心电图小结_0.doc

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1、心电图小结心电图小结异常心电图总结心房心室肥大1观察心房电活动应分析P波。左房肥大：P波增宽,时限0.11s，双峰型（、aVL）;右房肥大：P波高尖，幅度0.25mV（、aVF、V1）;双心房肥大：P波增宽,电压增高。2观察心室电活动分析胸导联QRS波电压。左心室肥大：左心室高电压：RV5（RV6）2.5mV；右心室肥大：电轴右偏，V1大R波形态。双心室肥大：左心室肥大+右心室肥大（典型）心肌缺血与心肌梗死1急性心肌梗死心电图改变:缺血型:T波改变：T波倒置、尖深、双支对称，称“冠状T”；损伤型:ST改变：ST弓背抬高，形成单向曲线；坏死型:坏死Q波出现：Q波时限0.4秒，振幅R/4。2急性心

2、肌梗死心电图诊断的主要依据:坏死型Q波、ST段抬高及T波倒置同时出现，具有一定的演变规律。3心肌梗死的心电图定位诊断:前间壁：V1、V2；前壁：V1、V2、V3、V4；侧壁：、aVL、V5、V6；下壁：、aVF。窦性心律及心电图特点1P波方向：、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置。时限：0.11s。形态：呈锥形，顶端钝圆、光滑，可有小切迹，但峰距0.04s。电压：0.25mV。2P-R间期0.12s0.20s。3P-P间距匀齐，同导联P-P间距差值0.12s。4频率：60100次/min。窦性心律失常1窦性心动过速100次/min。2窦性心动过缓60次/min。3窦性心律不齐同导联P-

3、P间距差值0.12s。4窦性静止较长时间内无窦性P波出现，常伴有交界区逸搏或室性逸搏。期前收缩房性：有P波，代偿间歇不完全无P波提前出现QRS波群交界性：QRS波群之前有倒置P波代偿间歇完全QRS波群之后有逆行P波室性：无P波，代偿间歇完全阵发性心动过速室上性心动过速房性心动过速3个或3个以上（匀齐，突发突止，房性或交界性频率150240次/min）交界性心动过速期前收缩（连续3个或3个以上的早搏）室性心动过速3个或3个以上的室性早搏，心室律140200次/min扭转型室性心动过速尖端扭转多形性室速，心室律180250次/min扑动、颤动心房扑动：心房率250350次/min心房纤颤：P波消失

4、，小f波，房率350600次/min心室扑动：心室率202*50次/min心室纤颤：无法辨认QRS-T，频率202*00次/min心脏传导阻滞度型：P-P间隔逐渐缩短，出现漏搏后至最长（文氏现象）。窦房传导阻滞度型：规则窦性心律中有漏搏，长间隙等于正常P-P间隔整数倍。房室传导阻滞P-R间期QRS波群脱落延长，0.20s无度不完全性型递增有，循环往复度型固定有，成比例完全性度不定P与R各自为政，房率室率束支阻滞左束支阻滞V5导联（左胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。完全性（QRS时限0.12s）；不完全性（QRS时限0.12s）。右束支阻滞V1导联（右胸导

5、联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。完全性（QRS时限0.12s）；不完全性（QRS时限0.12s）。扩展阅读：心电图小结异常心电图总结心房心室肥大1观察心房电活动应分析P波。左房肥大：P波增宽,时限0.11s，双峰型（、aVL）;右房肥大：P波高尖，幅度0.25mV（、aVF、V1）;双心房肥大：P波增宽,电压增高。2观察心室电活动分析胸导联QRS波电压。左心室肥大：左心室高电压：RV5（RV6）2.5mV；右心室肥大：电轴右偏，V1大R波形态。双心室肥大：左心室肥大+右心室肥大（典型）心肌缺血与心肌梗死1急性心肌梗死心电图改变:缺血型:T波改变：T波倒置、尖

6、深、双支对称，称“冠状T”；损伤型:ST改变：ST弓背抬高，形成单向曲线；坏死型:坏死Q波出现：Q波时限0.4秒，振幅R/4。2急性心肌梗死心电图诊断的主要依据:坏死型Q波、ST段抬高及T波倒置同时出现，具有一定的演变规律。3心肌梗死的心电图定位诊断:前间壁：V1、V2；前壁：V1、V2、V3、V4；侧壁：、aVL、V5、V6；下壁：、aVF。窦性心律及心电图特点1P波方向：、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置。时限：0.11s。形态：呈锥形，顶端钝圆、光滑，可有小切迹，但峰距0.04s。电压：0.25mV。2P-R间期0.12s0.20s。3P-P间距匀齐，同导联P-P间距差值0.1

7、2s。4频率：60100次/min。窦性心律失常1窦性心动过速100次/min。2窦性心动过缓60次/min。3窦性心律不齐同导联P-P间距差值0.12s。4窦性静止较长时间内无窦性P波出现，常伴有交界区逸搏或室性逸搏。期前收缩房性：有P波，代偿间歇不完全无P波提前出现QRS波群交界性：QRS波群之前有倒置P波代偿间歇完全QRS波群之后有逆行P波室性：无P波，代偿间歇完全阵发性心动过速室上性心动过速房性心动过速3个或3个以上（匀齐，突发突止，房性或交界性频率150240次/min）交界性心动过速期前收缩（连续3个或3个以上的早搏）室性心动过速3个或3个以上的室性早搏，心室律140200次/mi

8、n扭转型室性心动过速尖端扭转多形性室速，心室律180250次/min扑动、颤动心房扑动：心房率250350次/min心房纤颤：P波消失，小f波，房率350600次/min心室扑动：心室率202*50次/min心室纤颤：无法辨认QRS-T，频率202*00次/min心脏传导阻滞度型：P-P间隔逐渐缩短，出现漏搏后至最长（文氏现象）。窦房传导阻滞度型：规则窦性心律中有漏搏，长间隙等于正常P-P间隔整数倍。房室传导阻滞P-R间期QRS波群脱落延长，0.20s无度不完全性型递增有，循环往复度型固定有，成比例完全性度不定P与R各自为政，房率室率束支阻滞左束支阻滞V5导联（左胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。完全性（QRS时限0.12s）；不完全性（QRS时限0.12s）。右束支阻滞V1导联（右胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变。完全性（QRS时限0.12s）；不完全性（QRS时限0.12s）。第 5 页 共 5 页