高压氧治疗新生儿脑病护理医学论文(共2140字).doc

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1、高压氧治疗新生儿脑病护理医学论文(共2140字)高压氧治疗新生儿脑病护理医学论文 1临床资料1.1一般资料本文选取我院2008年1月2010年6月收治的48例HIE患儿，27例男性患儿，21例女性患儿，年龄为(2.10.1)d，体重(2.51.02)kg。按照HIE临床分度本组资料中有9例患儿属于重度，15例患儿属于中度，24例患儿属于轻度。该48例患儿均有不同程度的意识异常、哭闹以及四肢颤动，其中有6例患儿表现为呼吸不规律、肌张力增高、持续小抽搐，伴有中枢性呼吸衰竭的患儿有2例。1.2治疗方法该48例患儿在入院后均进行头颅CT扫描，将大量颅内出血病例排除，给予本组患儿常规对症治疗、支持、恢复

2、脑细胞等治疗。将患儿放入高压氧舱，使用纯氧加压治疗，同时控制氧舱温度在2628，首先采取微闭门缝洗舱法进行30min的洗舱，而后以0.003Mpa/分钟进行减压，1次/d，1疗程为10d。在进行下一个疗程时需要休息10d，轻度HIE需要12个疗程，中重度均需要35个疗程。需要根据患儿的年龄以及体重对压力进行制定，氧浓度应当在75%以上。1.3疗效判断标准显效：患儿经过1个疗程的治疗后，意识、反射均好转，同时恢复哺乳；有效：患儿经过23个疗程的治疗后，意识障碍、抽搐现象均消失，肌张力正常；无效：患儿经过3个以上疗程的治疗，但病情没有任何进展。2结果通过表1中48例HIE患儿疗效分析可发现，经治疗

3、后本组总有效率为97.97%(47/48)。在本组资料中有42例患儿进行了随访，其中有39例患儿发育正常，2例患儿发育迟缓，1例患儿癫痫。另外6例患儿失访。3护理3.1入舱前护理3.1.1保暖胎儿从母体中分娩出来后，由于外部温度的改变会导致患儿温度处于下降期，因此需要及时的给予保暖，若该患儿为低体重儿或早产儿则应当将其放入暖箱中进行复温。室温应当控制在2427，根据患儿的日龄以及体重对暖箱的温度进行调节，一般是控制在3235。必须在暖箱内完成对早产儿的换尿布、试表、擦浴、喂奶等工作，体温测定为46h/次，患儿体温必须保持在36.537.3。3.1.2惊厥的护理患儿在其出生后24h内十分容易出现

4、惊厥，对其取仰卧位，避免患儿被光刺激，早操作过程中需要动作轻柔，若出现惊厥先兆需要及时发现，如烦躁、尖叫等应当立即向医师报告，并遵医嘱及时给予患儿镇静止痉药。3.1.3入舱前准备对氧舱进行清洁消毒，防止发生交叉感染，对舱体以及其他辅助设备进行检查，使治疗安全得到保障，同时需要将急救用品备好，在入舱前1h喂好奶，防止在治疗过程中由于溢奶进入气管而引起的窒息。患儿出现以下体征则需要暂停高压氧治疗：体温超过38、脐部渗血、腹泻、气胸、中耳炎、肺炎、上呼吸道感染等。患儿进入舱内需要禁用易产生静电火花的服装，舱内床板头顶及两侧需要垫上纯棉垫，防止患儿由于躁动而被碰伤。3.2舱内护理患儿需要对鼻腔进行清洁

5、后才可入舱，将头部充分暴露，并对其取右侧卧位避免有呕吐物吸入。3.2.1升压阶段护理将舱门关好，严格按照患儿的体质、病情以及治疗反应对吸氧时间以及舱内压力进行调整。升压速度在最初应当以0.01Mpa/5min为宜，且上升速度应当均匀。3.2.2稳压阶段护理对患儿的安静程度、呼吸以及面色进行密切观察。长时间的高压氧治疗会导致舱内的CO2浓度增高，同时舱内的湿度也会进一步的增大，因此应当每隔10min进行1次的稳压换气，每次3min，以此来提高O2浓度，降低CO2浓度。并且要保证进出流量表相等，防止由于骤降或骤升的压力对治疗效果造成影响。3.2.3减压中护理减压需要在稳压2025min后开始，以0

6、.0020.005Mpa/min的速度进行匀速减压。在进行减压的过程中要防止发生脑水肿、肺水肿的反跳现象，若患儿出现病情变化则需要停止减压，等其病情稳定再进行缓慢减压出舱。在减压过程中颅内高压的患儿容易发生颅内压反跳，如在进行CT检查时发现中线结构脑组织移位的患儿，应当遵医嘱给予20%的甘露醇静注后再放入舱内，使颅内压在减压时出现回升，由此引起的病情加重得到防止。若在减压过程中患儿发生肢体活动减少、呼吸不规则以及呕吐现象，则应当将减压时间延长。3.3出舱后护理大部分患儿在舱内都会哭闹出汗，在其出舱后给予擦汗、保暖处理，防止发生受凉，并休息10min。对患儿的生命体征进行检查，严密观察有前囟情况

7、、无呕吐、意识状态、瞳孔、脑性尖叫、肌张力、抽搐等现象。若出现异常则需要配合医生给予及时的处理，若没有特殊情况则在出舱后30min可给予喂奶。 阅读次数：人次 药学毕业论文医学检验论文心理健康论文临床医学论文护理医学论文医学教育论文医学科技论文循证医学论文内科医学论文生物医学论文基础医学论文临床医学论文妇产科学论文口腔科学论文急诊医学论文中医药学论文东方医学论文中医教育论文儿科临床论文口腔诊疗论文妇科研究论文中医研究论文医学文学论文合作医疗论文医药卫生论文泌尿系统论文护理教育论文医院护理论文护理论文高血压论文 上一篇论文： 肠梗阻患者护理医学论文 下一篇论文： 小儿静脉输液外渗护理医学论文 护

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