临床护理对重症肾衰竭肾功能的影响(共3588字).doc
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1、临床护理对重症肾衰竭肾功能的影响(共3588字)摘要:目的分析临床路径护理管理在改善ICU重症急性肾衰竭患者肾功能中的作用。方法选取2016年10月-2019年2月天津市第二人民医院ICU重症急性肾衰竭患者62例,根据护理方法不同分为观察组和对照组各31例,观察组给予临床路径护理管理,对照组给予常规护理管理,观察比较两组患者临床护理效果及并发症。结果观察组死亡率为0.00%,低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、Ucr、BUN水平均改善明显优于治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、并发症低于对照组,差异
2、均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理管理效果明显,能够有效改善ICU重症急性肾衰竭患者肾功能指标,降低死亡率及并发症,缩短治疗时间,临床应用优势明显。关键词:临床路径护理管理;重症加强护理病房;重症急性肾衰竭;肾功能重症急性肾衰竭是重症加强护理病房(ICU)常见危急重症,发病急,病情凶险,患者病死率高,预后差。在入院治疗期间容易产生多种风险事件,不仅对患者本人造成严重影响,同时也会增加护理人员工作负担。为进一步提高患者预后效果,在实际工作中,应重视重症患者护理问题,采取必要措施进行有效管控,从而不断提高护理质量,强化患者就诊效果。本研究选取62例重症急性肾衰竭患者,探讨临床中
3、的护理方法及效果分析。1资料与方法1.1基础资料选取在我院ICU收治的62例重症急性肾衰竭患者,所有患者均呈现不同程度昏迷。根据护理方法不同分为观察组和对照组各31例,观察组男性18例,女性13例;年龄3771岁,平均(57.363.77)岁;病因:严重创伤14例,重症急性胰腺炎11例,感染性休克6例。对照组男性15例,女性16例;年龄3870岁,平均(56.403.98)岁;病因:严重创伤15例,重症急性胰腺炎8例,感染性休克8例。纳入标准1-2:(1)经相关检查确诊病情者;(2)无组织感染、坏死等情况;(3)无其他并发症者;(4)无脏器功能严重损伤者;(5)自愿参与治疗者;(6)符合操作指
4、征者。患者家属对临床诊治方法及情况知情,签署知情同意书。两组基础资料差异无统计学意义(P0.05)。1.2护理方法对照组患者结合患者实际需要,采用常规护理+ICU护理配合。观察组患者选择临床护理路径管理,具体方法如下:(1)护理路径确定。根据已经制订好的标准化护理路径,为患者开展护理配合,获得患者家属同意后,根据标准化路径开展护理服务,如果病情发展符合路径表中内容,则画“”;若病情进展不满足按照路径表中内容,则打“”。在此基础上,责任护士对重症患者护理风险问题进行分析,及时上报给护士长,结合领导意见,制订相应的护理改进措施。(2)护理路径执行。入院当天,对家属开展健康宣教,结合患者情况,讲解发
5、病情况、治疗方法、注意事项,解答家属疑问。入院第2天,及时与家属就患者病情变化展开交流,及时做好治疗宣导,将流程、配合要点、术后并发症等传达给家属。入院第3天,护理人员对患者相关检查结果进行分析,探讨是否存在ICU治疗风险,为患者做好准确标识,做好相应干预,降低风险。入院第47天,结合患者病情变化,针对原发病做好积极处理,同时也要关注患者合并症,如水肿、感染等,给予对应干预。做好皮肤管理,关注患者口腔清洁问题,避免发生严重口腔感染症状,对患者进食功能造成二次损伤。护理配合,由于ICU精密仪器比较多,护理人员在为重症患者开展诊疗服务时,要经常性地用到呼吸机、除颤仪及心电监护设备,对精密仪器维护、
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