水利施工监理工作常用表格.doc

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1、E.3 施工监理工作常用表格E.3.1 承包人用表 序表格名称表格类型表格编1施工技术方案申报表CB01承包 技案 2施工进度方案申报表CB02承包 进度 3施工图用图方案CB03承包 图计 4资金流方案申报表CB04承包 资金 5施工分包申报表CB05承包 分包 6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 8施工设备进场报验单CB08承包 设备 9工程预付款申报表CB09承包 工预付 10工程材料预付款报审表 CB10承包 材预付 11施工放样报验单CB11承包 放样 12结合测量单CB12承包 联测 13施工测量成果报验单CB13承包 测量

2、 14合同工程开工申请表CB14承包 合开工 15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 16设备采购方案申报表CB16承包 设采 17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包 缺陷 20事故单CB20承包 事故 21暂停施工申请CB21承包 暂停 22复工申请表CB22承包 复工 23变更申请CB23承包 变申 24施工进度方案调整申报表CB24承包 进调 25延长工申报表CB25承包 延 26变更工程价格申报表CB26承包 变价 27索赔意向CB27承包 赔通 28索赔申请CB28承包 赔报 29工程计

3、量报验单CB29承包 计报 30计日工工程量签证单CB30承包 计签 31工程价款月支付申请书CB31承包 月付 32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包 月总 33已完单元工程量汇总表CB31附表2承包 量总 34合同单价工程月支付表CB31附表3承包 单价 35合同合价工程月支付表CB31附表4承包 合价 36合同新增工程月支付表CB31附表5承包 新增 37计日工工程月支付表CB31附表6承包 计付 38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包 计总 39索赔工程价款月支付汇总表CB31附表7承包 赔总 40施工月报表CB32承包 月报 41材料使用情况月报表CB32附表1承包 材料

4、月 42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包 设备月 43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包 人员月 44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包 质检月 45工程事故月报表CB32附表5承包 事故月 46完成工程量月汇总表CB32附表6承包 量总月 47施工实际进度月报表CB32附表7承包 进度月 48验收申请CB33承包 验报 49单CB34承包 50回复单CB35承包 回复 51完工/最终付款申请表CB36承包 付申 CB01 施工技术方案申报表承包 技案 合同名称： 合同编： 致：监理机构我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制并经我方技术负责人审查批准现上报贵方请审批

5、。附： 施工组织设计 施工措施方案 平安措施方案 分部工程施工工法 工程放样方案承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日监理机构将另行签发审批。 监理机构：全称及盖章签收人：签名 日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审批承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02 施工进度方案申报表承包 进度 合同名称： 合同编： 致：监理机构我方今提交 工程名称及编码的： 工程总进度方案 工程年进度方案 工程月进度方案请贵方审查。附件：1 施工进度方案。2 图表、说明书共 页。 3 承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日 监理机构将另行签发审批。监理机构：

6、全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审批承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB03 施工用图方案承包 图计 合同名称： 合同编： 致：监理机构我方今提交 工程名称及编码的： 总供图方案 时段供图方案请贵方审核。附件：1 施工进度方案。2 承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日 监理机构将另行签发审核。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审核承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB04 资金流方案申报表承包 资金 合同名称： 合同编 ：致：监理机构我方今提交 工程

7、工程的资金流方案请贵方审核年月工程和材料预付款完成工作量付款保存金拘留其他应得付款合计附件：方案使用金额计算说明承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日监理机构将另行签发审核。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审核承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表承包 分包 合同名称： 合同编： 致：监理机构根据施工合同约定和工程需要我方拟将本申请表中所列工程分包给所选分包人经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经历、技术与理程度、资源和财务才能并具有良好的业绩和信誉请审核。 分包人名称分包工程编码分包

8、工程名称数量单价分包金额万元占合同总金额的合 计附件： 分包人简况包括分包人资质、经历、才能、信誉、财务主要人员经历等资料承包人：全称及盖章负责人：签名日： 年 月 日监理机构将另行签发审核。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核、发包人批准后伴随审批承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表承包 机人 合同名称： 合同编：致：监理机构现提交第 次现场机构及主要人员报审表请审查。附件：1、组织机构图；2、部门职责及主要人员数量和分工；3、人员及其资格或岗位证书；4、承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日监

9、理机构审核。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审核承包人、监理机构、发包人各1份。CB07 材料/构配件进场报验单承包 材验 合同名称： 合同编： 承包人： 致：监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 经自检符合技术和合同要求请审核并准予进场使用。附件：1、出厂合格证； 2、检验； 3、质量保证书； 4、序材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日试样来源取样地点、日试验日、操作人试验结果附件：1、出厂合格证；

10、2、检验；3、质量保证书；4、承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日致：承包人监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后返回承包人2份监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单 承包 设备 合同名称： 合同编： 致：监理机构我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检符合技术和合同要求请审核并准予进场使用。附件：序设备名称规格型数量进场日方案完好状况拟用工程工程设备权属消费才能备注123456附件：承包人：全称及盖章 工程经理：全称及盖章日 ： 年 月 日经查验： 准予进场使用设备性能、数量

11、能满足施工需要； 由承包人更换后再报设备性能不符合施工要求： 由承包人补充设备数量或才能缺乏的设备。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构：全称及盖章 监理工程师：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表承包 工预付 合同名称： 合同编： 致：监理机构 我方承当的 合同工程根据施工合同约定已具备工程预付款支付条件现申请支付第 次预付款金额总计为大写 万元小写 万元。请审核。附件：1 已具备的条件；2 计算根据及结果。 3 承包人全称及盖章： 工程经理签名日 ： 年 月 日 通过审核后监理机构将另行签发工

12、程预付款付款证书。监理机构：全称及盖章 签收人：签名 日： 年 月 日注：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后伴随付款证书承包人1份监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表承包 材预付 合同名称： 合同编：致：监理机构以下材料已采购进场、设备我方已采购进场经自检和送检符合技术和合同要求特申请材料预付款。工程材料、设备名称规格型数量单价合价付款收据编小计 附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张；2、材料、设备报验单 份。3、承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日 经审核本批材料预付款额为大写 万元小写 万元。 监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 ： 年 月 日

13、说明：本表一式 份由承包人填写作为CB 31表的附表一同流转审批结算时用。CB11 施工放样报验单承包 放样 合同名称： 合同编： 致：监理机构根据合同要求我们已完成 的施工放样工作请查验。附件：测量放样资料序或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果：承包人：全称及盖章技术负责人：签名工程经理：签字：日： 年 月 日核验：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后承包人2份监理机构、发包人各1份。CB12 结合测量单承包 联测 合同名称： 合同编： 致：监理机构根据工程进度情况和合同约定我方拟进展 工程的测量工作请贵方派员参加。施测工程

14、部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：全称及盖章工程经理：签名日 ： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加结合测量你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 ： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单承包 测量 合同名称： 合同编：致：监理机构我方测量成果经审查合格特此申报请贵方核验。工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测施测负责人：签名日： 年 月 日施测说明承包人复查记录复检人：签名日： 年 月 月

15、附件：1.2.3. 承包人：全称及盖章 工程经理：签名日： 年 月 日核验：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同工程开工申请表承包 合开工 合同名称： 合同编： 致：监理机构 我方承当的 合同工程工程已完成了各项准备工作具备了开工条件现申请开工请审核。 附件：1 .开工申请 2 .已具备的开工条件证明3、 承包人：全称及盖章 工程经理：签名日 ： 年 月 日 审批后另行签发合同工程开工。监理机构：全称及盖章 签收人：签名 日： 年 月 日注：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后伴随“合

16、同工程开工承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB15 分部工程开工申请表承包 分开工 合同名称： 合同编： 致：监理机构 本分部工程已具备开工条件施工准备工作已就绪请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日方案工 年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序检查内容检查结果1施工图纸、技术、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工平安、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场理、劳动组织员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助消费设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度方案承包人：全称及盖章

17、工程经理：签名日： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开工。 监理机构全称及盖章： 签收人：签名 日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后伴随“分部工程开工送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB16 设备采购方案申报表承包 设采 合同名称： 合同编：致：监理机构 根据合同约定和工程建立需要我方将按下表进展工程设备采购请审核。序名称品牌规格/型厂家/产地数量拟采购日/方案进场日备注承包人全称及盖章：工程经理签名：日： 年 月 日 监理机构将另行签发审批。监理机构全称及盖章：签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审核后伴随审核承包人、监理

18、机构、发包人、设计代表各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表承包 开仓 合同名称： 合同编：致：监理构造我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪请贵方审批。工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部构造砼系统准备其 它附：自检资料承包人：全称及盖章负责人：签名日： 年 月 日监理机构 同意开仓 不同意开仓应整改 附：存在问题：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 ： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单承包 质报 合同名称： 合同编： 致：监理机构 单元

19、工程已按合同要求完成施工经自检合格报请核验。附： 单元工程质量评定表 承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日： 年 月 日经核验 单元工程的质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明或重做、补做检验； 不合格提交?施工质量缺陷处理措施报审表?。附言： 监理机构：全称及盖章 监理工程师：签名 日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审签后承包人2份监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表承包 缺陷 合同名称： 合同编： 工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件 处理措施 修复图纸方案施工时段年 月 日

20、至年 月 日现提交 工程质量的缺陷处理措施请审批。承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日按报送措施方案执行修改后重新报送监理机构：全称及盖章总监理工程师/监理工程师：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包方填写监理机构审签后承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故单承包 事故 合同名称： 合同编： 致：监理机构 年 月 日 时在 发生 事故现将事故发生情况如下待调查结果出来后再另行作详情。事故简述已采取的应急措施下一步处理承承包人：全称及盖章工程经理：签名日 ： 年 月 日监理机构：全称及盖章签收人：签名日 ： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构签收后承包人

21、、监理机构、发包人各1份。CB221 暂停施工申请承包 暂停 合同名称： 合同编： 致：监理机构由于发生本所列原因造成工程无法正常施工根据施工合同约定我方申请对所列工程工程暂停施工。暂停施工工程工程范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日： 年 月 日监理机构将另行签发审批。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审批后伴随审批承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工申请表承包 复工 合同名称： 合同编：致：监理机构 工程工程接到暂停施工监理 停工 后已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已

22、经消除复工准备工作业已就绪特报请批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：全称及盖章工程经理：签名 日： 年 月 日 监理机构将另行签发审批。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写报送监理机构审批后伴随审批承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变更申请承包 变申 合同名称： 合同编： 致：监理机构由于 原因今提出 工程变更。变更内容详见附件请审批。附件：1、工程变更建议书 2、承包人：全称及盖章工程经理：签名日 ： 年 月 日监理机构初步监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 ： 年 月 日设计意 见 设计：全称及盖章负责人

23、：签名日 ： 年 月 日发包人意 见 发包人：全称及盖章负责人：签名日 ： 年 月 日 不同意 同意按变更执行。监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 ： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构、设计、发包人3方审签后发包人、承包人、设计及监理机构各1份。CB24 施工进度方案调整申报表承包 进调 合同名称： 合同编： 致：监理机构我方今提交 工程工程施工进度调整方案请审批。附件：施工进度调整方案包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力方案承包人：全称及盖章工程经理：签名日： 年 月 日监理机构将另行签发审批。监理机构：全称及盖章签收人：签名日： 年 月 日说明：本表一式 份由承包人填写监理机构审批后伴随审批承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延长工申报表承包