202-年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表.doc

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1、202*年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表附表1202*年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表市联系电话辖区内单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.建立医疗废物管理制度2.设有监控部门或人员3.有相关培训记录4.有医疗废物登记的记录6.按规定对医疗废物进行包装7.医疗废物贮存设施符合规定8.处置：集中处置不具备集中处置条件自行处置9.相关人员有卫生防护措施医院妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）其他医疗机构CDC采供血机构5.按规定对医疗废物进行分类收集填表人:填表日期：审核人：单位（盖章）：附表2202*年医疗机构内镜消毒监督检查情况汇总表市联系电

2、话开展内镜诊疗机构总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.内镜清洗与诊疗环境分开2.有内镜消毒效果监测记录3.消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次要求4.使用中消毒剂浓度符合要求5.消毒灭菌作用时间符合要求抽检内镜数量（条）消毒效果合格内镜（条）注： 消毒灭菌作用时间 根据内镜数量和日接诊人次估算，并与相应消毒灭菌方法要求作用时间比较医疗机构填表人：填表日期:审核人:单位（盖章）:附表3202*年CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况汇总表市联系电话辖区单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.对学校、幼儿园传染病疫情开展监测2.对学校、幼儿园传染病防

3、控工作进行指导3.向学校、幼儿园及时告知有关传染病疫情信息4.发现学校、幼儿园疫情及时开展流行病学调查及处理5.有学校、幼儿园疫情处理记录市级CDC县级CDC填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：附表4202*年学校、幼儿园传染病防治监督检查情况汇总表市联系电话辖区单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.有专职卫生管理人员有兼职卫生管理人员2.有传染病疫情报告制度3.有因病缺勤病因追查与登记制度4.对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）5.有晨检记录6.有病因排查结果登记日志7.有新生入学接种证查验登记的记录8.有学生健康档案9.有CDC传染病防控工作指导相

4、关记录乡小学乡中学县小学县中学市小学市中学九年一贯制学校中等职高校幼儿园业学校填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：附表5202*年传染病防治监督查处情况汇总表市联系电话医院妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）其他医疗机构省级CDC市级CDC县级CDC采供血机构医疗机构市级CDC县级CDC乡小学乡中学县小学县中学市小学市中学九年一贯制学校中等职业学校高校幼儿园检查单位数医疗废物处置内镜消毒疫情处理发现违法行为单位数立案数行政处分单位数行政处罚警告单位数罚款单位数罚款（元）其他学校和幼儿园传染病防控填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：扩展阅读：202*年丹东市传染病防治监督检查实施方

5、案202*年丹东市传染病防治监督检查实施方案为贯彻落实传染病防治法及其相关的法律法规，认真做好全市传染病防治监督检查工作，保护人民群众生命安全和身体健康，尤其要做好 奥运 期间传染病防治监督工作，特制定本计划。一、指导思想认真落实传染病防治法，建立完善医疗机构、学校、托幼机构等重点单位传染病防治机制，促进全市传染病防治工作规范有序地开展，努力控制传染病的发生和流行，保护人民的身体健康，构建和谐丹东，创造良好的社会环境。二、检查范围医疗机构、疾病预防控制机构（以下简称CDC）、采供血机构、学校和幼儿园。三、检查数量及内容（一）各县市区和各有关单位检查管辖医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、CDC和采供

6、血机构，50的社区卫生服务中心（站）和其他医疗卫生机构的医疗废物处工作，具体检查内容见附表6。（二）检查全部开展内镜诊疗项目医疗机构的内镜消毒工作，检查所有上消化道内镜的消毒情况，具体检查内容见附表7。（三）检查CDC对学校和幼儿园传染病疫情调查处理工作，具体检查内容见附表8。（四）检查20的学校和幼儿园传染病防治工作，重点检查农村小学和中学，具体检查内容见附表9。（五）检查辖区医院的传染病防治各项工作及乡镇卫生院疫情网络直报工作，具体检查内容见附表10。（六）对所有被检单位的突发公共卫生应急工作及物资储备情况进行检查，具体检查内容见附表10。四、工作目标1、通过本次专项检查行动，促进传染病疫

7、情报告质量的提高，使传染病报告及时率达100%。促进乡镇级医院疫情网络直报工作，确保网络直报系统运行通畅。2、全市二级以上综合医院感染性疾病科建立达100%，传染病分诊点建立率达100%。感染性疾病科和分诊点标识明确，符合相关规定要求。3、规范医疗废物管理，医疗机构医疗废物分类收集率达100%；医疗废物暂存设施建立率100%。且符合标准要求，完善各项登记制度。4、应急预案建立达100%，各项应急人员、物资储备等充足。5、开展内镜诊疗项目医疗机构的内镜消毒工作达内镜医疗机构清洗消毒技术操作规范要求。6、加大传染病防治监督执法力度，大案要案查处率达100%。五、工作要求（一）各县（市）区卫生行政部

8、门要依据本实施方案，结合本地实际，制定切实可行的明确职责，落实责任，按照方案认真组织实施，切实做好本次传染病执法检查工作。（二）做好相关培训工作。市卫生局将委托市卫生监督所对各县（市）区和各有关单位相关人员进行培训，各县（市）区要对辖区内医疗机构的负责人进行培训。（三）本次检查主要由各县（市）区采取自查的方式进行，（消化道内镜由按照要求由省里统一抽检，其它内容省卫生厅适时予以抽查）。自查中对发现的违法行为及时查处。对大案要案，要跟踪严查，加大卫生监督执法力度和处罚力度。要强化宣传意识，积极主动地开展宣传工作，对违法行为及大案要案给予曝光。市卫生局将组织对各县（市）区传染病执法工作进行督查验收（

9、四）各县（市）区卫生行政部门要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门通报学校和幼儿园检查中发现的传染病防治工作存在的问题，协调环保部门解决医疗卫生机构医疗废物集中处问题。（五）各县（市）区和各有关单位要认真做好自查总结，在检查数据汇总中，要注意数据的逻辑关系及合理性，做到数据准确、合理、统一，并按照规定的时间要求上报工作总结和汇总表（包括文字版和电子版）。将自查总结（包括电子版）于9月10日前报市卫生监督所，市卫生监督所汇总后于10月10日前报省卫生监督所和市卫生局。市卫生监督所联系人：黄黎生林贵俊电话：25339122533918传真：2533903电子邮箱：huanglishe

10、ng98WJYK2533918省卫生监督所联系人：联系人：熊方毅电话：024-23397495传真：024-23370856电子邮箱：fangyi610213通讯地址：沈阳市和平区砂阳路260号邮编110005附件：附表1202*年医疗卫生机构医疗废物处监督检查情况汇总表附表2202*年医疗机构内镜消毒监督检查情况汇总表附表3202*年CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况汇总表附表4202*年学校、幼儿园传染病防治监督检查情况汇总表附表5202*年传染病防治监督查处情况汇总表附表6202*年医疗机构医疗废物检查表附表7202*年医疗机构内镜消毒监督检查表附表8202*年CDC对学校、幼

11、儿园疫情调查处理监督检查表附表9202*年学校、幼儿园传染病防治监督检查表附表10202*年奥运保障传染病预防监督检查表附表1202*年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表省（自治区、直辖市）联系电话辖区内单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.建立医疗废物管理制度2.设有监控部门或人员3.有相关培训记录4.有医疗废物登记的记录5.按规定对医疗废物进行分类收集6.按规定对医疗废物进行包装7.医疗废物贮存设施符合规定8.处：集中处不具备集中处条件自行处9.相关人员有卫生防护措施医院妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生其他服务中心（站）医疗机构CDC采供血机构填表人:填表日期：审

12、核人：单位（盖章）：-5-附表2202*年医疗机构内镜消毒监督检查情况汇总表省（自治区、直辖市）联系电话开展内镜诊疗机构总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.内镜清洗与诊疗环境分开2.有内镜消毒效果监测记录3.消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次要求4.使用中消毒剂浓度符合要求5.消毒灭菌作用时间符合要求抽检内镜数量（条）消毒效果合格内镜（条）医疗机构注： 消毒灭菌作用时间 根据内镜数量和日接诊人次估算，并与相应消毒灭菌方法要求作用时间比较填表人：填表日期:审核人:单位（盖章）:附表3202*年CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况汇总表省（自治区、直辖市）联系电话辖

13、区单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.对学校、幼儿园传染病疫情开展监测2.对学校、幼儿园传染病防控工作进行指导3.向学校、幼儿园及时告知有关传染病疫情信息4.发现学校、幼儿园疫情及时开展流行病学调查及处理5.有学校、幼儿园疫情处理记录市级CDC县级CDC填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：-7-附表4202*年学校、幼儿园传染病防治监督检查情况汇总表省（自治区、直辖市）联系电话乡小学乡中学县小学县中学市小学市中学九年一贯制学校中等职高校幼儿园业学校辖区单位总数（家）检查单位数（家）以下检查项合格单位数（家）1.有专职卫生管理人员有兼职卫生管理人员2.有传染病疫情报告

14、制度3.有因病缺勤病因追查与登记制度4.对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）5.有晨检记录6.有病因排查结果登记日志7.有新生入学接种证查验登记的记录8.有学生健康档案9.有CDC传染病防控工作指导相关记录填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：-8-附表5202*年传染病防治监督查处情况汇总表省（自治区、直辖市）联系电话医院妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生服务中心（站）其他医疗机构省级CDC市级CDC县级CDC采供血机构内镜消毒疫情处理学校和幼儿园传染病防控医疗机构市级CDC县级CDC乡小学乡中学县小学县中学市小学市中学九年一贯制学校中等职业学校高校幼儿园检查单位数发现违法行为单

15、位数立案数行政处分单位数行政处罚警告单位数罚款单位数罚款（元）其他医疗废物处填表人：填表日期：审核人：单位（盖章）：表6202*年医疗机构医疗废物检查表单位：联系电话：项目检查要点1.建立医疗废物管1.医疗废物分类收集、转运、暂存、处、交接制度理制度2.培训制度3.自查、考核制度4.医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急计划5.登记制度6.医疗废物管理工作流程2.监控部门或人员1.第一责任人2.部门、管理人员3.培训记录近2年培训记录（上级培训、内部培训）4.医疗废物登记1.内部交接登记（数量、总量等）2.危险废物转移联单5.医疗废物分类收1.收集点应该设有示意图或文字说明集2.采用专用包装物

16、进行分类3.盛装容器有标识4.不得混放、随意丢弃6.医疗废物包装包装物或容器达到3/4时应当使用有效的封口方式，封口紧实、严密。7.医疗废物贮存设1.贮存地点远离医疗区、食品加工区、人员活动区，与生活垃圾存放点施隔离。2.设有明显的警示标识3.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触的安全设施4.对暂存点的贮存设施、设备及运输工具及时消毒和清洁处理5.盛装容器有标识6.应该设有上下水7.病理性医疗废物采用低温贮存或防腐措施8.处：集中处1.及时交给有资质的集中处单位2.转移联单填写完整、双方签字1.一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁行处理不具备集中2.能够焚烧的，

17、应当及时焚烧处条件自行处3.不能焚烧的，应该消毒后集中填埋9.相关人员卫生防1.提供必要的防护用品护2.对从业人员定期健康检查3.必要时对相关人员进行疫苗接种陪检人签字：检查人签字：日期：表7202*年医疗机构内镜消毒监督检查表单位：联系电话：项目1.内镜清洗与诊疗检查要点1.分设单独内镜清洗消毒和诊疗室2.清洗消毒室应当保证通风良好3.不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应该分开4.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品5.基本清洗消毒设备符合 规范 要求6.内镜及附件的清洗、消毒及灭菌符合 规范 要求7.禁止使用非流动水对内镜进行清洗8.消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合消毒管

18、理办法的规定1.每日定时监测并做好记录2.消毒后内镜合格标准为：细菌总数表8202*年CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查表单位：联系电话：项目1.传染病疫情监测检查要点1.开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测2.在管辖的学校内进行学生中常见病的防治，并对其防治效果进行监测评价。3.学生因病缺课、因病休退学及死亡情况监测；.开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情报告工作定期经常性的技术指导；、传染病疫情等突发公共卫生事件提出防控措施与建议3.教室环境指导4.结核病报病与处理技术指导5.出现疫情后消毒隔离技术指导6.医疗废物处理技术指导7.开展宣传工作1.向学校、幼儿园及时告知

19、有关传染病疫情信2.传染病预防组织机构建立、报告制度、登记等检查3.对发现疑似或传染病病人报告4.开展疫情漏报调查1.发现疫情及时开展流行病学调查及处理2.开展消毒隔离工作3.开展结核病报病情况检查1.有疫情报告记录2.有疫情处理记录3.检查记录2.传染病防控工作指导3.学校、幼儿园传染病疫情信息管理4.对学校、幼儿园疫情调查及处理5.学校、幼儿园疫情处理记录陪检人签字：检查人签字：日期：表9202*年学校、幼儿园传染病防治监督检查表单位：联系电话：项目1.在校学生总数2.卫生管理人员3.传染病防治制度建立检查要点人专职：人，兼职：人1.建立校长疫情报告第一责任人制2.疫情报告制度（登记、收集

20、、汇总、报告、自查等制度）3.突发疫情应急处工作预案4.校内公共场所及物品清洗消毒制度及消毒产品采购登记制度。5.晨检、学生健康体检等制度建立因病缺课登记册及制度提供患病学生返校复课索要医院机构证明建立健全晨检记录，项目符合相关规定要求有登记日志1.校医及有关人员能参加疾控中心组织的查验预防接种证相关知识的培训，并有记录2.辖区内的所有托幼机构、小学均应开展查验预防接种证工作，并有专人负责查验3.通知漏种儿童到当地疾控部门进行补证或补种4.托幼机构、小学应将儿童补证、补种情况登记在辽宁省儿童预防接种证查验登记表备注中5.辖区内的所有托幼机构、小学应有专人负责填写辽宁省儿童预防接种证查验登记表，

21、托幼机构每年底报送一次，小学在新生入学后一个月内报送有验登记的记录4.因病缺勤病因追查与登记制度5.对传染病病愈返校情况进行管理6.有晨检记录7.病因排查结果8.新生入学接种9.学生健康档案10.CDC传染病防控陪检人签字：检查人签字：日期：1.学生体质检查监测归档档案2.档案项目完整应包括：生长发育情况，发育的等级，营养状况的评价，体检结果的汇总分析等资料工作指导相关记录表10202*年奥运保障传染病预防监督检查表单位：检查项目1.疫情报告部门、人员2.疫情报告相关制度（包括传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制定等）3.疫情网络直报4.门诊日志5.传染病疫情报告登记本6.使用国家统一传

22、染病报告卡7.疫情报告工作自查记录8.医务人员疫情报告相关培训记录9.网报单位传染病报告卡保存10、执行首诊负责制1.建立医疗废物管理责任制检查内容有疫情管理科室、有负责人员有包括传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制度有疫情报告系统、网络直报系统运转通畅。有门诊日志，项目符合传染病报告填报要求。登记项目符合疫情报告要求采用一传染病报告卡有自查记录有202*-202*年培训记录证明，培训内容相关的法律知识、专业技术、安全防护、紧急处理知识。当年报告卡保存完整（随机上机抽取报告10病历例，与保存卡核对）制度健全、按制度执行疫情报告情况医疗废物处有相应的管理责任制度、法定代表人为第一责任人2.

23、设监控部门或人员有理科室、有负责人员3.建立医疗废物管理制度有相应的管理制度（收集、运送、贮存、处、以外事故应急处理计划）4.相关人员培训记录有202*-202*年培训证明5.医疗废物登记的记录情况登记的记录符合要求6.按规定分类收集、包装医疗废物分类收集、包装符合要求7.按要求对医疗废物进行运输按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。8.按要求对医疗废物进行暂存设施符合标准要求，不得露天存放医疗废物；贮存的时间不得超过2天。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。9.建有集中处单位地区交集中有危险物转移联单，记录完整处单位处理10.无集中处单位地区按要求自处点符合要求行处

24、填表人填表日期审核人单位公章202*年奥运保障传染病预防监督检查表10（续表）单位：检查项目1.预检、分诊制度建立2.预检、分诊建立3.预检、分诊建立要求传染病预防控制措施4.传染病病例处检查内容有相应的管理制度1、二级以上医院有感染性疾病科2、其他医院有预检、分诊点标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、有消毒隔离条件、有必要的防护用品1、处制度2、对疑似病人问诊（流行病学史、职业史、病史、症状、体征）记录。3、处理措施（消毒隔离）202*-202*年培训证明，内容：传染病防治的法律、传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露预防、处理。1、转诊知识（转至具备救治能力医疗机构、病历资料）2、

25、结核病、艾滋病、麻风病等重点传染病防治知识5.培训6.转诊情况7、肠道、发热门诊管理1、布局合理，严格设防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离和消毒措施。2、发热门诊选择相对独立、通风良好区域。8、消毒措施1、有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录。2、有医务人员手卫生监测记录。9、消毒产品、一次性医疗器械使用索证、验收、登记的记录1组织机构建立2.应急预案内容有相应的管理机构、法定代表人为第一责任人1、事件分级2、救援组织体系3、医疗卫生救援应急响应和终止4、救援保障有相应的专业技术人员、物质设备满足救援需要202*-202*年开展应急演练202*-202*年培训证明应急工作3、应急人员和物质储备4、应急演练5.培训填表人填表日期审核人单位公章第 16 页 共 16 页