小儿肺炎护理中优质护理的临床疗效(共3829字).doc

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1、小儿肺炎护理中优质护理的临床疗效(共3829字)摘要：探讨优质护理应用于小儿肺炎护理的临床疗效。方法：2015年1月-2020年7月收治小儿肺炎患儿98例，随机分两组。两组患儿均给予对症支持治疗；对照组给予常规护理；试验组在常规护理基础上增加优质护理。比较两组护理效果。结果：试验组各项症状消退时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：小儿肺炎护理中结合患儿个体情况实施优质护理，可有效促进患儿康复，提升整体疗效，应用效果可靠。关键词：优质护理；小儿肺炎护理；临床疗效；咳嗽；肺啰音；康复进程儿童是肺炎的高

2、发群体，其呼吸系统尚未发育完善，极易受到致病菌、病毒、支/衣原体侵袭、感染，而导致肺炎形成，发病率较高1。小儿肺炎的病程进展快，主要表现为发热、憋喘、气促、咳嗽、咳痰、精神不佳、食少纳差等，若不及时治疗可引发呼吸衰竭、肝肾衰竭等其他脏器功能损伤，危害性较大，重症者存在较高的死亡风险，因而需做好护理支持，以保证患儿治疗效果2。优质护理模式是以患者个体需求为中心的高水平护理干预模式，在儿科应用较多，护理效果较好，但是其应用于小儿肺炎的护理实践效果尚不明确3。为此，本次研究选取2015年1月-2020年7月小儿肺炎患儿98例，对比分析了优质护理对疗效和康复效果的影响，现总结报告如下。资料与方法201

3、5年1月-2020年7月收治小儿肺炎患儿98例，随机分对照组47例和试验组51例；两组患儿均行X线胸片检查、实验室检查和病原学检查确诊为小儿肺炎。对照组男27例，女20例；年龄110岁，平均(6.783.36)岁；病程16d，平均(3.991.91)d；其中支/衣原体肺炎25例，细菌性肺炎13例，病毒性肺炎9例。试验组男29例，女22例；年龄110岁，平均(6.893.41)岁；病程16d，平均(3.961.89)d；其中支/衣原体肺炎26例，细菌性肺炎15例，病毒性肺炎10例。本研究经过医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：住院患儿；生长

4、发育基本正常；无呼吸系统畸形或发育不良；患儿家属自愿参与本次研究，均签署知情同意书。排除标准：肝肾心肺等重要脏器衰竭或功能异常；严重营养不良；合并其他呼吸系统疾病；合并难治性癫痫或其他神经系统疾病；无法耐受临床治疗等。护理方法：两组患儿均给予对症支持治疗。对照组给予常规护理：常规实施呼吸道护理、输液护理、症状监测、健康指导等。试验组在常规护理基础上增加优质护理：制定个体优质护理方案：观察患儿的临床症状变化，分析其临床资料，根据患儿病情，制定优质护理措施；与医生沟通交流，明确患儿治疗方案、要点、并发症风险，根据相关文献因素，制定干预措施；与患儿家属沟通，分析患儿精神状态等信息，制定符合患者需求的

5、护理干预方案。营造童趣病房环境：病房内保持干净整洁，做好消毒处理，每日定时通风换气，并保证温湿度适宜。病房内装饰儿童喜欢的各种卡通形象和海报，使病房内色彩丰富，改变单调清冷的氛围，使之更符合儿童的审美趣味，促进患儿尽快适应病房环境。同时，准备卡通玩偶、小玩具、书籍等供患儿玩耍、阅读。个体化宣教干预：患儿入院后，与家属积极沟通，了解其对疾病认识情况与保健知识需求，实施针对性的宣教干预，指导家属正确认识小儿肺炎发病机制、病程进展、护理注意事项、预防知识等，指导家属学会正确呼吸道传染病的防护、卫生清洁知识。指导家属和年龄较大的患儿学习正确洗手、佩戴口罩等防护技能。营养干预与指导：向患儿家属说明，发病

6、后患儿机体处于高代谢状态，营养物质需求增多，应根据患儿口味喜好选择清淡易消化、营养丰富的食物，应对机体能量高消耗状态。严格禁止刺激食物，避免加重患儿呼吸道症状；增加蔬果摄入量，保证维生素供应充足；增加饮水量，少量多次饮水，以满足机体代谢需求。心理干预：亲切地与患儿沟通，通过做游戏、讲故事等方式，逐渐消除患儿的警惕性和陌生感，引导患儿倾诉内心的情感，针对性疏导；同时可播放儿歌，故事或视频等，转移患儿注意力，缓解其负面情绪。指导家属充分理解患儿，耐心引导，不可采取暴力方式呵斥患儿，应多给予其情感支持，促进其情绪改善。观察指标：症状、体征监测：观察两组患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等症状消退时间及肺啰音

7、消退时间；复查X线胸片，观察肺部阴影消退情况；持续追踪统计两组患儿住院时间。疗效评估：观察两组患者症状变化，评估临床疗效4：治愈：憋喘、气促、咳嗽、肺啰音等症状/体征完全消退，体温恢复正常，X线胸片显示肺部阴影完全消退，实验室指标水平恢复正常；显效：X线胸片、实验室检查等均显示显著好转，上述症状与体征均好转；有效：上述指标均改善；无效：各指标无改善、恶化或引发呼吸衰竭等严重不良反应；总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数100.00%。统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以(xs)表示，采用t检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者

8、症状及体征改善情况比较：试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。讨论小儿肺炎进展快且并发症风险较高，对于患儿生长发育、健康安全威胁较大，需尽早干预治疗5。同时，肺炎患儿年龄较小，认知能力有限，肺炎症状使得患儿烦躁不安，依从性较差，护理要求差异大且复杂，常规护理模式无法满足其需求，因而有必要进一步优化护理模式6-7。优质护理模式是现代临床护理的新型护理服务，其对于患者的个体需求较为重视，致力于为患者提

9、供良好的就医体验，临床应用以来，获得了患者和家属一致好评8。近年来，优质护理的临床应用范围逐渐扩大，其在小儿肺炎护理中应用较多，相关文献报道显示，经优质护理干预后，患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等呼吸道症状消退时间可缩短15d，而肺啰音和肺部阴影消退也较常规护理缩短27d，住院时间约913d，护理效果较为可靠9-10。本次研究也发现，试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组，可知优质护理干预有效加快了患儿康复进程，提升了治疗效果。此外，本次研究发现，试验组治疗总有效率显著高于对照组，可知优质护理可有效提升临床疗效，其应用价值较高。综上所述

10、，小儿肺炎护理中结合患儿个体情况实施优质护理干预，可有效促进患儿康复，提升整体疗效，应用效果可靠。参考文献1刘晶珂.综合护理方案在小儿肺炎中的应用效果J.河南医学研究,2020,29(19):3635-3636.2王宜玲.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果及对护理满意度的影响J.中国农村卫生,2020,12(12):54.3汪培芬.分析针对性护理在小儿肺炎护理中的安全性效果J.中国社区医师,2020,36(18):163-164.4胡亚萍.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果J.中国继续医学教育,2020,12(16):179-181.5马茜.个性化干预对小儿肺炎康复效果的研究J.中国实用医药,20

11、20,15(15):167-169.6侍月娥.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的应用效果J.中外女性健康研究,2020(10):154-155.7薛加园.优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及并发症发生率影响评价J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):107.8周霞.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及对患者满意度的影响J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):129-130.9曹静,毛丹,薛佳艳.探讨层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果J.实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):181-182.10周美珍,吕渊博.优质护理与临床护理路径用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其临床效果分析J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):23.第 7 页 共 7 页