《中医基础理论》——体质学说-医学课件.ppt
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1、中医体质中医体质中医学教研室中医学教研室邓六香邓六香2016.05.102016.05.10越努力越幸运概念概念 体质学说,是研究人群中不同个体的身心特性,以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。体质:是禀受于先天,调养于后天,在生长、发育过程中所形成 形态结构、生理功能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质观:形神合一。越努力越幸运影响体质的因素影响体质的因素1. 1. 先天因素:先天因素:关键作用。父母生殖之精的盈亏盛衰,决定着子代禀赋的薄厚强弱,影响其体质。它是构成不同体质的基础。2. 2. 年龄因素:年龄因素:不同体质都随年龄增加而逐渐成熟
2、、定型和演变的发展变化过程,也是中医学的“恒动观念”的重要表现。年龄因素对于男性与女性的体质影响,大致经历了五个阶段。越努力越幸运影响体质的因素3. 3. 性别差异性别差异: :“男子以肾为先天”(清费伯雄孟河先生医案),“男子以精为本”(清程文囿医述)、“女子以肝为先天”(清叶桂临证指南医案)、“女子以血为主”(明张介宾景岳全书)。在病理上,男性比女性的发病率也以男子较高。清唐宗海血证论卷二专列“男女异同论”一篇,对此详细论述。越努力越幸运影响体质的因素影响体质的因素4. 4. 地理气候因素:地理气候因素:包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5 5、其他因素:、其他因素:包括:饮食和营养状况
3、的影响。疾病因素的影响,临床上常见大病久病之后,体质趋弱。越努力越幸运体质的特点体质的特点1.1.体质是个体基本生理特性的概括体质是个体基本生理特性的概括: :是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括。2.2.体质的普遍性和复杂性体质的普遍性和复杂性: :体质差异是普遍存在的;不同个体之间表现出复杂的多样性;体质学说的任务就是揭示其规律,并就体质做出合理的分类。3.3.体质的稳定性和可变性体质的稳定性和可变性:成年后个体生理特性相对稳定,一般不会骤然剧变。但也存在着一定的可塑性和可变性。年龄递增、慢性疾病的病理损害,以及自身持之以恒的摄身行为等,都可以影响体质。越努力越幸运4. 4. 体质的连续性和可预
4、测性体质的连续性和可预测性:在不同个体身上,体质的存在和演变具有一定的连续性。偏于某种体质类型者,在初显端倪之后,多具有循着这类体质固有的发展演变规律缓慢地演化趋势,从而为及早采取措施,防体质恶化于未然提供了可能。越努力越幸运体质的构成和分类体质的构成和分类1. 1. 体质的构成要素体质的构成要素2.2.分类分类越努力越幸运体质的构成要素体质的构成要素(1 1)体型)体型 指个体外观形状上的特征。它以躯体的形态和功能特点,并与内部脏器结构有一定的关系。体型差异为直观,一望便知,故备受重视。内经论及体质的篇章中,大多数是抓住体型特点的。(2 2)脏腑)脏腑 各项生理活动离不开脏腑,因此,脏腑的形
5、态和功能特点,是构成个体体质的要素。内经中充分强调了这一点。越努力越幸运体质的构成要素体质的构成要素(3 3)精气血津液)精气血津液 都是维持生命活动、并决定生理特点的重要物质,故也可影响体质。(4 4)生理功能)生理功能 机体的防病抗病能力、新陈代谢、自我协调,以及偏盛偏衰的基本状态等,都是生理功能的表现和结果,它们都是构成体质的要素。古代医家常说的“阳体”(阳质)、“阴体”(阴质)等,大多是从生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。越努力越幸运2.2.分类分类1.1. 阴阳分类阴阳分类2.2. 五行分类五行分类3.3. 脏腑分类脏腑分类4.4. 体型肥瘦分类体型肥瘦分类5.5. 禀性勇怯分
6、类禀性勇怯分类越努力越幸运2.2.分类分类1.1. 平和体质平和体质2.2. 阴虚体质阴虚体质3.3. 阳虚体质阳虚体质4.4. 特禀体制特禀体制5.5. 痰湿体质痰湿体质6.6. 湿热体质湿热体质7.7. 瘀血体质瘀血体质8.8. 气郁体质气郁体质9.9. 气虚体质气虚体质越努力越幸运平和体质平和体质总体特征:总体特征:阴阳气血调和,体态适中、面色红润、精力充沛。形体特征:形体特征:体形匀称健壮。常见表现:常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力越努力越幸运平和体质
7、平和体质心理特征:心理特征:性格随和开朗。发病倾向:发病倾向:平素患病较少。适应能力:适应能力:对自然环境和社会 环境适应能力较强。越努力越幸运平和体质平和体质环境起居调摄:环境起居调摄:起居顺应四时阴阳,劳逸结合体育锻炼:体育锻炼:适度运动即可。精神调适:精神调适:清净立志、开朗乐观、心理平衡。饮食调理:饮食调理:食物宜多样化,不偏食,不可过饥过饱、偏寒偏热。药物调养:药物调养:不需。预防用药防风通圣丸。 越努力越幸运阳虚体质阳虚体质病机:病机:先天禀赋不足,后天失养;体内阳气虚弱,或寒邪凝滞。总体特征:总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:形体特征:肌肉松
8、软不实。常见表现:常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。越努力越幸运阳虚体质阳虚体质心理特征:心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。适应能力:适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。越努力越幸运阳虚体质调理阳虚体质调理环境起居调摄:环境起居调摄:冬避寒就温,春夏培补阳气,多日光浴。避免风、寒、雾、雪,注重足下、背部及丹田部位的保暖。体育锻炼:体育锻炼:动则生阳,体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。精神调适:精神调适:这类人常情绪不佳,善恐、善悲。应保持沉静内敛,消除不良情绪。饮
9、食调理:饮食调理:宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉少吃西瓜等生冷食物。越努力越幸运阳虚体质调理阳虚体质调理治则:治则:温中散寒、调畅经络、活血补气。方药:方药:肾气丸;右归丸。药膳:药膳:当归生姜羊肉汤,当归30克、生姜50克、羊肉300克。针灸:针灸:雷火灸(神阙、关元);悬灸;艾灸; 隔附子饼灸。保健穴:保健穴:气海穴(每日按摩2-3次,每次3-5分钟)。越努力越幸运 越努力越幸运病机:病机:先天禀赋不足,后天失养;体内阴液不足,或虚火阳盛。总体特征:总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:形体特征:体形偏瘦。常见表现:常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微
10、干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。阴虚体质阴虚体质越努力越幸运心理特征:心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。适应能力:适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。阴虚体质阴虚体质越努力越幸运环境起居调摄:环境起居调摄:夏应避暑,秋冬养阴。居室应安,熬夜,不剧烈运动,不在高温下工作。体育锻炼:体育锻炼:宜选动静结合项目,如太极拳、八段锦等控制出汗量,及时补水。精神调适:精神调适:循内经“恬淡虚无”、“精神内守”之法,养成冷静沉着的习惯。饮食调理:饮食调理:多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒
11、等辛辣燥烈品。越努力越幸运治则:治则:补肾益精、滋阴降火。方药:方药:六味地黄丸;左归丸;一贯煎。药膳:药膳:海参百合羹,海参1条、百合50克、猪肉末150克、冬菇5个、冬笋1块、生姜1块、鸡蛋2个。针灸:针灸:关元、气海、中极、中脘、大横。保健穴:保健穴:太冲穴(每日按摩2-3次,每次3-5分钟)。越努力越幸运气虚体质气虚体质病机:病机:饮食寒凉之品,损伤脾气;元气不足、卫气虚损。总体特征:总体特征:元气不足,疲乏、气短、自汗等气虚表现形体特征:形体特征:肌肉松软不实。常见表现:常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲劳,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:心理特征:性格内
12、向,不喜冒险。发病倾向:发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病。适应能力:适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。越努力越幸运 治则:治则:益气健脾、补中益气。方药:方药:四君子汤;参苓白术散;补中益气丸。药膳:药膳:参芪淮山乌鸡汤,人参10克、黄芪30克、山药50克、乌鸡1只、生姜1块。针灸:针灸:艾灸足三里(药之不及,针之不到,必须灸之)。保健穴:保健穴:足三里穴(每日按摩2-3次,每次3-5分钟,或每次按摩100次)。越努力越幸运 越努力越幸运气郁体质气郁体质病机:病机:肝气郁结,情志郁滞。总体特征:总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体特征:形体瘦者为多。常见
13、表现:常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。越努力越幸运气郁体质气郁体质心理特征:心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向:发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。适应能力:适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。越努力越幸运 环境起居调摄:环境起居调摄:室内常通风,装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。体育锻炼:体育锻炼:宜动不宜静,多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法,以开导郁滞精神调适:精神调适:“喜胜忧”,要主动寻快乐,多社交活动以开朗豁达。饮食调理:饮食调理:少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜
14、、大蒜等。越努力越幸运 治则:治则:疏肝解郁、调畅情志。方药:方药:逍遥散;柴胡舒肝丸。药膳:药膳:双花西米露,玫瑰花20克、茉莉花20克、西米50克。针灸:针灸:三阴交、完骨、翳风、内关。保健穴:保健穴:阳陵泉穴(每日按摩2-3次,每次3-5分钟或每次按摩100次)。越努力越幸运 越努力越幸运瘀血体质瘀血体质病机:病机:1.情志、饮食、劳逸致血行不畅; 2.外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。总体特征:总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:形体特征:胖瘦均见。越努力越幸运瘀血体质瘀血体质常见表现:常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点
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