耳鼻喉科护理工作内容.doc

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1、耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、保持呼吸道通畅，及时吸痰。5、遵医嘱给氧。6、保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出。8、行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况。13、协助患者清理大小便，保

2、持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。14、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、手、协助进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理：2次/日9Am-

3、9Pm3、口腔护理：2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-2Am-4Am-6Am2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml，中间给水适量，1Pm：患者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm：协助患者休息，保持充足睡眠。7Am：1、测量生命体征，、。-12Am2、协助患

4、者洗脸，洗脚。3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录，总结24小时出入量。扩展阅读：耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、保持呼吸道通畅，及时吸痰。5、遵医嘱给氧。6、保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出。8、行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。12、对于

5、扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况。13、协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。14、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、手、协助进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：

6、1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理：2次/日9Am-9Pm3、口腔护理：2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml，中间给水适量，1Pm：患者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm

7、：协助患者休息，保持充足睡眠。7Am：1、测量生命体征，、。2、协助患者洗脸，洗脚。3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录，总结24小时出入量。心胸外科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、观察患者生命体征，预防并发症的发生。3、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容4、遵医嘱给氧，保持呼吸道的通畅，及时吸痰。5、定时翻身、拍背、做雾化，指导患者深呼吸、咳嗽，协助咳痰，调整舒适体位。6、保持各引流管的通畅（胃管、胸腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管）观察引流液量、色、性质，并记录。7、做好各管道的护理，行气切者应做好气切护理，观察伤口有无渗血。8、协助患者按时服药。9、指导患者合理饮食

8、，遵医嘱或根据病情进行调整，少量多餐，营养丰富。10、伤口疼痛者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散其注意力，并告知责任护士。11、协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤清洁干燥。12、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。13、健康指导：合理膳食，适量活动，康复锻炼。14、保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒，并保持安静。15、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手，协助进食，整理床单位（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持清洁舒适。心胸外科特需护理工作流程8Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在

9、位，引流液量、颜色、性质。3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽，有无压红及破损。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2、口腔护理：2次/日9Am-3Pm3、尿道道口护理：2次/日9Am-3Pm4、雾化吸入：4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小时（夜间为保证患者休息，可适当延长翻身时间）8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am2、饮食护理：少量多餐，多饮水。11Am：协助患者下地活动。1Pm：患者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者下地活动。5Pm：听音乐或

10、读报纸。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm：协助患者休息，保持充足睡眠。7Am：（1）测量生命体征，、。（2）洗漱、协助患者进食。（3）更换一次性用物，整理床单元。（4）书写交班记录，总结24小时出入量。肛肠外科特需护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、观察患者生命体征及伤伤口愈合情况，预防并发症发生。4、协助术后患者采取合适体位，帮助进行有效咳嗽做深呼吸。遵医嘱给予雾化吸入。5、保持各引流管通畅，防止受压、扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录。6、肠减压护理：观

11、察负压吸引器内引流液颜色、量、性质。7、尿管的护理：观察尿液的性质等，遵医嘱给予膀胱冲洗，并定夹闭尿管。8、饮食护理：胃肠功能恢复后可进流食半流食软食普食9、做好造瘘口及周围皮肤护理，保持清洁，防止感染，10、帮助患者逐渐建立定时排便的习惯，并指导患者及家属学会造瘘口的护理。11、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通，增强患者信心。12、协肋并指导患者早期下床活动。13、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。14、及时倾倒引流液、尿液。15、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划。16、整理床单位，保持床干净、整洁、舒适。17、晨晚间护理：（1）早晨协助患者漱口、洗脸、洗手。（

12、2）更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水）。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁、舒适。（4）每晚肛周坐浴（1：5000PP粉）肛肠外科特需护理工作流程8Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。3、查看皮肤情况，尤其是造瘘口及周围皮肤。4、查看引流管是否通畅、在位，引流液颜色、量、性质。5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、雾化吸入：2次/日9Am-5Pm2、尿道口护理：2次/日9Am-3Pm3、膀胱冲洗：2次/日9Am-3Pm10Am：1、随时清理造瘘袋并及时更换。2、饮食护理：

13、胃肠功能恢复可给予流食-半流食-普食，少量多餐。忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。12Am：协助患者午休。2Pm：协助患者床旁活动（约30分钟），不能下床者给予局部按摩。5Pm：随时清理造瘘袋并及时更换。7Pm：1、测量生命体征2、总结12小时出入量，书写交班记录。8Pm：，认真交接班。9Pm：协助患者洗脸、擦浴、泡脚。10Pm：协助患者休息，伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰或按摩，以缓解疼痛。6Am：测量生命体征。7Am：1）协助患者漱口、洗脸、洗手。2）协助患者进食。3）更换一次性用物（引流袋、负压吸引器等）。4）总结24小时出入量，书写交班记录。（外科特需护理工作内容1、向患者及家属

14、做自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、密切观察患者生命体征及伤口愈合情况，预防并发症发生。4、保持各引流管的通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录。5、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根据病情安置合适体位6、协助患者进食，有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食并做好口腔护理。给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。7、带有尿管者应做好尿道口护理，并定时夹管。8、及时整理床单位，保持病床干净、整洁、舒适。9、及时有效与患者家属沟通，对情绪不稳定者应给予心理疏导。10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。11、及时清理大小便，大便后清理臀部。12、术后观

15、察伤口渗液，及时通知医生更换辅料。13、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。14、及时倾倒引流液、尿液。14、对患者进行健康宣教。多与患者沟通，耐心听取其感受，了解思想动态。15、对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密。16、及时倾倒引流液，更换引流袋及负压吸引器。17、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。（2）更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水）。（3）晚间为患者全身擦浴、泡脚，保持患者清洁、舒适。18、协助科室做好监护仪的管理。外科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通

16、畅、在位，引流液颜色、量、性质。3、翻身交接皮肤观察皮肤色泽。4、了解患者是否通气。5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、口腔护理。2、尿道口护理。3、雾化吸入。12Am：饮食1、术后患者暂禁食。2、患者通气后遵医嘱给予流食-半流食-普食。3、鼻饲饮食：每四小时一次200-300ml，中间给水100-200ml。（根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间）1Pm：雾化吸入后午休。3Pm：1、口腔护理2、尿道口护理5Pm：1、雾化吸入。2、协助能下床患者床旁活动（约30分钟），不能下床的患者给予肢体局部按摩。7Pm：书写交班记录，总结12小时出入量。8Pm：认真交接班，了解白天病情。9P

17、m：为患者全身擦浴、泡脚。10Pm：协助患者休息，对于伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰，按摩肢体或读报纸以转移注意力。6Am：协助科室护士为患者测量生命体征。7Am：（1）为患者洗脸、洗手。（2）协助患者进食。（3）更换一次性用物，整理床单位。（4）书写交班记录，总结24小时出入量。产科特需护理工作内容1、向产妇及家属自我介绍。2、及时翻阅病历,了解产妇分娩方式及新生儿出生情况。3、观察产妇生命体征及阴道流血情况，嘱产妇产后6小时解小便。4、观察新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量（次数要求大于8次）。5、每次护理新生儿前均应洗手，同时告知产妇及家属接触新生儿前要洗手。6、

18、协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房，喂完后挤出一滴奶涂于乳房上，防止皲裂。7、指导产妇正确喂哺姿势，两侧乳房轮换喂哺，喂完后让新生儿趴在肩头轻拍后背，排出胃内空气，防止吐奶，睡觉应采取侧卧位。8、告知产妇按需哺乳，宣教母乳喂养重要性。纯母乳喂养两次这间不需要喂养水。9、及时更换新生儿尿片，大便后用温水擦洗臀部，保持干燥防止红臀。每四小时侧一次体温，注意保暖，不可将温水袋直接接触新生儿。10、室内每日通风30分钟，保持空气清新，病室每日紫外线消毒30分钟。11、保持床单位清洁、整齐、舒适，产妇多汗时协助温水擦浴，更换衣物。12、协助科室做好产妇会阴护理，嘱产妇及时更换会阴垫，防止切口感染，剖宫产产

19、妇协助大小便护理。13、做好产妇心理护理，多与产妇交流，指导合理膳食，防止产后便秘等。14、向中产妇讲解新生儿一般护理方法，沐浴方法，新生儿生理现象，交产妇如何抚触、洗浴等。15、准确填写护理记录单，制定护理计划、做好交接班。产科特需护理工作流程8Am-8Pm1、了解产妇及新生儿夜间睡眠及大小便情况。2、观察产妇、新生儿生命体征及产妇恶露情况。3、给新生儿喂奶后保持侧卧位。4、为产妇及新生儿保暖，病室通风20-30分钟。5、协助产妇为新生儿喂奶（按需哺乳）。6、协助科室护士做好产产妇针对阴护理，并更换会阴垫。7、饮食护理：少食多餐，营养丰富。8、及时为新生儿更换尿片。测量4小时体温。9、书写交

20、班记录，小结12小时出入量。8Pm-8Am1、认真交接班，了解产妇及新生儿白天情况。2、协助产妇为新生儿喂奶，并指导产妇饮食。3、做好晚间护理，协助产妇沐浴、更衣，保持舒适、充足的睡眠。4、早晨协助产妇洗漱、饮食。5、整理床单元，保持病室整洁、舒适。6、总结24小时出入量，书写交班纪录。骨科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。2、及时翻阅病历，了解骨折部位及相关护理内容。3、初接患者应与科室主管护士对患者病情交接班。4、观察患者生命体征，预防并发症的发生。5、保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。6、保持尿管通畅在位，防止受压、扭曲、脱落，并观察尿液量、颜色、性质。7、翻身拍背，为患者安排合适卧

21、位。8、患肢抬高，观察患肢末梢血运，感觉及肿胀情况。9、不可随意调整牵引架，观察牵引或骨折部位有无渗血，牵引肢体妥善垫衬，防止皮肤被牵引架擦伤。10、做好尿道口及牵引处针孔的护理。11、指导患者合理饮食，营养丰富，易消化食物。12、疼痛患者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散注意力，减轻疼痛。13、及时为患者清理大小便，保持肛周皮肤清洁。14、整理床单位，保持病床干清、整洁、舒适。15、恢复期患者指导其床上进行功能锻炼，例如：股四头肌的收缩，踝关节的伸屈等。16、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划。17、协助患者按时服药。18、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手，协助进食

22、。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁舒适。骨科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口疼痛情况。2、翻身拍背，交接皮肤，观察皮肤颜色、有无破损，末梢血运，肢体活动度。翻身时间：8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am3、查看尿管是否通畅在位及色、量、性质。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、牵引针孔护理：75%酒精2-3滴。2、尿道口护理。3、患肢制动，观察末梢血运，局部按摩。10Am：1、上下肢功能锻炼（健肢）每次约30分钟。2、听音乐或读报纸（避开查房时间）

23、12Am：协助患者进食（普通易消化饮食）3Pm：1、尿道口护理2、牵引针孔护理4Pm：上下肢工能锻炼。6Pm：协助患者进食，多饮水。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：认真交接班。9Pm：为患者温水擦浴。10Pm：协助患者休息，保证充足的睡眠。7Am：（1）协助科室护士为患者测量生命体征。（2）协助患者漱口、洗脸、洗手、进食。（3）更换一次性用物，整理床单位。（4）书写交班报告，总结24小时出入量。心内科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、密切观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、按医嘱供氧，并保持呼吸道通畅。5、定时翻身拍

24、背，观察皮肤颜色，预防褥疮的发生。6、指导患者合理饮食：少食多餐，进食低盐、低热量、清淡、易消化食物。避免抽烟、喝酒及食刺激性食物，以免加重病情。7、多与患者沟通，了解其需要，减轻恐惧紧张情绪。为减轻疼痛可给患者听音乐或读报纸以转移注意力。8、指导患者定时排便，保持大便通畅，避免用力排便、保持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。9、密切观察心电监护，并协助科室维护仪器。10、病情好转后遵医嘱协助患者进行床上活动。11、适当开窗通风，为患者保暖，保持病室空气清新。12、协助患者按时服药。13、整理床单元，使病床整洁、舒适。14、认真填写护理记录单。准确记录24小时出入量，并制定护理计划。15、晨晚间护理

25、：（1）早晨协助患者洗漱，进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚。心内科特需护理工作流程8Am-8Pm1、认真交接班，了解患者夜间病情及生命体症、睡眠情况。2、整理床单元，为患者保暖，开窗通风30分钟。保持病室整洁、空气清新。3、定时为患者翻身、拍背，预防并发症。4、为患者听音乐或读报纸，放松其紧张情绪。5、指导患者床上活动。6、协助患者进食，餐后吃水果。7、协助患者午休。8、小结12小时出入量，书写交班报告。8Pm-8Am1、认真交接班，了解患者白班病情。2、为患者全身擦浴，泡脚。3、协助患者休息，保证充足的睡眠。4、早晨协助患者洗漱，进食早餐。5、更换一次性用物，整理床

26、单元。6、认真填写护理特记单，总结24小时出入量，书写交班报告。老年患者特需护理的内容1、及时翻阅病历，了解病情及相关内容。2、向家属及患者自我介绍，与科室护士交接班。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、遵医嘱供养，保持呼吸道通畅。5、协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽，并观察痰液量、颜料、性质。6、定时翻身、拍背，开湿化器、开窗，保持室内空气湿润、清新。7、为患者保暖，防着凉，保持床单元干净、整洁，病室妆静。8、及时有效的与患者沟通，缓解紧张情绪，积极配合治疗。9、防止患者使用热水袋或泡脚时烫伤。10、防止行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引起的摔伤、扭伤。11、高血压患者防止

27、突然站立时引起体位性低血压。12、高热时根据医嘱用药，并做好物理降温措施。13、指导患者合理膳食：摄取营养丰富、清淡易消化食物，避免刺激性及海鲜类食物。14、认真准确的留取尿、便标本。15、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。16、健康指导：定时做康复锻炼，适当按摩。17、对癌症患者，配合家属对其疾病诊断进行保密。18、晨晚间护理：（）早晨为患者洗漱（有义齿应清洗）、协助进食。（）更换一次性用物。（）晚间为患者全身擦浴、泡脚，保证睡眠充足。19、协助患者按时服药。老年患者特需护理的流程8Am：1、了解患者夜间病情变化及睡眠、饮食及大小便、情况。2、翻身交接皮肤，观察皮肤完整

28、性。3、为患者保暖，保持室内整洁，通风半小时。4、查看管道是否通畅在位，引流液量、色、性质。9Am：尿道口护理：2次/日9Am-3Pm10Am：与患者进行有效沟通，消除紧张情绪。11Am：适量喂水，开湿化器。12Am：1、饮食：普通饮食，少食多餐，无糖，营养丰富的软食。2、义齿护理：温开水冲冼，漱口后安装。3、午休（睡前服口服药）2Pm：进食水果；香蕉+黄瓜+苹果4Pm:看报纸，适当活动肢体，下床活动。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，协助休息。7Am:1、协助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单元，测量生

29、命体征。3、协助患者下床活动。4、书写交班记录，总结24小时出入量。内分泌科特需护理工作内容1、向家属及患者做自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、协助科室护士检血糖，并记录血糖值。5、及时有效与患者沟通，缓解患者焦虑和消极情绪。6、指导患者合理饮食：限制糖的摄入，高维生素饮食。7、根据患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条件，制定合理的运动计划。8、预防感染。9、保持大小便通畅，便后及时清理，保持皮肤清洁。10、保持皮肤完整，无溃疡，用热水袋保暖防止烫伤。11、指导患者或家属用药。12、保持床单位清洁，舒适，病室安静。13、准确记

30、录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。14、用胰岛素患者，用药后密切观察患者反应，防止低血糖发生。15、晨晚间护理：（1）早晨协助患者洗脸、进食。（2）整理床单位，环境通风。（3）晚间为患者全身擦浴、保持清洁、舒适。内分泌科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便情况。2、翻身交接皮肤，观察皮肤受压部位及全身皮肤完整性。3、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。10Am：1、体质虚弱者协助翻身，1次/2小时2、饮食护理：普通饮食，少食多餐，无糖，营养丰富软食或半流食。3、餐前测血糖，记录血糖值。1Pm：患者休息，保持病室安静。3Pm:协助患者下床适量活动。6Pm:测

31、量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、水温不可过高，动作轻柔。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。6Am:测量生命体征。7Am:1、协助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单位。3、协助患者下床活动。4、书写交班记录，总结24小时出入量。呼吸内科特需护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、观察患者咳嗽的性质、时间和音色，痰液性状、量及气味。5、协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽。6、定时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出，勤吸痰防止窒息。7、行气管

32、切开者，应作好气切、口腔、尿道等护理。8、及时有效与患者沟通，缓解患者紧张情绪。9、对于胸痛的患者，观察疼痛的时间、部位、性质。10、感染患者高热时行物理降温等措施。11、指导患者合理饮食：摄入营养丰富、清淡易清化饮食，避免刺激性食物及海鲜。12、认真、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。13、准确留取痰标本。14、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风，并保持安静。16、健康指导：合理活动，定期复查，预防隔离，营养搭配。17、对晚期癌症患者，应协助家属对疾病诊断保密。18、晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、协助进食。（2）更换一次性用

33、物。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁，舒适。呼吸内科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，各种导管是否通畅，睡眠及大小便情况。2、翻身交接皮肤，查看皮肤色泽，翻身拍背、吸痰。3、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日9Am-3Pm2、口腔护理：2次/日9Am-3Pm3、尿道口护理：2次/日9Am-3Pm4、雾化吸入：3次/日9Am-1Pm-5Pm10Am：1、翻身拍背；1次/2小时2、饮食护理：普通饮食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安静。3Pm:协助患者下床进行床旁活动。5Pm:协助患者上、下肢功能锻炼。7Pm:书写交班记录，小结12小

34、时出入量。8Pm:认真交接班，了解患者日间病情。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，修剪指甲。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。7Am:1、测量生命体征。2、协助患者洗漱，进食。3、更换一次性用物，整理床单位。4、协助患者下床活动。5、书写交班记录，总结24小时出入量。消化内科特需护理工作内容1、向患者或家属自我介绍。2、及时翻阅病历，熟悉病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征，及时记录，发现病情变化，及时汇报当班医生或护士。4、指导下确服药（饮前、饮后）。5、保持床单位整洁、无无渣屑。6、指导合理饮食：应给予营养丰富、低脂、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性、辛辣粗糙食物，并适当补充

35、水分。7、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。8、出血患者的护理要点：（1）严密观察出血量、性质、颜色、速度并及时记录。（2）及时清理床单位血迹，保持皮肤清洁，做好口腔护理，便血者应及时清理，保持臀部清洁，每日温水擦洗，腹水患者应控制入量，作好会阴部护理，防止皮肤受压。（3）观察输血通道，液体入量。（4）协助翻身、拍背，及时更换床单。（5）了解三腔两囊管压迫止血的护理方法。9、疼痛患者的护理要点：（1）观察疼痛部位、性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，准确记录，及时汇报。（2）调整舒适体位。（3）观察用药后疗效。（4）给予精神安慰和心理疏导。（5）指导患者应用松弛疗法。1

36、0、有胃管、尿管患者，应观察引流是否通畅，引流液颜色、量、性质，并进行记录。11、及时有效与患者、家属沟通、交流，了解患者顾虑和所需，给予耐心讲解，使其保持良好情绪。12、指导便秘患者做适当运动或腹部按摩。13、对于晚期癌症患者，协助家属对疾病诊断保密。14、晨晚间护理：（1）清晨为患者洗脸、洗手、协助漱口，梳理头发。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者做全身擦浴，泡脚、协助漱口，保持患者清洁、舒适、利于入睡。消化内科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便情况。2、查看管道是否通畅，在位，引流液颜色。3、翻身交接皮肤，观察皮肤受压部位色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-3

37、0分钟。9Am：1、口腔护理：2次/日9Am-3Pm2、饮食护理：（）有消化道出血患者暂禁食。（）恢复期患者普通饮食或半流食，少量多餐。10Am：1、翻身拍背；1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am2、饮食护理：普通饮食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安静。3Pm:这疼痛患者按摩肢体或播放音乐。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。6Am:测量生命体征。7Am:1、洗脸、洗手、协助患者进食2、更换一次性用物，整理床单位。3、康复期患者协助下床活动。4、书写交班报告，总结24小时出入量。第 20 页 共 20 页