管道土方回填单元工程施工质量评定表.doc

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管道土方回填单元工程施工质量评定表填表说明检验（测）方法及数量检验项目检验方法检验数量填筑土料观察、测量、查阅检验资料、施工记录全数检查管槽回填观察全数检查预留沉陷超高观察全数检查回填作业要求观察全数检查管道土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期 年 月 日- 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1填筑土料 符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于50的石块2管槽回填 按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求一般项目1预留沉陷超高 符合设计要求2回填作业要求 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。