲好课，更重要的是要求学生要听好课，跟着老师讲课的思路和节奏走，确保听得懂，同时及时作好笔记，这是学好生物化学的前提。二是看好书。新形势下，生物化学课时少、上课速度快、每次课讲授的内容多，如果仅仅依靠上课听讲和随堂笔记很容易忘记，因此课后既要看好书和复习笔记，做好每一章的思维导图，及时消化重点难点，掌握好前后知识点的内在联系，理解好生物化学与医学关系，做到温故而知新;又要构建“平衡”思维3，发扬打破砂锅问到底的精神，抽丝剥茧，把每个问题弄清弄懂并学会应用，做到把书由厚变薄、由难变易，这是学

10、好生物化学的关键。三是做好题。在听好课、看好书的基础上，要多做题，特别是多做助理医师考试题中有关生物化学的题目，通过做题巩固所学的知识点，熟悉生物化学在生活和医学中的应用，这样才能把知识学活，这是学好生物化学的保障。笔者通过积极主动优化生物化学教学内容、创新教学方法、增强教学乐趣，讲清学习生物化学的道理、用处和方法，培养学生自主学习能力，激发其内生动力，收到了较好的教学效果。参考文献1李自成，汪萍，盛德乔，等.基于医生的调查研究对于生物化学的教学的启示J.基础医学教育，2014，16(3):166168.2张申，庄景凡，龙友国，等.医学生物化学M.2版.北京:北京大学医学出版社，2010:1.3龙友国.构建“平衡”思维提高生物化学教学效果J.黔南民族医专学报，2017，30(3):218219.第 6 页 共 6 页