病案室工作人员职责[1].doc

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1、病案室工作人员职责1病案室工作人员职责1富顺华英医院病案室工作人员职责病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，编码、微机首页录入、装袋上架存档。二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。四、认真做好病案的归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。五、查找两次住院和复诊

2、病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经批准给予复印。七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾富顺华英医院202*年4月22日扩展阅读：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。5、有权对科室工

3、作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。8、学习并运用国内外先进的病案资料管

4、理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。病历质检医师职责1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。2、负责科室部分教学工作。3、负责全院病种质量管理的检查工作。4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责。1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询第 3 页 共 3 页