烧伤科病区责任护士工作流程.doc

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1、烧伤科病区责任护士工作流程烧伤科病区责任护士工作流程病区责任护士工作流程时间工作内容提前到岗，巡视病房，了解患者病情变化，督促家标准初步掌握患者情况，为白天治疗护7：45-8：008：00-8：158：15-8：308：30-11：00属整理靠椅，保持病房安静、安全、整洁、舒适。理做好准备参加晨会交接班和床头交接班，了解当日治疗护理重点，告知病人“今天我是您的责任护士”。做好晨间护理。病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适为患者进行输液、肌注等各项治疗及护理。跟随查房，及时落实医嘱。迎接新病人，做好入院宣教。巡视病房，观察病情，解决患者各种需求，做好危重患者的护理。做好出院患者出院指导以及出院病

2、历的质控。协助医生换药、保持治疗室和清创室的整洁。完成病人的体温血压测量等护理工作并做好记录。核对医嘱并检查上午工作完成情况。各项治疗及时准确医嘱落实及时态度热情周到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题明确目标，有序安排11：00-11：3011：30-13：45用餐时间。发口服药。必要时协助患者进餐。按分级护理要求加强病房巡视，及时主动更换液体。协助按时服药患者按时进餐病情观察、解决问题及时各项治疗及时准确护理记录书写规范护理措施落实到位床单位整洁，处于备用状态病人掌握与病情相关知识计划落实到位病情观察、解决问题及时13：45-16：30测体温、脉率、呼吸、并询

3、问病人排泄情况并绘制体温图，如有异常情况，及时报告医生处理。执行下午的输液等各项治疗及护理。迎接新病人，巡视病房，观察病情，做好健康教育和入院宣教，完成明日手术的术前宣教和准备工作。核对静脉滴注单并准备好明天病人的大输液。协助门诊换药，整理治疗室及清创室，及时领取各种药物品。16：30-17：30做好晚间护理（协助面部清洁、擦浴、更衣、洗头、各项工作落实到位足部护理）。协助病人进餐、发口服药等。书写交班及护理记录并检查各项工作的完成情况。与夜班进行床头交接班。严格交接程序扩展阅读：病区早班护士工作流程病区早班护士工作流程时间7:458:008:008:158:158:30工作内容标准提前到岗，

4、清点科内物品及药品帐物相符阅读交班本，清点病人数，核对夜班医嘱医嘱核对无误，了解病人病情参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊按标准收费，做到应收不漏，治疗项目，及时转账收费不乱收费巡视病房，参加晨间护理，做好健康指导以及各项检查项目的告知1、处理医嘱，转抄输液通知单，与治疗班做好当天的治疗核对工作，督促治疗班收集大小便、血标本并送检，做好辅助检查及其准备工作2、做好电脑的各项费用的提交，以及欠费病人费用的催缴工作，做好解释工作3、整理出院病历，做好出院病人的指导工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的组织工作6、做好在院病人的健康指导工作7、负责护理站、护士值班室、治疗室的卫生安全工作

5、8、主动了解病人的病情，认真做好交班报告、I级护理及危重病人护理记录书写，测量绘制11:00体温单9、安排下一班的物品准备，负责检查上一班的工作完成情况，及时补漏洞与治疗班交接液体兼做治疗班的工作与下午班做好交接班（危重病人床头交班）病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，分级护理及各项操作落实到位医嘱处理及时准确按标准收费，做到应收不漏，不乱收费，催款方式得当，解释到位出院病历排序准确，病人了解出院带药的用法、剂量，知道复诊时间，知道疾病相关知识及注意事项，知道咨询电话热情接待，床位安排合理，发温馨告知，做好入院宣教，收集病人信息，书写护理文书组织得当，有条不紊病人或家属知道疾病相关知识、康复

6、期间需要配合的注意事项、用药目的等保持各室整洁，做好安全防范，发现安全隐患及时上报处理内容精简、准确、客观、应用术语，字迹端正，无涂改用物准备齐全，自控、互控及时到位液体交接认真，查对无误治疗及时准确无误严格执行交接班制度8:3011:3011:3012:0012:0012:4512:451:00注：1.认真执行护士巡视制度。2.负责清洁病历车及病历夹（每月1日、16日）。病区下午班护士工作流程时间12:4513:00工作内容标准提前到岗，清点科内物品及药品帐物相符阅读交班本，清点病人数，核对早班医嘱医嘱核对无误，了解病人病情与早班做好交接班（危重病人床头交班）严格执行交接班制度1、继续执行医

7、嘱，处理临时医嘱，并做好电脑计费2、主动了解病人的病情，认真做好交班报告、I级护理及危重病人护理记录书写，测量绘制15:00体温单3、整理出院病历，做好出院病人的指导工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的组织工作6、做好在院病人的健康指导工作7、负责护理站、护士值班室、治疗室的卫生安全工作，督促护理员收集医疗废物8、安排下一班的物品准备，负责检查上一班的工作完成情况，及时补漏洞9、与治疗班护士做好液体交接准确无误，电脑计费无遗漏内容精简、准确、客观、应用术语，字迹端正，无涂改出院病历排序准确，病人了解出院带药的用法、剂量，知道复诊时间，知道疾病相关知识及注意事项，知道咨询电话热情接待

8、，床位安排合理，发温馨告知，做好入院宣教，收集病人信息，书写护理文书组织得当，有条不紊病人或家属知道疾病相关知识、康复期间需要配合的注意事项、用药目的等保持各室整洁，做好安全防范发现安全隐患及时上报处理，医疗废物分类存放转运用物准备齐全，自控、互控及时到位液体交接认真，查对无误13:0018:4518:4519:00测量绘制19:00体温单点圆线直无涂改与夜班做好交接班（危重病人床头交班）严格执行交接班制度注：1.认真做好医嘱核对工作。2.认真做好紫外线消毒工作。3.按要求认真做好巡视工作，根据气温变化，做好防暑、防寒工作。4.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。5.做好本日出院病

9、人终末消毒工作。6.认真执行护士巡视制度。病区夜班护士工作流程时间18:4519:00工作内容提前到岗，清点科内物品及药品阅读交班本，清点病人数，核对床头卡、一览表，核对下午班医嘱与下午班做好交接班（危重病人床头交班）1、继续执行医嘱，处理临时医嘱，并做好电脑计费2、主动了解病人的病情，认真做好交班报告、I级护理及危重病人记录书写，测量绘制23:00体温单3、整理出院、转院病历，做好出院病人的指导工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的组织工作6、通知翌晨抽血的患者24:00后禁饮食饮水7、负责护理站、护士值班室、治疗室的卫生安全工作8、负责检查上一班的工作完成情况，及时补漏洞9、认真

10、核对电脑计费情况，打印发放病人一日清单标准帐物相符医嘱核对无误，了解病人情况严格执行交接班制度准确无误，电脑计费无遗漏内容精简、准确、客观、应用术语，字迹端正，无涂改出院病历排序准确，病人了解出院带药的用法、剂量，知道复诊时间，知道疾病相关知识及注意事项，知道咨询电话热情接待，床位安排合理，发温馨告知，做好入院宣教，收集病人信息，书写护理文书组织得当，有条不紊及时准确无误保持各室整洁，做好安全防范发现安全隐患及时上报处理自控、互控及时到位计费无遗漏未多计，使病人对费用使用情况，明了清楚，心中有数18:00翌晨7:45翌晨7:458:00与早班做好交接班（危重病人床头交班）严格执行交接班制度注：

11、1.根据气温做好病人的防寒保暖工作。2.认真执行夜间巡视制度。3.认真做好病人的晨间护理工作。4.要督促检查卫生员的工作，发现问题及时指出或汇报。病区治疗班护士工作流程时间7:458:008:008:158:158:30工作内容提前到岗，清点准备医疗物品参加晨会交接班和床头交接班巡视病房，参加晨间护理，做好健康指导以及各项检查项目的告知1、收集大小便、血标本并送检，做好辅助检查及其准备工作2、与早班做好当天的治疗核对工作，认真核对输液通知单并签字3、按医嘱正确及时执行各种治疗4、每日更换浸泡液，过期的消毒包、治疗用的物品，及时补充治疗室一次性用品5、按时巡视病房，观察病人的病情变化及输液情况6

12、、做好在院病人的健康指导工作7、积极参加危重患者的抢救工作8、协助早班做好护理站、护士值班室、治疗室的卫生安全工作9、收集存放一次性医疗废物，并及时督促卫生员做好医疗废物的转运工作10、协助早、下午班护士检查各项医嘱执行情况班，发现漏洞及时补救11、与各班护士做好液体交接12、做好抢救室管理工作标准保证治疗应用了解病人的病情及特殊治疗项目病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，分级护理及各项操作落实到位认真核对检查项目，送检及时准确严格执行医嘱查对制度严格遵守查对制度。消毒液有效，消毒包、治疗用品均在有效期内，一次性用品分类摆放，整齐有序发现病人病情变化时及时汇报早班护士及主管大夫，液体有渗漏时

13、及时纠正病人或家属知道疾病相关知识、康复期间需要配合的注意事项、用药目的等争分夺秒不延误保持治疗室的整洁，包括桌面、地面、抽屉、治疗盘和治疗车等，做好安全防范，发现安全隐患及时上报处理严格执行医疗废物管理条例治疗及时准确，自控、互控及时到位液体交接认真，核对无误抢救室药品齐全不过期，抢救仪器处于备用状态，抢救室台面、地面整洁无污渍8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.协助下午班护士做好出院病人终末消毒工作2.每周擦拭治疗室紫外线灯管一次并记录，做好每月一次的治疗室空气监测工作。病区办公班护士工作流程时间7:458:008:008:158:158:30工作内容

14、提前到岗，阅读交班本，清点病人数，核对床头卡、一览表，核对夜班医嘱参加晨会交接班和床头交接班巡视病房，组织晨间护理，做好健康指导以及各项检查项目的告知1、协助治疗班完成各项治疗工作2、协助早班、下午班处理医嘱，认真检查电脑计费情况3、组织核对医嘱4、做好在院病人的健康指导工作5、积极参加危重患者的抢救工作6、负责管理发放本病区的被褥、病号服，并收费7、负责本科室护理带教工作，负责组织护理查房8、协助治疗班做好抢救室管理工作9、协助各班做好物品补充工作10、积极督促卫生员做好本病区卫生管理工作标准医嘱核对无误，了解病人情况了解病人的病情及特殊治疗项目病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，分级护理

15、及各项操作落实到位严格执行医嘱查对制度执行医嘱及时准确，保证电脑计费无遗漏未多收，各项收费按标准无出入医嘱查对无误并签字病人或家属知道疾病相关知识、康复期间需要配合的注意事项、用药目的等争分夺秒不延误新入院病人一人一套，长期住院患者每周更换一次制定带教计划及教学内容，做好护理查房记录抢救室药品齐全不过期，抢救仪器处于备用状态，抢救室台面、地面整洁无污渍物品齐全，保证治疗应用保持病室整洁、物品摆放有序，无烟，陪侍人限制只留一人8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.负责每周一次医嘱总核对。2.护士长不在时，由办公班全面负责病区的管理工作。3.护士长不在时，由办公

16、班代替参加院里组织的各种会议。病区护士长工作流程时间7:458:00工作内容1、了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护士工作质量2、做好一天工作安排1、参加晨会，听取夜班护士及夜班医生交班报告2、及时传达医院各项工作精神1、参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化2、参加晨间护理3、有针对性的参加科主任查房1、参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作2、督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救执行护士长月计划标准掌握危重患者病情变化，正确评价夜班护士工作并做出指导工作安排合理明确全面掌握患者病情动态人人领会贯通，认真执行严格“八交”内容，做到“八知道”晨间护理彻底有效及时落实医生对护理工作的要求护患关系融洽，满足患者的合理要求及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程确保落实8:008:158:158:308:0012:0014:3017:00（夏季15:0017:30）17:0017:30（夏季17:3018:00）巡视病房，检查晚间护理落实情况，征求患者意见，做好指导发现问题及时解决，患者满意率逐步提高达100%注：1.护士长全面负责病区的管理工作。2.护士长外出前及时安排好病区各项工作。第 9 页 共 9 页