联合教学在临床医学专业的应用(共3311字).doc

《联合教学在临床医学专业的应用(共3311字).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《联合教学在临床医学专业的应用(共3311字).doc（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、联合教学在临床医学专业的应用(共3311字)联合教学在临床医学专业的应用 1PBL结合CBL教学方法的组织实施1.1PBL结合CBL教学的可行性PBL强调学生的学习主动性，倡导以问题为基础的启发式教学和讨论式教学，培养学生自主学习、逻辑推理的能力，提高分析问题、解决问题的能力。查阅相关文献，PBL教学法已在一部分国内高校的医学课程教学中进行了尝试，与传统教学模式相比，其教学效果有明显提高1,2。CBL以病例作为提出问题的形式，要求学生用以前学到的知识和临床经验去解决病例中的问题，通过病例探讨分析来促进和巩固知识、提高临床技能3。PBL结合CBL的教学，相较传统教学模式，教学形式更加灵活，气氛更

2、加活泼，有利于教师与学生、学生与学生之间的交流沟通，尤其有利于调动学生的学习积极性、主动探索问题的精神和培养创新能力，使学生在探讨解决问题时既能勇于表达自己的意见、又充分发挥团队合作精神，在轻松的氛围中，拓宽思维，掌握新知识。学生自我承担学习责任，而教师的作用则是促进者和引导者。基于这些理论基础，本次教学首先选择了“牙体牙髓病”这一章作为学习的内容。这一章的内容不仅是口腔科学课程的重点内容，有利于学生以专题形式进行分组讨论，并且牙体牙髓病的发病率高，在临床患者中很常见，与口腔健康关系密切，很容易调动学生的兴趣。1.2PBL结合CBL教学方式的组织实施在“2.5+2.5”临床医学教育新模式下，临

3、床医学专业三年级学生理论学习和临床实践基本都在附属医院完成，因此，可以充分发挥附属医院在临床环境下教学的优势，探索“校院一体化”的临床教学新模式。在这次教改中，20112013级96名三年级临床专业学生参与教学，其教学组织过程是：1.2.1先组织学生到口腔门诊参观，熟悉口腔诊疗环境、常用器械、常见疾病的治疗。使学生对口腔医学有感性的认识。1.2.2介绍典型病例，布置课前作业教师给出2个牙体牙髓疾病的病例，作为课前作业交给学生，病例资料包括患者主诉、既往史、个人史、全身情况、口腔常规检查、牙体特殊检查情况及X线片。并附相关的学科资料、推荐相应的教学网站。学生根据病例中的问题，充分利用课余时间，通

4、过教材或以互联网及信息技术为基础的教学网络资源，查找问题的答案，要求学生根据已知的病例资料，进行综合分析，通过诊断和鉴别诊断，最后制定合理有效的治疗方案，并提供依据。1.2.3课堂讨论，分析点评治疗方案在课堂上，学生分为三组，每组学生10人左右，由三位具有多年教学经验的教师各带领一组学生，学生可以根据病例自由提问、讨论，提出新的问题。最后由老师点评各学生的方案，对讨论中产生的一些问题进行解答，同时留下部分相关问题让学生课后思考，准备下次课上讨论。教师也要指导学生查阅资料、引导自学的方向、帮助学生提高学习效率。1.2.4总结讨论结果，形成最终方案各组的学习讨论由组长负责，以书面形式整理、补充、归

5、纳总结本组收集讨论的资料，并代表本组发言。最后由教师进行小结和总体评价。1.2.5充分发挥附属医院在临床环境下教学的优势在学习龋病这节内容时，让学生到口腔门诊椅旁观察，挑选一名龋病患者（征得患者同意），让学生进行问诊、常规检查、描述病变特征，使学生对龋病有更直观认识。让学生在离体龋齿上用快机或慢机进行牙体预备，并选择不同的材料充填；激发学生的好奇心，注重培养学生的动手操作能力。1.2.6为评价教学效果，课后对于参与的学生发放问卷调查问卷由六个问题组成：“是否有助于提高学习兴趣”、“是否有助于提高临床思维能力”、“是否有助于提高分析和解决问题能力”、“是否有助于提高团队协作能力”、“是否有助于提

6、高语言表达能力”、“是否希望更多的开展这种教学模式”。2PBL结合CBL教学方法的教学效果2.1在“牙体牙髓病”这章内容的学习过程中，学生学习的积极性、主观能动性得到充分体现，每位学生课前都做了充分准备，查找资料，寻求答案，分析病例。在课堂讨论时，学生积极发言，有理有据，课堂气氛活跃。学生在轻松的气氛中拓宽思维，掌握知识，达到与其它专业知识的融会贯通。2.2学生到口腔门诊椅旁观察真实病例，既使学生对疾病有更直观、深刻的认识，又培养了学生与患者的沟通能力。让学生在离体龋齿上动手操作治疗，激发了学生的好奇心，培养了学生的动手操作能力和临床实践能力。2.3问卷调查结果显示，96名学生一致认为此教学模

7、式有助于提高学习兴趣、调动了他们的学习积极性，使他们对知识的掌握更加全面，希望更多的开展这种教学模式；97.92的学生认为有助于提高临床思维能力；93.75的学生认为有助于提高分析和解决问题能力，培养了创新能力和创新精神；89.58%的学生认为有助于提高语言表达能力；94.79%的学生认为有助于提高团队协作能力。2.4转变教学观念，促进了教师综合素质的提高。PBL+CBL教学不仅要求教师有扎实的理论基础和丰富的临床经验，更需要有一定的教学经验，能良好地把握教学过程和教学节奏。教师要以学生为中心，耐心指导，充分信任和尊重学生，增加了师生之间的交流。3讨论PBL教学法主要以学生为中心，在指导教师的

8、引导下通过课前自学、课堂小组讨论的形式，进行主动学习的过程。这种教学方法强调学生的主体作用，通过学生独立自学来提高学生的自学能力4,5。与传统教学相比，PBL促进师生间互动交流，增强学生综合素质6，培养锻炼学生的逻辑思维能力和语言表达能力，有利于学生树立自信心7。因此，PBL已受到部分高校特别是医科院校的关注8,9。CBL教学法是一种病例导入式教学，通过引入、模拟病例，引导学生筛选出对于临床实际工作有指导意义的知识点，并将这些知识点应用于具体临床病例中10,11，培养了学生的临床思维和推理能力，最终掌握合理的临床诊断方法，能制定合理的治疗方案。PBL结合CBL教学模式弥补了学生临床实践机会的不

9、足，为他们提供了更广阔的实践空间，能极大地调动学生学习的积极性12,13。这种联合教学模式是本院临床医学专业口腔教学的一次全新尝试。通过精选教学重点内容，筛选典型病例，使学生在课前感性认识的基础上提前自主学习，课堂上通过讨论分析治疗方案，培养了他们的临床思维能力，为将来进入临床实习阶段奠定基础。学生在离体牙上的实践操作，激发了学生的好奇心，增加了学生的学习兴趣，培养了学生的动手操作能力和临床实践能力。教学效果调查显示学生一致认为此教学模式有助于提高学习兴趣、调动了他们的学习积极性，并希望更多地开展这种教学模式。教学模式的改革有利于促进学生的形成性评价，改变单一的以试卷为主的理论考核形式，对学生

10、课前作业完成情况、课堂参与情况和实践操作表现进行评价，更能动态地、客观地评价学生学习过程，有利于建立更加完善的系统评价体系。综上所述，联合教学模式在口腔教学中取得了较好的效果，也深受学生的欢迎，但同时也发现这种教学模式存在一定不足，由于耗费时间太多，教学资源和师资紧缺等，不适宜传授系统知识，不可能推广到每一堂理论课。这种教学模式需要教师有更高的教学水平和业务素质，能根据教学重点内容精心设计教学程序、合理计划分配教学时数，积极引导学生自主学习和主动参与教学过程的各个环节。PBL和CBL的应用主要适用于小规模的教学，每小组以不超过10人为宜。在“2.5+2.5”临床医学教育新模式下，临床医学专业学生在每个附属医院人数一般较少，适合开展PBL+CBL教学，并可充分发挥附属医院在临床环境下教学的优势，进一步探索“校院一体化”的临床教学新模式。第 6 页 共 6 页