医疗安全月专项活动方案.doc

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1、医疗安全月专项活动方案医疗安全月专项活动方案医疗安全月专项活动方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，和全力创建三级医院的需要，6月份在全院开展以“规范医疗行为，保障医疗安全”为主题的医疗安全月活动，进一步提高医务人员的服务意识、质量意识、依法执业和安全防范意识，构建和谐医患关系，特制定本方案：一、指导思想以“加强医疗安全管理，防范医疗事故”为目的，通过医疗法律法规学习、核心制度执行落实、医疗文件评析、医疗安全隐患排查、医疗服务质量环节控制等有效措施，不断强化质量意识和安全意识，促进我院医疗服务质量持续改进，为创建和谐医院打下坚实基础。二、活动目标通过开展

2、各科自查与医院督查相结合，阶段性工作与建立长效机制相结合的“医疗安全月”活动，达到规范医疗行为，转变服务观念，全面提高医疗服务质量，消除医疗安全隐患。三、组织领导为确保医疗安全月活动的顺利进行，成立“医疗安全月活动”领导小组。组长：XXX成员：XXXXXXXXXX各科主任、副主任和护士长办公室设在医务科。四、活动安排从202*年5月20日202*年6月21日结束1、举办医疗安全培训（10%）5月22日护理部安排护理安全质量管理为主体的讲座。6月5日安排护理人员书写质量为主题的讲座。6月12日举办医疗纠纷防范与处理讲座，要求全院医护人员参加，通过剖析寻找纠纷产生的原因，提高医务人员的安全意识及自

3、我保护意识，防范医疗纠纷的发生，并现场进行法律法规知识考试。2、学习法律法规和医疗工作制度（10%）通过自学和科室集中学习相结合的方式，认真学习医疗事故处理条例、执业医师法、护士条例等法律法规以及我院的15项医疗核心制度，学习和讨论近期下发的医疗纠纷处理通报、落实关于下达药品收入最高指标的通知，和卫生部下发的关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知。3、病历（含护理）处方质量检查（40%）现住院病历质量检查（10%）检查方法：现场抽查5份能反映该学科医疗水平的住院病历；以术后、疑难病历为主。检查内容：核心制度落实、抗生素合理使用、病历的内涵质量。现门诊病历质量检查（10%）检查方法：抽查住院病历

4、后的门诊病历。检查内容：门诊病历完善情况及内涵质量。门诊处方质量检查（10%）检查方法：每个科室抽查6月份门诊处方10张。检查内容：门诊处方的规范及抗菌素合理使用情况。护理病历展评（10%）展评活动由护理部另行制定具体实施方案。4、科室各种记录本检查（10%）检查方法：现场查看各科室记录本检查内容：各种记录本的完善情况及内涵质量。5、检查、演练（20%）检查方法：举行院前院内急救演练1次，抽查值班及夜查房情况，抽查参加科主任、主治医师查房。6、各科室今年的医疗投诉及医疗纠纷情况（10%）各科对1-6月份发生的医疗投诉及医疗纠纷进行分析讨论（查看医疗安全记录本），一起医疗投诉扣1分，一起医疗纠纷

5、扣2分，扣完为止。五、总结、评比1.由医务科、质控科、护理部等部门组织人员对各科室落实情况进行检查和考评，并进行打分。2.对各科室进行督导检查，检查考核结果及时反馈3.进行总结、评比，优秀的予以奖励。质量求生存，质量谋发展。质量是医院的生命线，通过“医疗安全月”活动促进我院医疗质量的提高，但我们也应清醒地认识到，质量的保证不在于检查，而在于自觉遵守规范，持之以恒，持续改进。扩展阅读：医疗安全月专项活动方案(1)康定县人民医院门诊部医疗安全月专项活动计划为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，和全力创建二级医院的需要，5月份在全院开展以“规范医疗行为，保障医疗安

6、全”为主题的医疗安全月活动，进一步提高医务人员的服务意识、质量意识、依法执业和安全防范意识，构建和谐医患关系，门诊部结合医院的安全月活动特制定本方案：一、指导思想以“加强医疗安全管理，防范医疗事故”为目的，通过医疗法律法规学习、核心制度执行落实、医疗文件评析、医疗安全隐患排查、医疗服务质量环节控制等有效措施，不断强化质量意识和安全意识，促进我院医疗服务质量持续改进，为创建和谐医院打下坚实基础。二、活动目标通过开展门诊部各科自查与医院督查相结合，阶段性工作与建立长效机制相结合的“医疗安全月”活动，达到规范医疗行为，转变服务观念，全面提高医疗服务质量，消除医疗安全隐患。三、组织领导为确保医疗安全月

7、活动的顺利进行，成立“医疗安全月活动”门诊门领导小组。组长：李本军成员：王华芬、温津、倪伟、冉晓锋、叶常彬、周晓芹。四、活动安排从202*年5月1日202*年5月31日结束5月10日门诊部参加医院举办的“医疗安全”讲座培训。5月14日门诊部参加医院举办“医疗核心制度及危急值报告流程”培训。5月23日门诊部进行医疗纠纷防范与处理及“手卫生洗手法”培训，要求全科医技人员参加，由李本军和王华芬主讲。通过剖析寻找纠纷产生的原因，提高医务人员的安全意识及自我保护意识，防范医疗纠纷的发生，并现场进行七步洗手法考试。5月23至5月30日各科室学习法律法规和医疗工作制度，化验室、放射科、由各科主任负责组织学习

8、，急诊科、内科门诊、外科门诊、五官科门诊由门诊部组织学习。通过自学和科室集中学习相结合的方式，认真学习医疗事故处理条例、执业医师法、护士条例等法律法规。检查方法：1、门诊处方质量检查检查方法：每个科室抽查5月份门诊处方10张。检查内容：门诊处方的规范及抗菌素合理使用情况。2、科室各种记录本检查（10%）检查方法：现场查看各科室记录本检查内容：各种记录本的完善情况及内涵质量。五、总结、1.由医务科、质控科、护理部等部门组织人员对各科室落实情况进行检查和考评，并进行打分。2.对各科室进行督导检查，检查考核结果及时反馈3.进行总结、评比，优秀的予以奖励。质量求生存，质量谋发展。质量是医院的生命线，通过“医疗安全月”活动促进我科医疗质量的提高，但我们也应清醒地认识到，质量的保证不在于检查，而在于自觉遵守规范，持之以恒，持续改进。门诊部李本军202*.5第 5 页 共 5 页