aspnet实训报告(团队打印).doc

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2、学院实训报告网上书店总结扩展阅读：实训报告侯佳君打印中南大学心理咨询理论与实务实训报告姓名：学号：年级班级：2021年6月20日实训记录一实训项目名称：放松技术训练实训时间：2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：放音机、音乐磁带、放松椅、生物反馈仪实践内容与步骤：一、腹式呼吸放松法时间：15分钟步骤：（一）选出一名成员（经学习而具备该放松技术基本素养）作为指挥者，介绍胸部呼吸以及其局限性。我们大多数人，大都采用胸式呼吸，即吸气时胸廓前后、左右径增大。由于呼吸时，空气直接进入肺部，故胸腔会因此而扩大，腹部保持平坦。胸部呼吸只是肋骨上下运动及胸部微扩张，许多肺底部的肺

3、泡没有经过彻底的扩张与收缩，得不到很好的锻炼。这样氧气就不能充分地被输送到身体的各个部位，时间长了，我们身体的各个器官就会有不同程度的缺氧状况，很多慢性疾病就因此而生。在长时间高负荷的紧张工作环境下，机体的耗氧量很大，但是我们的呼吸通常是浅短、急促的呼吸，每次的换气量非常小，往往在吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时，便匆匆地呼气了，这样等于没有吸收到新鲜空气中的有益成分！所以造成在正常的呼吸频率下，依然通气不足，体内的二氧化碳累积；经常出现头晕、乏力、嗜睡等工作综合征，甚至还会出现紧张、失眠、焦虑、抑郁等症状。（二）指挥者介绍腹式呼吸。腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。能够增加膈

4、肌的活动范围，而膈肌的运动直接影响肺的通气量。膈肌每下降一厘米，肺通气量可增加250至300毫升。坚持腹式呼吸半年，可使膈肌活动范围增加四厘米。二、肌肉放松法时间：20分钟步骤：（一）准备动作：先自行紧张身体的某一部位，如用力握紧手掌10秒钟，使之有紧张感，然后放松约5-10秒，经过紧张和放松多次交互练习，在需要时，便能随心所欲地充分放松自己的身体。施行紧张松弛训练的身体部位是手、手臂、脸部、颈部、躯干以及腿部等肌肉。（二）正式训练：在安静的环境中进行练习，光线昏暗，找到一个舒服的姿式，这个姿式使我们有轻松，毫无紧张之感受，靠在放松椅上，拿掉眼镜、手表、腰带、领带等容易妨碍身体充分放松的物品。

5、（三）放松的顺序：手臂部头部躯干部腿部。小组选出一名成员（该成员最具备放松训练基本素养）作为治疗者，其他四名为来访者，治疗者根据情况下达放松指令。治疗者教来访者放松时可做两遍，第一遍治疗者边示范边带来访者做，第二遍由治疗者发指令，来访者先以舒服和姿式闭眼躺好或坐好，跟随治疗者指令进行练习：1、手臂部的放松伸出右手，握紧拳，紧张右前臂；伸出左手，握紧拳，紧张左前臂；双臂伸直，两手同时握紧拳，紧张手和臂部。2、头部的放松皱起前额部肌肉，似老人额前部一样皱起；皱起眉头；皱起鼻子和脸颊（可咬紧牙关，使嘴角尽量向两边咧，鼓起两腮，似在极度痛苦状态下使劲一样）。3、躯干部位的放松耸起双肩，紧张肩部肌肉；挺

6、起胸部，紧张胸部肌肉；拱起背部，紧张背部肌肉；屏住呼吸，紧张腹部肌肉。4、腿部的放松伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张右腿；伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张左腿。5、播放录音，解除紧张，肌肉放松治疗者在给出放松的指示语时，利用自己的声调语气创造出一个有利于来访者放松的气氛。从开始到最后，语速是逐渐变慢的，也不能太慢，发出的指令与来访者的呼吸协调一致。每部分肌肉由紧张到放松的过程的时间间隔为5秒，放松约5-10秒。三、想象放松法时间：20分钟步骤：（一）舒适地坐在草坪上，并拿掉眼镜、手表、腰带、领带等容易妨碍身体充分放松的物品。（二）播放磁带，进行冥想放松。1、闭上双眼，想像放松每

7、部分紧张的肌肉。想像一个你熟悉的、令人高兴的、具有快乐联想的景致，或是校园或是公园。2、仔细看着它，寻找细致之处。如果是花园，找到花坛、树林的位置，看着它们的颜色和形状，尽量准确地观察它。3、此时，敞开想像的翅膀，幻想你来到一个海滩(或草原），你躺在海边，周围风平浪静，波光熠熠，一望无际，使你心旷神怡，内心充满宁静、祥和。4、随着景象越来越清晰，幻想自己越来越轻柔，飘飘悠悠离开躺着的地方，融进环境之中。阳光、微风轻拂着你。你已成为景象的一部分，没有事要做，没有压力，只有宁静和轻松。5、在这种状态下停留一会儿，然后想像自己慢慢地又躺回海边，景象渐渐离你而去。再躺一会儿，周圈是蓝天白云,碧涛沙滩。

8、然后做好准备，睁开眼睛，回到现实。此时，头脑平静，全身轻松，非常舒服。实践总结：本小组进行了放松技术疗法的训练，这次训练使得我们日后在学习、生活环境下，在现实激烈的竞争中能够达到良好的放松；并且提高了我们自我放松的能力和调节自我身心平衡的能力。活动总结如下：（一）优点：1.这次放松技术训练是心理咨询的实习活动，通过亲身实践，增加了我们对放松技术训练的了解2.我们以自己感兴趣的形式开展的训练，在一定程度上培养了我们对放松技术训练的兴趣。3.学生组织进行培训比老师培训有很多优势，如增进了学生之间的友谊，强化了学生心理咨询的知识，让学生更容易地掌握放松技术训练的方法。（二）不足：1.第一次培训的时候

9、时间把握不是特别的准确，进度有些过快，这样会给人一种没有用心的感觉。2.在进行肌肉放松训练时指挥者指导语练得有些慢，使得其他成员肌肉僵硬，影响放松效果。3.小组成员间太过熟悉，在进行放松训练时，容易尴尬以及笑场。4.由于时间仓促，准备得不是很充分，放松效果并不太好。实训记录二实训项目名称：空椅子技术训练实训时间：2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：录音机，椅子，焦虑量表实践内容与步骤：一、空椅子技术的类别：（一）倾述宣泄式这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放在来访者的面前，假定某人坐在这张椅子上。来访者把自己对内想要对他说却没来得及说的话，表达出来，从而使内

10、心趋于平和。这种形式主要应用于三个方面：1.恋人、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者去世，来访者因为他们的离去感到特别悲伤、痛苦，甚至悲痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣。2.空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者，来访者由于各方面的原因，又不能直接将负面情绪发泄出来，郁结于心的情感，此时可以通过对空椅子的指责，甚至漫骂，从而使来访者获得内心的平衡。3.椅子代表的人是来访者非常亲密或者值得来访者信赖的人，来访者由于种种原因，无法或者不便直接向其倾述。（二）自我对话式就是自我存在冲突的两或多个部分展开对话，假如来访者内心有很大的冲突，又不知道如何解决时，放空椅子在来访者面前，坐在一张

11、椅子上，就扮演自己的某一部分，坐在另外椅子上，就扮演自己的其它部分，依次进行对话，从而达到内心的整合。这种形式主要应用于两个方面：1.由于种种原因，来访者认为自己本应该做的事情，却没有做，引起了不好或者严重的后果时，产生了强烈的内疚感、负罪感和自责心理。此时，利用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，从而降低内疚感。2.面对各种各样的选择，很难下定决心或者处于人生的十字路口不知道何去何从时，来访者会因此逃避现实，甚至通过烟酒或者其它方式来麻醉自己。此时，运用空椅子技术，让来访者自己与自己展开对话，澄清自己的价值观，分析各种选择的利弊，找到解决问题的途径。（三）与他人对话式它用于自己与他人之间

12、的对话，操作时可放椅子在来访者面前，坐到一张椅子上面时，就扮演自己；坐在其它椅子上时，就扮演别人，多者展开对话，从而可以站在别人的角度考虑问题，然后去理解别人。它主要应用于两个方面：1.来访者以自我为中心，不能或者无法去体谅、理解或者宽容别人，因此存在人际交往方面的困难，自己却找不到原因。此时，运用空椅子技术，让自己和他人之间展开对话，让来访者设身处地站在他人的角度思考问题，从而领悟，找到人际交往困难的原因。2.来访者存在社交恐惧，不敢或者害怕和他人交往。此时运用空椅子技术，模拟人际交往的场景，让来访者在这种类似真实的情境当中减轻恐惧和焦虑，学会或者掌握与人交往的技巧。二、空椅技术的操作步骤：

13、1.说明原理：你内心有两个矛盾的成分，一方有很多的理由，另一方也有很多的理由，我们现在要用一种技术，帮助你把这两个矛盾的成分分开，并且更清楚的感受自己的内心。我们会用两把椅子分别代表两个矛盾，你坐在那把椅子上就要完全持有它代表的理由，直到你把心里话全部说完为止。你愿意试试吗？2.制作标签，用尽可能简洁的词或字，尽可能少的词或字，分别写在两张纸上。3.选择椅子，最好是相同的两把椅子，来访者在选择椅子时，告诉来访者把两把椅子面对面放（它们之间的距离由来访者自己决定），咨询师找自己的位置，在两把椅子的正中间。4.选择开始（由来访者自己做主），现在请把刚才写好的两个标签分别放在两把椅子上，接下来可以选

14、择其中的一把椅子坐上去，把标签拿在手里，此时咨询师也坐在自己的椅子上，手里拿着纸和笔。5.放松、想象。请来访者闭上眼睛，在椅子里保持舒服的坐姿，注意自己的呼吸，慢慢地深深地吸气，缓缓地呼，全身放松，在心里面完全的沉浸在标签上写的全部有关的理由，当你想好了，可以是说话了，就可以说出所有的理由了。6.开始对话，此时咨询师需要记录他说的，用余光去看来访者，不要和他有任何的交流，以免影响他。7.换身份，做到另一把椅子上，拿起那张椅子上的标签，做深呼吸，让自己放松下来，整个身心沉浸在这把椅子所代表的全部理由里，当你准备好了，就可以说了。也就是重复5、6步。当说完了以后，可以问他还有吗？还想做到那把椅子上

15、去吗？可以是一个来回反复的过程。咨询师把来访者坐在哪把椅子里说的话，要写在同一栏里。8.结束后交流，做一些讨论。注意不需要和来访者谈他刚才写的每一条，会跟他这样说：你刚刚经过这样的一个过程，有什么想法吗？有什么感受吗？有什么想说的吗？这个空椅技术整个过程就全部结束了。(我们要相信来访者有充分的内加工的能力。)实践总结：按照小组成员分工，此次实训，由我来作咨询者。在整个的练习过程中作为咨询者的我，刚开始还是可以的。到进入运用空椅子技术的时候，我好像有的时候不知道该怎么样表达更好一些。在来访者表达好一个方面的时候，我好像就按照模式一样的，让她看看对方会有什么样的反应说交换一下。而且好像急于试图帮助

16、来访者解决问题希望尽快的帮助来访者调节好两极。感觉找到问题并且解决了，这样一次咨询的练习才算结束了。作为来访者，因为我们小组的案例都不是真实的所以来访者在表达一个方面的时候极力的找需要的理由和说法；在表达另一方面的时候又极力的找另一种的想法和说法。但是翻来覆去好像也就那么几句话没有更深的情感体验，所以也就不可能表达出更深层次的情感。在本练习的咨询者，咨询过程中，注意了非言语行为的运用，并且引导来访者进入情境之中，帮助来访者找到两极并且协调好两极，使之明白自己内心的真正的需求。但是有些急于帮助来访者解决问题了。总之，我们小组成员应该感受到了做咨询师或来访者的情感体验。对于运用空椅子技术进行心理咨

17、询有一个初步的认识，并觉得运用空椅子技术解决一些问题，可以达到一定的咨询目标的。实训记录三实训项目名称：合理的情绪想象技术训练实训时间：2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：无实践内容与步骤：1、实践内容：学会用合理的情绪想象技术改变来访者的非理性信念。2、实践步骤：（一）心理诊断阶段寻找求助者问题的ABC阶段找寻求助者问题的ABC；在此基础上共同协商制定咨询目标；解说ABC理论，并使求助者本身认识到A、B、C的关系，并能结合自己的问题予以初步分析。具体过程：A、询问基本情况B、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；C、作出初步问题分析D、确定咨

18、询目标E、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）F、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解要求求助者，按照下列表格的模式，尝试把自己所有的问题都表示出来：不良情绪诱发事件A：昨天考试不及格；不良情绪C：心烦、沮丧；不合理信念B：我应该是一个出色的好学生，这次不及格真是太糟糕了；并告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。（二）领悟阶段领悟问题与不合理信念的关系使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状具体过

19、程：A、反馈咨询作业：求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念，但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出；同时，求助者的情绪反应仍比较强烈，担心自己考不上研该怎么办。咨询师表示理解与接纳，但没有正面回答；B、要求求助者进一步详谈她的舍友的学习情况，了解了并非学习时间长就一定出效果，打破了她的这个不合理信念。C、通过交谈、启发与引导，最后，帮助求助者列出与此次问题有关的容易焦虑和不安的不合理信念：a我一定要学习时间比别人长，否则我就赶不上别人；b我是很完美的，我一定能考上研；c考不上研，我就一无是处。D、布置咨询作业要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是为了帮助求助者把注意从过

20、分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，并领悟自己的问题与不合理信念的关系。要求求助者与同学就他们的学习方法进行沟通，帮助求助者了解学习的真谛。（三）修通阶段修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念（最主要的部分）咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。具体过程：A、反馈咨询作业：求助者与同学进行了认真交谈，得知同学们的学习效率并不是像她所想象中的那样高，他们在有的时候，也有一段时间出现分心，注意力不集中，交谈结果对求助者触动很大，并表示对于上次所列出的不合理信念进行过认真思考。求助者的情绪反应强

21、度降低，但仍然探问考不上研该怎么办，咨询师表示接纳和理解，仍然没有正面回答；B、针对上次列出的不合理信念，咨询师运用ABC理论与求助者进行商讨与辩论，让求助者分清合理与不合理信念，并帮助她学会以合理信念代替不合理信念；C、经与求助者进行商讨与辩论，得出如下建设性信念：a、学习时间长不一定学习效果好，学习效率高；b、即使我再完美，也不能一定能考上研；c、考不上研不一定就没有前途；D、布置咨询作业要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念列表一一对比，并进行认真思考；确认自己情绪比较稳定后，与同宿舍的舍友在交谈一次。（四）再教育阶段重建新的反应模式具体过程：A、反馈咨询作业：求助者经过

22、认真思考后，与同宿舍舍友进行了一次交谈，明白了自己以前的观念和想法的不合理。并且，同宿舍舍友主动和她一起交流学习问题。B、在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将此次的认识转变扩展到生活的其他领域中；C、指导求助者深刻领会“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”的含义；实践总结：本次合理情绪疗法的实训，我们小组成员龙增同学扮演咨询者，我扮演来访者。经过亲身演练，我更加深刻地体会到了合理情绪治疗法的具体操作过程，并且认识到情绪在大多数情况下是受信念支配的，因此合理情绪疗法的这种基本观点，有其科学性。这一理论受到我们实践的检验，在这次实训上取得了科学的验证。我作为来访者

23、，是想解决失眠的问题，而这一问题是我自身真实存在的，龙增同学，利用合理情绪疗法，首先找出了我失眠的根结所在，即不合理的信念“我就是睡不好”、“如果我午睡了的话，当天晚上必定失眠”、“我们寝室有室友每天很晚才睡，我必须等她们都睡了我才可能入睡”、“喝牛奶是有助于睡眠，但我喝了就老想上厕所”等。这些不合理信念都具备过度概括、糟糕至极等特征。其实当时学习合理情绪疗法时，我便隐约意识到，自己失眠的问题是由于不合理情绪导致的，也多次采用心理暗示改善了自身的睡眠问题。我认为合理情绪治疗的优点是它很主动，很直接地干预当事者的不合理信念，用挑战、质疑等方法改变不合理的信念，抓住了心理治疗的关键。所采用的方法也

24、十分多样，有角色扮演、幽默、操作式制约、行为训练、建议、家庭作业、支持等方法，容易使当事者接受治疗，并容易矫正心理问题。唯一不足的地方是此次实训是角色扮演，而我们之间私下关系密切，无法真正融入角色情境中，导致效果稍显逊色，在这次实训中，我也明白了合理情绪疗法强调的是改变不合理的信念，这有其局限性，一些智能弱、认知水平较低的当事者不易接受这种改变非理性信念的治疗。正因为我受过高等教育，才觉得此种方法切实可行，而假如这种方法用在我的父母上，可能效果又有待考查。实训记录四实训项目名称：具体化技术实训时间：2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：无实践内容与步骤：一、具体化

25、（concreteness）：在心理咨询过程中，有的来访者叙述思想、情感、事件时常模糊不清，矛盾、不合理，使问题变得复杂，也常是困扰来访者的重要原因之一。咨询者协助来访者清楚、准确地表述他们的真正意图、观点，所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。二、步骤：1.通过小组讨论，决定，由肖乐同学担任咨询师，黄芳芳扮演来访者。2.确定具体化练习项目：a.“我很烦”，“我很自卑”；b.“人们都不喜欢我”；c.“我有同性恋”，“我有抑郁症”。3.发现来访者的说话比较杂乱和空泛时：用具体化予以澄清，采用剥笋方法，层层解析，由表及里，深入探析事情的本质所在。4.发现来访者对于某些问题泛泛而谈时，使用具体

26、化技术，找出问题的本质。5.在咨询结束时，对本次咨询予以总结。实践总结：通过此次实训，我认识到具体化技术具有以下功能和使用范围：（一）功能：1.澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件；2.把话题引向深入，鼓励求助者表达；3.让求助者弄清自己的所想所感，明白自己的真实处境，这本身就有助于改善求助者的状态；4.提供具体性的榜样。（二）使用范围：1.求助者的问题模糊不清求助者说：“我很烦”，“我很自卑”，当人处于这种状态时，往往会被笼罩。咨询师可以说：“你能否告诉我你因为什么而自卑？”通过分析问题，就可以清楚是怎么回事，把问题缩小。2.过分概括化一些

27、求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体化技术还事情以本来面目。当求助者说“人们都不喜欢我”，运用具体化技术，让他具体说说是谁不喜欢你，结果发现除个别人对他有些看法外，事情远不像他所说的那样。3概念不清一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如“我有同性恋”“我有抑郁症”。经具体化技术，让求助者具体说明这是什么意思，往往发现所谓的同性恋，只是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心，与同性恋或抑郁症相去甚远。实训记录五实训项目名称：自我暴露技术实训时间：2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：

28、无实践内容与步骤：一、实践内容：用自我暴露法治疗自卑的求助者。自我暴露是一种人们自愿的、有意的把自己的真实情况暴露给别人的行动，它多透露的情况是他人不可能从其它途径获得的。有两种形式，一种是向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验，另一种则是告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验及经历、经验。二、实践步骤：1.收集基本资料，寻找暴露问题2.探究自卑形成原因，促进领悟3.讨论自卑后果，激发改变决心4.讨论认识自卑，消除暴露焦虑5.辅导暴露技巧，促进实践验证6.讨论暴露后的感受，加深领悟实践总结：本次实训，经小组协商，由黄芳芳来担任治疗者，郭丹担任来访者，在实训开始之前，我们首先都认识到

29、了心理咨询的自我暴露有两种形式：一种是向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验，另一种则是告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验及经历、经验。我们通过观察发现者两种形式的自我暴露需要注意：第一种形式的自我暴露，治疗者一定要注意，不能只顾表述自己的情绪而不体恤对方的心情。如果能注意到这一点，负性的暴露方能收到良好的功效。这样在来访者看来，治疗者也是一个有血有肉、有自己感情的人，他表达负性情绪说明对自己有一定程度的接近，而与此同时又能体恤理解自己，则更易感到对方值得信任。这一形式的自我暴露可能还常见到这样的句子：如果我碰到你说的这种事情，我想我也会感到伤心的。第二种形式的自我暴露是治疗者

30、谈及与来访者所谈话题有关的过去经验。比如治疗者说：你说你感到一种可怕的孤独，我可以想象得出，我也有过类似的体验。它使你害怕一个人呆着，要出去找一个哪怕是什么人都行。但和其他人在一起时，这种感觉仍不放过你，紧紧抓住你不放不过，你能说说什么时候这种感觉最容易出现吗？在这种形式的自我暴露中，治疗者在讲述自己的过去经验时，应注意做到简明扼要。如讲得过于冗长、过于详细，则治疗者会使会谈偏离帮助来访者的中心。在上述例子中，治疗者很快把话题又转回到来访者身上，进一步提出了一个开放性问题，这可以有助于治疗者更深入地了解对方的孤独感是怎么一回事，是否与自己刚才所谈的情况有关。实训记录六实训项目名称：询问技术训练

31、实训时间:2021年6月20日实训地点：东湖学生公寓2栋北616使用仪器设备：椅子，小桌子，钟实践内容与步骤：一、询问的定义询问是指咨询老师运用各种提问方式，进行获取、核实信息，并促使会谈向正确的方向进行的过程。询问并不是单纯地问，而是一种以问促答、问答并进的互动过程；不仅仅是为了获取信息，也是交流感情、创设咨询气氛和发展咨访关系的过程。二、询问的步骤1通过讨论，在小组成员中选出咨询师和来访者的角色，剩下的同学作为观察者，在咨询过程中，进行观察记录。2.选择一个话题：我失恋了。在咨询过程中，来访者进入失恋的情境中，让咨询师通过询问的技术，一步一步地探析来访者的内心世界，进而找出问题的原因，并进

32、一步探究解决问题的方法。3.进行模拟咨询。主要是来访者对咨询师进行考核，所以此次咨询话题是虚拟的，并非真实发生在来访者身上，但扮演来访者的同学曾经历过失恋的情感体验。实践总结：经过小组协商决定，郭丹扮演此次实训的咨询者，肖乐扮演来访者。在实训过程中，我发现，心理咨询的询问应注意以下几点：1.注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。2.询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。3.询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。4.询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，

33、免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。5.同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。经过此次实训，我们认识到有些提问是不恰当的，如：多重选择性特务、责备性提问、修饰性提问，“为什么”的问题，等等，尽管在学习心理咨询时，我们也初步意识到这些提问是不恰当的，但在这次实训中，还是不经意地就采用了以上这些提问，影响咨询进程，导致交流陷入僵局。由于小组成员在生活中是比较好的朋友，也影响了此次实训的效果，如容易尴尬、笑场。案例分析报告来访者求助问题：进入大三第二学期后，每逢重要考试前，都会心烦意乱、失眠，伴随身体不适。考试时心慌、出汗、思维混乱，影

34、响正常考试发挥。非常担心在考研时出现这种情况。来访者基本情况：来访者张某，女，22岁，出生地：河北省沈阳市在湖南农业大学读大三。身高1.62米，体态正常，无重大躯体疾病历史。有一妹15岁。其父母均为高级工程师，对女儿关心备至，父亲比较严厉，不苟言笑，母亲待人温和，任劳任怨，但对他的学习要求严格。无老人同住。经调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。来访者性情温顺、内向，不爱交往。来访者主诉：我是一名大三学生，准备考研，报考学校是北京一所大学，压力很大，因为父母都是高级工程师，被迫安排学习自己并不喜欢的专业工程管理学。大学前三年由于家境富裕和刚离开家庭的束缚，我很轻松的玩乐，

35、并未管学习的事情。到了大三上学期，父母突然要求我考研，我倍感压力带来的痛苦。大三流行考证，这个学期我考了工程师证书、英语四级证书、普通话证书，等等。每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。偏偏这时候还会有感冒、鼻炎的症状。到了考试当天的早上醒来就感到心发闷。在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动，如果自己在还没答完的情况下，同桌开始翻卷，或者答题时落笔重且很流畅写字时，就会有些发慌，影响正常答题。答题时脑中一片空白，原本记得很牢的东西，当看见考试题目时却怎么也想不起来，而且有紧张、头晕、微颤的体验。最近一周，情绪低落，身体虚弱，经常

36、失眠，担心考试的到来，怕考试成绩再下降同学嘲笑、父母失望。学习更加紧张，考试频率高，强度大。在每次考试前，总是莫名其妙地感到恐惧，出汗、失眠，影响了正常的学习。答卷时手出汗，注意力不能集中，记忆好像也出现了问题。去医院检查，没有查出疾病，大夫说是过于紧张造成的。不到几个月就要考研了，非常担心考试成绩不好。有时在图书馆看书会出神担心考试不好。因此情况又加重了，自己无法调节，十分着急，担心考不上北京那所大学，对不起父母。同学建议做一下心理咨询，前来咨询。咨询师观察发现：张某着装整洁，神情稍有紧张，情绪低落，语言表达较清晰，声音较低，无智能障碍，自知力完整，有强烈的求助意愿。对来访者王某问题过程的描

37、述最近一个月，因为学习成绩下降、错误的认知及完美主义倾向导致对考试的焦虑，考前恐惧、出汗、失眠，考试中间发慌、紧张、头晕、手出汗、记忆紊乱，生理上引起月经不正常，面临高考冲刺复习考试多，难于在每次考试中正常发挥。咨询情况分析：一、来访者张某提出目前的主要问题是：紧张、注意力不集中，失眠等等。资料的可靠性：可靠。来访者张某自知力完整，求治欲强，态度恳切。张某陈述主要症状与其母亲及班主任所陈述的内容基本一致。来访者问题的性质：按照心理正常与心理异常区分的三原则，来访者的问题不属于精神疾病。理由是：来访者主客观统一，表现在问题的出现有一定的诱因（考研的压力、大三阶段考试失败），自己对症状有良好的自知

38、力，并因内心冲突感到痛苦，主动寻求咨询员的帮助。其紧张焦虑的情绪表现和认知、意志三个方面的表现都是协调一致的。其人格特征相对稳定。另外，时间只有1个月，社会功能受到一定影响但不严重。其生理功能也基本正常。因此，来访者的心理问题属于心理正常范畴。二、原因分析：来访者心理问题的产生，主要有如下几方面原因：1、生物因素：本例中除了来访者是22岁女孩外没有其它生物因素方面的原因。2、社会因素：升入大三，考研将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，加上父母的期望，引起来访者较强的心理压力。3、心理行为方面因素：认知因素：对考试认知的偏差；把分数看得过重，对过去的考试失败有疑虑；自己的期望值偏高，考不上北京

39、高校的研究生，就对不起父母的错误观念。情绪情感表现：被焦虑情绪所困扰，缺乏有效的解决问题的行为模式，自己因考试成绩下降着急却不知怎么解决。意志行为：由于加班加点，平时训练强度大、频率高，疲劳过度，从而导致体质虚弱、失眠；个性因素：个性特征争强好胜、性格内向，不爱交往。三、诊断及诊断依据1.初步诊断：一般心理问题2.诊断依据：来访者出现的焦虑、紧张等是由现实因素激发的，因高考将近，想考重点大学，但是成绩下降又担心考不上。焦虑、紧张情绪持续时间短，只有一个月。其正常生活、学习受到一定影响但不严重。焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。3.鉴别诊断：来访者没有出现精神病性症状，自知力

40、完整，社会功能并未受到严重影响，故排除重性精神病。来访者心理问题的时间与表现形式与心理因素联系紧密，有具体明确的对象和固定内容，焦虑症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦虑性神经症。来访者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。咨询方案：1.与来访者商定咨询目标由于是模拟咨询，经朋友介绍一个在日常生活观察中发现有失眠表现的同学，即张某。我与她商量这次咨询的目标如下:具体目标：减轻来访者的焦虑情绪，改善认知。近期目标：消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使来访者正常学习生活。最终目标：促进来访者心理健康水平的提高，达

41、到人格完善，学会自我心理调整。确定主要咨询方法：合理情绪疗法放松技术说明主要咨询方法的主要原理合理情绪疗法的原理是：这种方法旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决心理和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非事件本身。个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。同时正确运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注、倾听等咨询技术，与来访者建立良好的咨询关系。说明主要咨询方法的工作程序使用合理情绪疗法的咨询过程大致分为四个阶段：a心理诊断与咨询关系建立阶段b领悟阶段c修通阶段d

42、再教育阶段，即结果的巩固与结束阶段6.具体咨询过程（附案例报告后面）2.咨询效果评估来访者自己的评估：通过这一段时间的咨询，心情平静了许多，许多事情也想开了，失眠现象消失。对考研和周围的环境有了新的认识，决定好好学习，扎扎实实的准备考研。咨询员的评估：咨询的具体和近期目标基本实现，来访者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、睡眠等问题已基本解决。最终目标方面：来访者对自己看待问题的不合理信念有一定的认识，并自觉进行调整。心理测验前后对比：心理测验：进行SAS测量，总分54，超过标准分4分，焦虑水平明显下降。进行SDS测量，总分49分，在正常范围内。前后对比，说明来访

43、者的焦虑、抑郁情绪明显得到缓解。来访者室友及朋友的评估：来访者看书能集中注意力，情绪平稳，睡觉时不会表现出失眠等症状。社会适应性评估：来访者正常参加了考研，升入北京某大学继续深造。3.总结在本案例中，咨询员与来访者建立了良好的咨询关系，较全面地分析了来访者的情况，针对来访者的心理行为问题，应用合理情绪疗法消除了来访者考试焦虑的不良情绪和行为，取得了满意的咨询效果。需要改进的是：在咨询过程中，不能采用单一的咨询方法，要多种技术并用，才能收到更加理想的效果。团体辅导设计方案（一）团体名称因失去而悲伤。（二）团体性质结构性的，预防性团体。（三）团体目标1.为畅抒胸臆营造一个安全的氛围。2.支持团体成

44、员接受丧失这一现实和体验悲伤。3.提供悲伤进程的相关信息。4.帮助团体成员用平常心态对待他们的感受和经历。5.为团体成员提供有效的方法，使他们在团体训练结束后能得到更好的支持。（四）团体领导者应用心理学系教授，学生助手两名，擅长团体咨询。（五）团体对象需要应对各种失去的人（六）团体规模7-10人（七）活动频率与场地共8次，每周1次，每次2小时；团体咨询室。（八）招募的方式和成员筛选标准通过个别面试排除具备以下特征的人员：1.自身处于危险中或者可能让团体有危险。2.没有为团体训练做好准备，准备解决的问题不适合即将形成的团体。3.存在病理性悲伤，如通过躯体和行为症状所表现的持续性的。被夸大或是被掩

45、饰的悲伤。4.因近期的死亡或离异造成损失而引起的悲伤。5.有抑郁表现和自杀倾向。（九）团体训练基本规则1.希望成员每次都参加，若因故无法参加应告知领导。超过两次缺席，即可终止参加。2.成员可以在任何时间联系或私下会见团体领导，但是，成员有可能在下一阶段被要求与整个团体分析联系情况。3.成员应该在参加第一阶段之前就很清楚希望接下来的8周里完成什么，以及希望从团体训练中获得什么。4.遵守保密规则，不要在团体外讨论成员和团体进程。5.穿舒适的衣服并按时到达。（十）理论依据1.Yalam和Vinogradov指出，那些近期亲人过世的人本身也处在危险之中。他们认为应对悲伤和失去的团体训练在丧失人群的身心

46、健康方面起到了一个非常重要的预防性干涉。2.“悲伤”和“丧亡”这两个词在描述那些涉及失去的人群时通常可交换使用。“悲伤”是指，当一个人经历不幸，自己体会到自己的想法、感受和反应的一种实际过程。而“丧亡”则是指一个人已经经历失去的一种状态。3.我们一生中都经历过失去。OConner指出，最难过的失去莫过于失去与我们有密切关系的人和事物。失去我们的生命、我们身体的一部分或者一种机能是最严重的。而发展中的变化，如毕业、结婚、搬迁、生子、老去又构成了另一层面的失去。逃避、压抑或者否认悲伤，会给人的身心健康带来严重后果。一个人只有感受到丧失之痛，才能更好地度过痛苦。4.Worden提到，一个因死亡时间而

47、经受丧失的人，若要成功地从悲伤中走出来，需要做的以下四件事情：（1）接受失去这一事实；（2）体验不幸的痛苦；（3）适应逝者不在的现状；（4）将自己的情绪能量从逝者身上收回并转移到其他事情上。5.Worden的四个要件在所有的丧失中都适用。生活中的改变或象征性的死亡所导致的悲伤过程与真实死亡所产生的悲伤过程是相似的。（十一）团体评估通过以下问题，让成员们在第八阶段结束时写下答案1.你在何种程度上：a.在团体内公开地表达你的感情时是否感到安全？b.在经历和分享你的悲伤的过程中，是否感到了大家的支持？c.在悲伤过程中，你是否得到了有帮助的信息？d.对你的感情和经历是否有了一个更加客观的认识？e.在团

48、体训练结束后，你是否得到了能够有效帮助你更好前进的方法？2.在下列方面团体领导的有效性如何：a.确保个人和团体的安全？b.提供支持？c.为个人成长提供便利？d.提供和悲伤过程有关的信息？3.在下列方面团体设计支持你的过程个成长的程度如何：a.指导性的介绍和讨论？b.团体登记？c.组织团体活动？d.开放式的进程？e.布置作业？4我喜欢：5我不喜欢：6我本来喜欢：（十二）团体方案设计表阶段一单元主题单元目标变未知为已知1.让团体之间互相认识2.初步接触团体进程，3.介绍团体领导这一角色和预期的相关资料提供一个安全的支持性氛围，让其他成员可以分享他们丧失的故事提供一个安全的支持性氛围，让其他成员可以

49、分享他们丧失的故事活动内容1.“中心和地面”2.我是Ann3.让每个成员分享自己的姓名、丧失的本质、作为团体成员想要获得或完成什么。1.用10-12分钟总结一下体验感受在悲伤过程中的重要性。2.鼓励成员写日志。3.引导成员安静观察1分钟。4.成员进行简短的登记。1.团体领导概述成员在悲伤过程中所与其经历的感受，以及经常妨碍我们勇敢面对悲伤的原因。2.在成员登记时，要求他们作出简短评论。活动时间两小时二这是我丧亲的故事两小时三这是我丧亲的故事一小时四1.我在哪里？2.我要从这里去哪儿？在成员因丧失而悲伤1.Worden定义的悲恸的四个任务时支持他们。识别并中的第一个阶段。体验他们的感受，探2.让成员安静观察一分钟。索与他们的感受以及3.谈谈他们坚持写日志的经验。和丧失相关的问题。4.鼓励成员回忆他们的目标。一小时十五分钟五识别和体验与丧失有关的感受、事件。当成员丧失悲伤时支持他们。1.在阶段开始的前20分钟提出可以用于便利和丰富悲伤过程的手段。2.写一封信给任何失去的人和事物，一小时对着一个空椅子说话。3.成员们安静地观察一分分钟。4.提醒成员们团体训练已进行一半。续表阶段六单元主题单元目标加深在成