心理援助_校园心理危机的识别及干预.pptx
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1、 心理援助心理援助 校园心理危机的识别及干预校园心理危机的识别及干预 湖南科技大学湖南科技大学 袁克俭袁克俭 QQ:553066377QQ:553066377 DEL:58291687(O) 13100329186(S) DEL:58291687(O) 13100329186(S)主要内容:主要内容:n心理危机的一般常识;心理危机的一般常识;n如何识别心理危机;如何识别心理危机;n校园心理危机的干预方案校园心理危机的干预方案n校园危机事件的应对措施校园危机事件的应对措施 校园危机校园危机事件案例事件案例资料来源资料来源: :媒体报道媒体报道调查显示:调查显示: 人民日报海外版人民日报海外版 我
2、国我国81.4581.45少年儿童最怕少年儿童最怕“语言伤害语言伤害”n 20042004年年3 3月,月,“中国少年儿童平安行动中国少年儿童平安行动”组委会通过组委会通过中国少年报中国少年报和和知心姐姐知心姐姐杂志,在全国范围的小学杂志,在全国范围的小学生中开展了生中开展了“你认为最急迫需要解决的校园伤害你认为最急迫需要解决的校园伤害”的专项的专项调查,共有调查,共有2929个省区市的个省区市的11701170名少年儿童参与了投票。名少年儿童参与了投票。n 调查组列出了在校园或校园周边容易引发的调查组列出了在校园或校园周边容易引发的1111项针对小项针对小学生的伤害:学生的伤害: 语言伤害、
3、校园同伴暴力、运动伤害、校园设施伤害、语言伤害、校园同伴暴力、运动伤害、校园设施伤害、体罚、校园勒索、自虐自残轻生、抢劫、绑架、性伤害、体罚、校园勒索、自虐自残轻生、抢劫、绑架、性伤害、人为投毒。人为投毒。n 结果显示结果显示:“语言伤害”、“同伴暴力”、“运动伤害”成为当前小学生认为亟待解决的三大校园伤害问题。成为当前小学生认为亟待解决的三大校园伤害问题。故事:故事:在地震中在地震中“学生无一伤亡,老师无一伤亡学生无一伤亡,老师无一伤亡” n地震袭来时,该校八栋教学楼部分坍塌,全部成为危房。可在1分36秒内,全校2200余名学生、百余名老师都人挨人地撤到了操场上,老师们围在最外圈,像母鸡护卫
4、小鸡一样守护着从11岁到15岁的娃娃们。在震后的这所初中,没有教师抢救学生而牺牲的悲伤,也不见教师在废墟上救人的“感动”时刻,而是教师把全部学生毫发无损安全交到家长手中的欣慰。n “史上最牛校长史上最牛校长”、最伟大的校长。、最伟大的校长。n“桑枣经验”有三:强烈的避险意识;严谨的治校作强烈的避险意识;严谨的治校作风;执着的求实精神。风;执着的求实精神。 新京报:新京报: 校园踩踏事故缘何校园踩踏事故缘何“情节相似情节相似”n20092009年年1212月月7 7日晚,湖南湘乡育才中学发生一起踩踏惨日晚,湖南湘乡育才中学发生一起踩踏惨剧,当天晚自习下课后,剧,当天晚自习下课后,1 1名女生下楼
5、时滑倒,后面潮名女生下楼时滑倒,后面潮水般涌来的人群,一层叠一层地压了上去水般涌来的人群,一层叠一层地压了上去结果导致结果导致8 8名学生不幸殒命,名学生不幸殒命,2626名学生受伤。名学生受伤。n20092009年年1111月月2525日,重庆彭水县桑柘镇中心学校刚发生了日,重庆彭水县桑柘镇中心学校刚发生了一起学生踩踏事件,造成一起学生踩踏事件,造成1515名学生受伤。名学生受伤。n原因:除了楼梯、扶手,照明设备、安全出口等硬件因原因:除了楼梯、扶手,照明设备、安全出口等硬件因素之外,学生的安全意识和逃生技能严重缺乏。素之外,学生的安全意识和逃生技能严重缺乏。 校园侵扰校园侵扰 自杀,和谐校
6、园的不和谐音符,自杀,和谐校园的不和谐音符,幽灵般不时在校园响起幽灵般不时在校园响起类似的悲剧还曾经在校园上演多起:类似的悲剧还曾经在校园上演多起:初三男生被五名同学暴打,烟头险些被塞进肛门初三男生被五名同学暴打,烟头险些被塞进肛门一女生住校期间从上铺摔下来导致脾脏破裂一女生住校期间从上铺摔下来导致脾脏破裂一幕幕的悲剧伤害了学生,心寒了父母,也吓坏了学校。父母动辄几万、一幕幕的悲剧伤害了学生,心寒了父母,也吓坏了学校。父母动辄几万、甚至几十万的索赔要求让以财政拔款为资金主要来源的学校陷入了尴尬的境地。甚至几十万的索赔要求让以财政拔款为资金主要来源的学校陷入了尴尬的境地。n 预防学校危机事件是各
7、学校心理健康教育预防学校危机事件是各学校心理健康教育工作乃至德育工作必须努力坚守的底线,尽工作乃至德育工作必须努力坚守的底线,尽管各学校为此付出很多努力,但是,心理危管各学校为此付出很多努力,但是,心理危机事件仍时有发生。机事件仍时有发生。n 面对媒体舆论、家长的伤痛及种种要求,面对媒体舆论、家长的伤痛及种种要求,校领导被动投入大量精力,心理教师身感压校领导被动投入大量精力,心理教师身感压力。力。 如何从心理危机干预角度积极预防和快速如何从心理危机干预角度积极预防和快速有效应对可能发生或已经发生的校园危机有效应对可能发生或已经发生的校园危机事件,保障学校正常的教学和生活秩序,事件,保障学校正常
8、的教学和生活秩序,维护广大师生身心健康和生命安全,使危维护广大师生身心健康和生命安全,使危机损害降到最低?机损害降到最低?n 建立健全学校危机干预体系建立健全学校危机干预体系n 生命教育与危机干预相辅相成生命教育与危机干预相辅相成 的一般常识的一般常识 心理危机心理危机PART:ONE 一、危机:一、危机:p 突发(重大)事件:突发(重大)事件: 出乎人们意料发生的天灾人祸;出乎人们意料发生的天灾人祸;p 指突发事件引起的心理感受:指突发事件引起的心理感受: 危机来了,人们就会处在一种紧急的状态下,当个危机来了,人们就会处在一种紧急的状态下,当个体意识到困难和境遇超过了自己的应付能力,难以解体
9、意识到困难和境遇超过了自己的应付能力,难以解决,难以把握,这时内心的平衡被破坏了,会出现心决,难以把握,这时内心的平衡被破坏了,会出现心理的紊乱,比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一理的紊乱,比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一些负面情绪,这种失调状态我们就叫做危机。些负面情绪,这种失调状态我们就叫做危机。 世间无常:世间无常:重大事件重大事件n灾难灾难 (disasterdisaster) 较大规模的天灾人祸较大规模的天灾人祸n危机危机事故或重大意外事故或重大意外(critical incidentcritical incident)n意料之外,意料之外,非比寻常非比寻常,超,超过过平日平日
10、惯于应付惯于应付的的压压力,造成力,造成人心惶惶,不知所措。人心惶惶,不知所措。n创伤创伤事件(事件(traumatic eventtraumatic event) n帶來帶來剧烈剧烈的心理的心理惊讶惊讶,甚至,甚至牵涉牵涉到死到死伤伤的意外事件。的意外事件。中国人生活事件量表中国人生活事件量表 在一年时间中生活事件得分,超过在一年时间中生活事件得分,超过150分,可能会产生心理障碍,分,可能会产生心理障碍,超过超过300分,容易产生心理障碍或疾病。分,容易产生心理障碍或疾病。 中小学中小学校园校园n人口高度密集的地方; n学生年龄小;n 在校活动时间长; n自身防护能力差; n 在遇有自然灾
11、害、人员伤害、暴力冲突发生时,受到伤害的概率远较成年人为大,并且往往会将伤害扩大,引起连锁反应。校园危机事件的校园危机事件的共同点共同点n一是突发和不可预知。在事先未预警的情况下围绕学校发生的; ;n二是给师生带来心理上的阴影。紧张、恐惧、担忧、不安,肯定会影响校园的正常秩序;n三是惯常处事方法无法解决。n 校园危机事件分类校园危机事件分类一、与学校成员相关的一、与学校成员相关的自然灾害性事件自然灾害性事件二、与学校成员相关的二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件社会恶性犯罪事件三、与学校成员相关的三、与学校成员相关的社会重大灾难事件社会重大灾难事件四、校园内发生的四、校园内发生的暴力、冲突、伤
12、害事件暴力、冲突、伤害事件五、校园内发生的五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件自杀、自虐、自残事件校园危机事件五大类校园危机事件五大类n学生意外事件:学生意外事件:车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害 n校园安全维护事件:校园安全维护事件:火警、地震、人为破坏、校园侵扰、火警、地震、人为破坏、校园侵扰、台风、水患、失窃台风、水患、失窃 n学生暴力与偏差行为:学生暴力与偏差行为:学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与
13、烟毒、破刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与烟毒、破坏校园、性侵害犯罪、飚车坏校园、性侵害犯罪、飚车 n管教冲突事件:管教冲突事件:师生冲突、亲师冲突、亲子冲突、管教师生冲突、亲师冲突、亲子冲突、管教体罚、学生抗争申诉体罚、学生抗争申诉 n儿童少年保护事项:儿童少年保护事项:离家出走、乱伦、遗弃、长辈凌虐、离家出走、乱伦、遗弃、长辈凌虐、强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所 二、心理危机:二、心理危机:与危机事件共存与危机事件共存p 指一些危险性的刺激引发人的心理失衡。指一些危险性的刺激引发人的心理失衡。p 心理危机不是病,是情感危机的一种反映。
14、心理危机不是病,是情感危机的一种反映。p 自杀是心理危机的一种极端表现。自杀是心理危机的一种极端表现。p 三个标准:三个标准: 存在一些重大的影响心理的事件;存在一些重大的影响心理的事件; 有急剧的情绪、认知,行为上的一些改变;有急剧的情绪、认知,行为上的一些改变; 个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。面对危机的面对危机的身心反应身心反应 n生理方面:生理方面:肠胃不适、头痛、失眠、恶梦、易惊吓、呼吸肠胃不适、头痛、失眠、恶梦、易惊吓、呼吸 困难或哽塞感、肌肉紧张困难或哽塞感、肌肉紧张n情绪方面:情绪方面:害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易怒
15、,害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易怒,绝望、愤怒、烦躁、自责绝望、愤怒、烦躁、自责n认知方面:认知方面:注意力不集中、缺乏自信、无法做决定,健忘、注意力不集中、缺乏自信、无法做决定,健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移效能降低、不能把思想从危机事件上转移n行为方面:行为方面:社交退缩、逃避与疏离,自责或怪罪他人、不社交退缩、逃避与疏离,自责或怪罪他人、不易信任他人易信任他人n 面对各种突发的危机事件,人们在短面对各种突发的危机事件,人们在短时间内产生的各种心理反应,都应该看时间内产生的各种心理反应,都应该看作是作是“对不正常情景的正常反应对不正常情景的正常反应”。n 一般来讲,大部
16、分人的危机在一般来讲,大部分人的危机在4-6周内周内可以解决。可以解决。 所有危机后面共存的就是:所有危机后面共存的就是:心理危机心理危机三、危机的发展三、危机的发展( (走向走向) )冲击冲击期期成长成长期期 防御防御期期 解决解决期期(五阶段:否认(五阶段:否认- -愤怒愤怒- -妥协妥协- -抑郁抑郁- -接受)接受)危机的发展危机的发展( (走向走向) )1 1、冲击期:冲击期: 危机不久危机不久 当时(四六周),震惊、恐慌当时(四六周),震惊、恐慌 不知所措不知所措; ;2 2、防御期:、防御期: 想恢复心理平衡,想控制焦虑、情绪紊乱,想恢复心理平衡,想控制焦虑、情绪紊乱, 恢复认知
17、,但不知如何做;会出现否认、合恢复认知,但不知如何做;会出现否认、合 理化等;理化等;3 3、解决期:、解决期: 积极采取各种方法接受现实,寻求资源设积极采取各种方法接受现实,寻求资源设 法解决问题。焦虑减轻,自信增加,社会功法解决问题。焦虑减轻,自信增加,社会功 能恢复。能恢复。4 4、成长期:、成长期: 经历了危机变得更成熟,获得应对危机的技经历了危机变得更成熟,获得应对危机的技 巧。但也有人消极应对而出现种种心理不巧。但也有人消极应对而出现种种心理不 健康的行为。健康的行为。心理危机的心理危机的四种结局四种结局n 平安度过危机,掌握危机处理方略;平安度过危机,掌握危机处理方略; n 度过
18、危机心留创伤,降低社会适应力;度过危机心留创伤,降低社会适应力;n 危机不能度过,成为危机不能度过,成为PTSDPTSD(创伤后应激(创伤后应激障碍)患者;障碍)患者;n 难以承受刺激,自伤自毁。难以承受刺激,自伤自毁。 当一个人亲身经历当一个人亲身经历或目睹到或目睹到一种极大一种极大的的创伤创伤,特別是威,特別是威协协到生命或到生命或极极重大的重大的伤伤害害时时,往往,往往会会有有极极度害怕、度害怕、恐惧恐惧、或、或无无助感,助感,创伤后反应持续创伤后反应持续有有诊断标准诊断标准之之症状症状,且,且持持续超过续超过一一个个月以上,在精神月以上,在精神医学诊断医学诊断上上称称为创伤后压为创伤后
19、压力症候群力症候群。 PTSD:Posttraumatic Stress Disorder精神疾病精神疾病诊断标准诊断标准手冊(手冊(DSM-RDSM-R;DSM-DSM-) 项项目目灾难灾难的的再次再次经验经验 逃避反逃避反应应 高度的警高度的警觉觉性性内内容容1.1.事件反覆痛苦事件反覆痛苦地在地在梦梦中出中出现现2.2.行行为为表表现现出像出像灾难灾难又再度又再度发发生生或是感或是感觉觉到回到到回到事情事情发发生的生的当时当时3.3.从当从当事人的表事人的表现现、谈话谈话等等线线索索提示提示心中心中强强烈的烈的痛苦或出痛苦或出现现生理生理上的反上的反应与应与此次此次灾难灾难有有关关1.1
20、.努力逃避努力逃避与创伤与创伤有有关关的思想感的思想感觉觉或或谈谈话话。2.2.努力逃避努力逃避会会勾起勾起创伤回忆创伤回忆的的活动活动、地、地方或人方或人们们。3.3.在在回忆灾回忆灾害的重要部份害的重要部份时时有有困难困难。4.4.对于对于重要重要活动明确活动明确地降低地降低兴趣兴趣或或减少减少参与参与5.5.产生产生疏疏离离感或感或与与他人他人疏远疏远6.6.情绪情绪、情感、情感减少减少。7.7.对对前途前途悲观悲观(不期待未(不期待未来来的生活、婚的生活、婚姻、小孩、正常的姻、小孩、正常的寿寿命等)命等)1.1.难难以入睡以入睡或或无无法沉睡法沉睡2.2.易怒或爆易怒或爆发愤怒发愤怒3
21、.3.无法无法集中集中注意力注意力4.4.过度过度警警觉觉5.5.过度过度的的惊惊吓吓反反应应 创伤后压力创伤后压力症候群(症候群(PTSDPTSD)症)症狀狀不同不同年龄层年龄层的孩童的孩童对灾难对灾难的的反应与处置反应与处置项项目目学龄学龄前前儿儿童童小小学学生生少年少年身心身心反应反应哭泣、吸吮手指、哭泣、吸吮手指、对对内脏与内脏与膀胱缺乏控制、膀胱缺乏控制、害怕害怕独处独处、害怕陌生、害怕陌生人、焦躁不安人、焦躁不安、混乱、混乱、固执固执、活、活动动量小。量小。头痛头痛、或其他、或其他身体身体不不舒服的抱怨、舒服的抱怨、耳鸣耳鸣、担心天气担心天气、缺乏安全、缺乏安全感感、混乱、混乱、不
22、能不能专心专心、表现表现差、打架、差、打架、从从同同伴关系伴关系中中退缩退缩。头痛头痛、或其他、或其他身体身体不不舒服的抱怨、舒服的抱怨、耳鸣、耳鸣、混乱、表现混乱、表现差、差、攻击攻击行为行为、退缩与退缩与孤立。孤立。处置处置画图画图、说说故事、著色故事、著色簿、簿、阅读灾难与阅读灾难与失落失落的的书书、娃娃、玩具的、娃娃、玩具的游戏游戏、团体游戏团体游戏、讨讨论有关灾难论有关灾难安全安全与与自自我我保护保护。画图画图、说说故事、著色故事、著色簿、簿、阅读灾难与阅读灾难与失落失落的的书书、玩有、玩有关灾难关灾难的的游戏、比赛、学游戏、比赛、学校校读读书计划书计划、灾难灾难安全安全与与自我、家
23、庭自我、家庭保护保护。故事、短文、故事、短文、阅读灾阅读灾难与难与失落的失落的书书、玩、玩有有关灾难关灾难的的游戏、比赛、游戏、比赛、自然、自然、社会科学课社会科学课程、程、灾难灾难安全安全与与自我、家自我、家庭庭与社区与社区的的保护保护。学校心理危机发生时的心理反应学校心理危机发生时的心理反应 教师(成年人)教师(成年人)n否认;各种分离的感觉;否认;各种分离的感觉;n非意愿的、无法控制的回想;非意愿的、无法控制的回想;n抑郁;注意力集中困难;焦虑;抑郁;注意力集中困难;焦虑;n身心疾病反应;高度敏感;退缩性行为;身心疾病反应;高度敏感;退缩性行为;n饮食困难;烦躁、耐挫折力降低;睡眠困难;
24、饮食困难;烦躁、耐挫折力降低;睡眠困难;n工作能力降低;工作能力降低;n对曾经喜爱的活动的兴趣降低;对曾经喜爱的活动的兴趣降低;n情绪疲劳和心理疲劳;情绪依赖;情绪疲劳和心理疲劳;情绪依赖;n婚姻不合婚姻不合四、心理危机干预:四、心理危机干预: 运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询,以帮助当事人或当事人群体平衡辅导或心理咨询,以帮助当事人或当事人群体平衡已严重失衡
25、的心理状态,调节其冲突性的行为,降已严重失衡的心理状态,调节其冲突性的行为,降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。 校园心理危机干预校园心理危机干预: 在学校校园生活范围内在学校校园生活范围内, ,由于各种突发的、由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失衡状态。重大的危机事件所引起的心理失衡状态。 在处理校园重大突发事件的同时,为相在处理校园重大突发事件的同时,为相关的校园成员提供心理援助、心理危机干预关的校园成员提供心理援助、心理危机干预是保护青少年健康成长的必要措施。是保护青少年健康成长的必要措施。 心理危机?心理危机?如何识别如何识别P
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