全区社区卫生服务实施方案范文.doc

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1、全区社区卫生服务实施方案范文全区社区卫生服务实施方案范文一、指导思想、基本原则和工作目标（一）指导思想坚持以 三个代表 重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕 率先科学发展、建设首善之区 的奋斗目标和 xxxxxx 的工作思路，认真贯彻党的 十七大 和国家、省、市关于发展城市社区卫生服务的指导意见及配套文件精神，进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，积极探索有效解决广大人民群众看病难、看病贵问题的新办法，努力构建新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。（二）基本原则明确重点，加大投入。始终坚持把城市卫生服务工

2、作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度。提高效率，强化公平。坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现社区卫生服务公平、效率和可及性。政府主导，社会参与。建立多元化、多渠道发展社区卫生服务的形式。科学规划，有序整合。坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务体系。多措并举，防治结合。坚持公共卫生与基本医疗并重，中西医并重，预防与治疗并重的原则。属地管理，协调发展。因地制宜，探索创新，积极推进社区卫生服务协调发展。（三）工作目标总体目标：到xxxx年底，基本完成社区卫生服务体系建设任务，建立起机构布局合理、基础设施齐全、筹资渠道畅通、政策措施配

3、套、运行机制科学、人员素质较高、服务功能完善、监督管理规范和居民广泛利用的城市社区卫生服务体系。社区卫生服务覆盖率达到xxx%，逐步实现政府举办的社区卫生服务机构的业务用房由政府提供、人员工资由财政拨付、各项经费实行收支两条线管理以及药品集中采购、统一配送、零差率或低差率销售等目标。分类目标：到xxxx年底，基本完成社区卫生服务体系建设任务，借鉴其他地区卫生服务的做法和经验，修订xx区社区卫生服务发展规划，xxxx年全面启动全区社区卫生服务体系建设工作。二、体系建设（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，以提供公共卫生服务和健康

4、管理为主要内容，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主要形式，以社区巡诊、预约转诊、家庭病床及护理为主要模式，综合提供预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，不以营利为目的，不向医院模式发展。（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务体系。社区卫生服务中心的建设要坚持政府主导的原则，通过对政府举办的一级、部分二级医疗机构、国有企事业单位所属条件较好、规模一般的医疗机构进行整体转型或改制的方式设立；现有卫生资源不足的社区，社区卫生服务中心主要由政府投资举办。社区卫生服务站以

5、政府所属医疗机构、企事业单位医疗机构举办为主，不再吸纳社会力量举办。健全以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为基础，政府举办的社区卫生服务机构为主导的社区卫生服务体系。xxxx年，重点完成临夏路、东岗（原拱星墩）、伏龙坪街道社区卫生服务中心的改扩建项目，争取xxxx至xxxx年底完成靖远路、草场街、渭源路、五泉、盐场路、焦家湾和铁西村x个街道社区卫生服务中心的新建工作。（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健机构的职能，将适宜在社区卫生服务机构开展的计划免疫、妇保、儿保等工作逐步下沉，由条件成熟的社区卫生服务机构承担。区预防保健机构、医院要按

6、照xx市社区卫生服务机构与预防保健计生机构分工合作实施方案（试行）、xx市公立医院对口支援社区卫生服务机构实施方案（试行）的要求对社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。推动社区卫生服务机构与大中型医院建立多种形式的联合与合作关系，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复护理等服务。（四）加强社区卫生服务队伍建设。区卫生局要依托xx省全科医学培训中心及其xx分中心，对从事城市社区卫生服务的工作人员进行转岗培训，力争xxxx年前实现社区卫生服务机构专业技术人员持证上岗率达到xxx%。逐步完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职

7、资格制度，取得全科医师培训合格证书的专科医师按照有关规定转为全科医师，全科医师和社区护士晋升中级职称时参加全国统一考试，晋升高级职称时由省、市级卫生专业技术职务高级评审委员会全科医学组评审。采取多种形式鼓励和协调组织省、市、区各级医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构进行技术指导和服务，鼓励退休医护人员参与社区卫生服务，社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动，提高业务技能。（五）完善社区卫生服务机构运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位。根据国家、省、市有关事业单位改革的文件精神，坚持工作需要

8、、精干高效的原则，改革人事管理制度，实行定编定岗、合同聘用、岗位管理、绩效考核的管理办法。对工作绩效优异的人员给予奖励，受聘人员年度考核或者聘期考核不合格，又不同意聘用单位调整其工作岗位的，可以解除聘用合同。积极探索建立科学合理的社区卫生服务机构收支管理机制，规范收支管理行为。xxxx年起，在政府举办的社区卫生服务机构进行收支两条线管理、人员工资财政拨付、绩效考核和药品零差率或低差率销售试点。改革收入分配制度，实行岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，社区卫生服务从业人员收入不与服务收入直接挂钩。在社会力量举办的社区卫生服务机构进行购买服务的试点，根据社区服务人口、提供的公共卫生服务项目

9、和数量、质量和相关成本测算财政补助数额。创新服务模式，坚持以公共卫生和基本医疗为重点，以社区为单位，建立以全科医师、社区护士、预防保健人员组成的服务团队，以团队服务形式全覆盖形式深入开展社区卫生服务，深入到每个社区和家庭，提供 六位一体 的社区卫生服务。（六）加强对社区卫生服务机构的监督管理。规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入标准，明确社区卫生服务范围和内容，健全技术操作规程和工作制度，完善考核评估制度，推进信息管理系统建设。加强社区卫生服务机构标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。要建立

10、社会监督制度，将居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。加强审计监督，严格财务管理。（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。加强中医药社区卫生服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，各社区卫生服务机构要积极采用中医药的适宜技术开展卫生服务工作。在预防、治疗、康复和健康教育等方面充分利用中医药资源，发挥中医药的特色和优势。三、政策措施（一）认真落实社区卫生服务发展规划。区发改委要把发展城市社区卫生服务纳入本区国民经济和社会发展规划，修订社区卫生服务发展规划，制定年度计划，落实规划实施的政策措施。协调市规划、建设部门在新城区开

11、发建设、旧城改造和居民区开发中，把社区卫生服务中心的业务用房与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对现有的区属医院进行重新定位，对不适合以医院模式运行的区属二院、三院向社区卫生服务转型，着力发展社区卫生服务。（二）加大对社区卫生服务的经费投入。区财政局要按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务投入机制。政府设置的社区卫生服务机构，区财政每年要安排基础设施建设、基本设备配置专项经费；社会力量举办的社区卫生服务机构，区财政给予适当补助。政府举办的社区卫生服务机构人员工资由区财政拨付，并纳入财政年度预算。财政局要会同卫生局研究制订社区公共卫生服务项目的成本核算办法，并根据社区人口、

12、服务项目和数量、质量及成本，核定安排预防保健等社区公共卫生服务补助经费。（三）明确社区卫生服务机构的人员编制。科学核定社区卫生服务机构的设置和编制，政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，人员编制为财政全额拨款事业编制。区编办只核定政府举办的区属社区卫生服务机构的人员编制。（四）完善基本医疗保障制度。区劳动保障局要会同卫生局，将符合条件的社区卫生服务机构及时纳入城镇基本医疗保险定点范围，力争到xxxx年全区社区卫生服务机构纳入医保定点覆盖面达到xxx%。参保人员选择的定点医疗机构中必须要有x x个社区服务机构。逐步将家庭病床、部分慢性病诊治纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务中

13、心住院费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务中心住院的起付标准和个人负担比例要低于大中型医院；区级医保定点医院，须与社区卫生服务机构签订 双向 转诊协议；区医保局要认真落实省、市医保部门制定的参保人员定点就医政策，积极协调上级医保部门，逐步在已建成的社区卫生服务机构实现医保联网刷卡，提供就近方便的刷卡联网服务。（五）落实城市医疗救助政策。根据xx省人民政府办公厅批转省民政厅等部门关于实施城市医疗救助试点工作意见的通知和xx市城市低保人员医疗保险实施方案精神，积极落实城市生活困难群众医疗救助政策，采取免收挂号费、诊疗费，对检查费、药费等适当优惠等方式进行医疗救助。到xxxx年，初步建立起与社区卫

14、生服务相配套，管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。（六）改革社区卫生服务机构药品管理机制。逐步开展政府集中采购、统一配送、零差率或低差率销售试点和推广工作，降低药品加价率保证基本用药低成本运行，切实减轻居民就医负担。（七）落实社区卫生服务价格政策。社区卫生服务机构开展的医疗服务统一执行全国医疗服务价格项目规范和省市区物价、卫生部门的有一级医疗机构收费规定。在满足群众基本医疗保健需求的同时，对于一些个性化服务，允许社区卫生服务机构通过与服务对象签订合同，按照服务时间、服务次数或服务人数等收取相应费用。四、部门分工政府各相关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。

15、宣传部门：负责制订全区社区卫生服务宣传教育方案，在新闻媒体开展多种形式的社区卫生服务宣传教育，引导群众接受社区卫生服务。区发改委：负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，制订社区卫生服务发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构建设项目和基础设施建设投资，尽快完善社区卫生服务机构的基础设施，全面推进社区卫生服务机构标准化建设。区财政局：负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，将社区卫生服务专项经费、人员工资、基础设施建设经费、公共卫生补助经费、人才培养经费、办公经费和信息建设经费等按照需要纳入同级财政预算，并随财力的增长逐年增加；对政府举办的社区卫生服务机构着力抓好收支两条

16、线管理试点，条件成熟时逐步推广，并将收支节余用于发展社区卫生服务，结余资金实行项目管理，落实到位。区人事局：负责制定全区全科医师、社区护士等社区卫生服务机构专业技术人员的任职资格制度，设置全科医学职称评定标准；制定全科医师、社区护士等专业技术人员聘用办法；出台鼓励和吸引高素质专业人才到社区服务的政策措施，完善社区卫生服务机构卫生技术人员的工资福利制度。区卫生局：负责制订社区卫生服务体系建设规划，完善社区卫生服务准入标准和管理规范，加强行业监督管理，合理确定预防保健等公共卫生服务项目和服务成本，制订推动全区中医药和民族医药为社区居民服务的有关政策措施。区民政局：负责将社区卫生服务纳入社区建设规划

17、，与社区建设同步协调发展；修订完善全区社区贫困居民医疗救助政策，使社区残疾人、低保对象充分享受到社区卫生服务的实惠；做好社区卫生服务的民主监督工作，在评选表彰示范社区、模范街道时，把社区卫生服务工作作为考核评选条件之一；支持慈善组织或团体参与社区卫生服务工作；做好社会力量举办的社区卫生服务机构办理民间团体登记手续的工作，与质量技术监督局共同做好社区卫生服务机构代码登记工作。区编委办：按照国家和省、市关于社区卫生服务机构人员编制的有关规定，会同卫生行政部门核定全区政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准。区建设局、区国土局：协调市建设、规划部门研究制订社区卫生服务机构业务用房配套政策，按照社区卫生

18、服务建设规划，将社区卫生服务机构业务用房纳入城市建设规划，协调房地产开发企业预留社区卫生服务业务用房，验收交工时与卫生行政部门交接。区劳动局：负责制定促进城镇职工、居民基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施，引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。将符合条件的社区卫生服务机构纳入职工医疗保险和居民医疗保险定点医疗机构范围，尽快实现医疗保险经办机构与社区卫生服务机构计算机联网刷卡，提供就近方便的刷卡联网服务。制定区域划分及三级医疗机构转诊的有关政策。区食品和药品监督管理局：负责全区社区卫生服务机构药品供应商的资质确认及所提供药品和医疗器械的质量监督管理，实施对社区卫生服务机构药品使

19、用的监督管理。区计生局：负责全区社区卫生服务机构计划生育技术指导工作的技术支持、业务管理和政策督导，制订社区卫生服务机构计划生育技术服务项目的补助标准和管理办法。为社区卫生服务机构提供免费发放的计生药具和宣传资料。区物价局：负责制订全区社区卫生服务的收费项目和收费标准、药品价格管理办法，对社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。区残联、红十字会：负责指导社区卫生服务机构开展社区残疾人康复工作，支持康复设备；组织和鼓励社会团体和中介组织等参与社区卫生事业的发展。各街道办事处：街道办事处是社区卫生服务建设的主体，对推进社区卫生服务工作负有重要责任：要将社区卫生服务工作作为街道社区工作的重要内容，纳入社区建设发展规划；负责对辖区已建社区卫生服务机构进行监督和管理，对待建社区卫生服务机构的准入资质进行初步审定，及时解决社区卫生服务机构建设中遇到的困难和问题；各街道（社区）与已建成的社区卫生服务中心（站）共同研究出台社区健康促进规划及实施计划，并认真加以组织实施；各街道（社区）必须安排工作人员与社区卫生服务机构医务人员共同开展社区调查、建立居民个人家庭健康档案、健康教育和入户服务等工作。第 13 页 共 13 页