中医理疗治疗神经根型颈椎病的疗效(共3227字).doc
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1、中医理疗治疗神经根型颈椎病的疗效(共3227字)中医理疗治疗神经根型颈椎病的疗效 关键词针灸理疗神经根型颈椎病手法治疗1资料与方法1.1一般资料采集我院2018年2月2018年7月我院收治的90例神经根型颈椎病患者,纳入标准:(1)患者诊断为CSR,参考颈椎病诊治与康复指南7;(2)年龄3565岁,病程小于5年;(3)患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准:(1)患者伴有脊髓变性、椎间盘碎裂、颈椎骨关节结核等其他脊、颈椎疾病;(2)合并严重心肝脑肾功能不全、精神认知障碍、免疫、血液疾病;(3)患者具有颈椎手术病史或颈椎畸形等;(4)患者资料不全或依从性差等。90例入选患者按照随机数字法分为A
2、组(45例)和B组(45例),A组男19例,女26例,年龄(43.645.28)岁;B组男21例,女24例,年龄(42.945.15)岁,两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05)。本次研究提交我院医学伦理委员会审核并通过。1.2方法所有患者采用针灸治疗:取风池、天柱、颈夹穴、昆仑、后溪、百劳,配穴:若为肝肾亏虚证取肝俞、肾俞,若为气血两虚取脾俞、气海、关元、足三里,若为痰瘀互阻取丰隆、膈腧、脾俞,若为气滞血瘀取膈腧、血海、太冲,若为风寒痹阻取大椎、风门、外关。采用华佗牌不锈钢一次性针灸针,75%酒精对皮肤消毒,患者俯卧,对针灸针进行消毒,风池穴采用斜向下刺入鼻尖0.8寸
3、,再向下倾斜70度刺入天柱穴,按前述穴位顺序操作,针刺深浅按部位和患者胖瘦进0.32寸,进针后进行捻转或提插,当患者有酸胀麻木感后即可停止操作。同样方法针刺下一个穴位,留针30min,每日1次,7d为1个疗程,治疗2个疗程。A组另配合手法治疗:患者仰卧,采用四维指法从风池退至颈夹穴再到大椎,重复5次,再按其他痛点,每个点按1分钟,随后拿提双肩肌肉,使其放松,让患者保持仰卧位头伸出床外,进行旋转、屈伸,幅度由小变大,30min/d,1周为1个疗程,1个疗程结束后休息3d进行下一个疗程,治疗3个疗程。B组另配合理疗治疗:采用中频颈椎治疗仪(北京金豪商贸有限公司,J48A,2k-8kHz,根据患者情
4、况调整合适强度),将电极放于患者颈椎两侧痛处,每次治疗20min。此外采用牵引治疗仪(杭州康淼医疗器械科技有限公司,型号HKM-2100-2),采用仰卧位,患者颈部放松,背部至颈托成15-30通过体位、颈部、额部三点受力牵引,牵引0.5h,治疗2周。治疗结束后3个月对所有患者进行随访。1.3观察指标和疗效判定观察患者治疗前后临床疗效,对比分析治疗前后患者临床症状变化,采用疼痛询问量表MPQ对患者进行疼痛评分,MPQ分为疼痛分级指数PRI、视觉模拟评分VAS、现时疼痛强度PPI三部分,评分越高患者疼痛越严重。临床疗效参考中医病症诊断疗效标准8:(1)痊愈:体征症状恢复正常,能正常生活、工作;(2
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