泌尿系统研究论文(7篇)(共24585字).doc

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1、泌尿系统研究论文(7篇)(共24585字)摘要：目的观察苦参蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染的疗效。方法将我科2013年1月2015年4月收治的148例伴有肛周感染的泌尿系统癌症化疗患者随机分为对照组及观察组，各74例。观察组接受苦参+蒲公英中药熏蒸治疗，对照组接受1：5000高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察2个疗程后的疗效。结果观察组临床总有效率为95.59%高于对照组的79.73%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论苦参蒲公英中药熏蒸能有效控制泌尿系统癌症化疗相关肛周感染症状，改善患者病情。关键词：中药熏蒸；泌尿系统癌症；化疗；肛周感染泌尿系统癌症指发生于输尿管、膀胱、肾及

2、前列腺等部位的恶性肿瘤，世界范围内比较常见的泌尿系统癌症有膀胱癌、肾癌、前列腺癌等1。化疗是泌尿系统癌症常见的治疗方法之一，但长时间大剂量的化学药物治疗可导致免疫功能抑制，极易引起感染、贫血等并发症2，尤其是肛周感染，由于肛周特殊的解剖结构及化疗后免疫力下降，化疗相关性肛周感染的发生率可高达20%50%3。肛周感染会给泌尿系统癌症患者带来额外的痛苦，可能会因此出现严重的败血症，危及患者生命。可见，治疗肛周感染对于癌症患者而言至关重要。从2013年1月开始，本科室采用苦参蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月2015

3、年4月间于本科住院治疗的伴有肛周感染的泌尿系统癌症化疗患者148例作为研究对象，其中男98例，女50例，年龄2278岁，平均（46.0012.50）岁。将上述患者随机分为对照组及观察组，每组各74例。所有患者均符合泌尿系统癌症的诊断标准，同时符合肛周感染的诊断标准4：肛周局部有疼痛感，排便时加重，具有红、肿、触痛的特点，脓肿形成时可出现波动感，伴或不伴有体温升高现象。对照组男性46例，女性28例，年龄2276岁，平均（45.3312.00）岁；观察组男性42例，女性32例，年龄2478岁，平均（47.5013.50）岁。原发疾病类型方面：对照组肾癌32例、膀胱癌27例、前列腺癌15例；观察组肾

4、癌30例、膀胱癌26例、前列腺癌18例。两组患者在性别、年龄、原发疾病等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组采用高锰酸钾坐浴治疗。患者于每日晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min，水温4245之间。5天1疗程，连续2个疗程。1.2.2观察组采用苦参+蒲公英中药熏蒸治疗。按1:1比例将苦参和蒲公英磨成粉，取20g装入药袋。患者在熏蒸仪中加水至规定刻度，取药粉一包置于熏蒸仪。打开开关，将水煮至沸腾，当喷药口有雾气喷出时，患者开始熏蒸治疗；患者取侧卧位，暴露肛门，将喷出的药雾对准肛门患处，需要注意的是，喷药口要与肛门保持大于30cm的距离，不可过远

5、或过近，温度4245，每次时间20min，每日1次，5天1疗程，连续2个疗程。1.3疗效评价无效，肛周症状及体征均无变化；有效，肛周皮肤黏膜红肿、疼痛明显减轻，无出血，肛周附近皮下波动感消失；显效，肛周皮肤黏膜正常，患者自觉症状消失，无出血，肛周附近皮下波动感消失，瘘道口愈合。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗总有效率为95.59%，显著高于对照组的79.73%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。3讨论中医对治疗肛周感染有自己的理论和方法，中医认为肛周感染属于“肛痈”的范畴5，有“热、瘀、毒、

6、痰互结”的特点，以红肿疼痛为主要临床表现，主要由体内热毒和痰火蕴结致气血凝滞、局部瘀血所致。祖国医学认为，癌症患者化疗时正气大伤，气血亏损，血热妄行，易发肛痈6。文献显示，苦参有清热燥湿，改善局部微循环之功效7；蒲公英具有清热解毒之功效，可促使皮肤黏膜溃疡愈合、活血消肿、止痛敛疮8。本研究以此为理论基础，选取草药中的苦参和蒲公英作为中药熏蒸治疗的药材，力求达到控制肛周感染的效果。本研究恰当发挥了中药熏蒸的物理治疗作用，其主要利用中草药产生的蒸气，对病患局部进行熏蒸，药蒸汽作用于肌肤，使腠理顿开，毛细血管扩张，血流加速，发挥了中医治疗疾病的特性9。其特点是药物通过熏蒸气疗机中特制的器皿被加热激活

7、，雾化成具有活性分子微粒，通过特制的孔位，中药蒸气直接作用于肛门，通过物理热力扩张血管，促进药物的渗透，改善局部血液循环，清热解毒，利湿消肿，止痛抗炎收敛作用而达到预防和促进愈合的目的。因此，收到了良好的效果。这与已有相关研究5-7结果也是相一致的。研究者陆慧慧5、周霞6、闫平珍等7分别采用三黄外洗汤、中药蒲公英、加味黄连解毒汤对血液病化疗伴肛周感染患者进行熏浴治疗，结果均收到了良好的治疗肛周感染的效果。目前，癌症合并肛周感染单用西医治疗的疗效不佳，而本研究从中医中药的角度恰到好处的解决了该临床问题。本科室采用的苦参蒲公英中药熏蒸治疗泌尿系统癌症患者化疗相关肛周感染，临床疗效可靠，且简便易行，

8、安全有效，有助于改善肛周感染的症状，具有较好的临床应用价值，建议在临床推广。参考文献1RenJ,LiW,LiuH,etal.OverexpressionofReptininrenalcellcarcinomacontributestotumormalignanciesanditsinhibitiontriggerssenescenceofcancercellsJ.UrolOncol.2013，31（7）：1358-1366.2OzdemirH,KendirliT，ErgunH,etal.NosocomialinfectionsduetoAcinetobacterbaumanniinapedia

9、tricintensivecareunitinTurkeyJ.TurkJPediatr,2011，53（3）:255-260.3LiD,HanZ,LiuJ,etal.UpregulationofnucleusHDGFpredictspoorprognosticoutcomeinpatientswithpenilesquamouscellcarcinomabypassVEGF-AandKi-67J.MedOncol，2013，30（4）:702-704.4朱明兰，陈海珍，李菁媛.血液病化疗后肛周感染的护理J.当代护士（下旬刊），2012,11:69-70.5陆慧慧.三黄外洗汤对急性白血病化疗后患者肛周感染的预防护理观察.吉林医学J.2013，34（27）：5711-5712.6周霞.中药治疗急性白血病肛周感染的护理体会J.内蒙古中医药，2013，34：142-143.7闫平珍，石丽莉.加味黄连解毒汤熏浴治疗再生障碍性贫血合并肛周感染120例J.2012，33（7）：863-5864.8唐冉，王建民，毛细云.促进肛周脓肿合并糖尿病术后创面愈合药物治疗研究进展J.中医药临床杂志，2012，24（5）：481-483.9宋斌，陈雁，樊广艳.急性白血病患者并发肛周感染的相关因素分析J.2014，28（2）：120-122.第 5 页 共 5 页