《药理学》第二十六章 治疗心力衰竭的药物 本章小结.ppt
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治疗充血性心力衰竭的药物肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药利尿药正性肌力药物扩血管药降低全身血管阻力增加心搏出量干扰肾素-血管紧张素系统改善血流动力学促进Na+、H2O的排泄减少血容量降低心脏前负荷改善心功能增强心肌收缩力、直接舒张血管、降低心脏负荷、改善心功能降低心脏前后负荷减轻心肌的病理重构适用于各阶段心力衰竭提高运动耐力改进生活质量噻嗪类利尿药: 轻症CHF强效利尿剂: 严重CHF扩张型心肌病及缺血性CHF疗效最好心梗后心力衰竭顽固性心功能不全急性心力衰竭皮疹瘙痒肾功能损害血钾升高等电解质平衡紊乱低钾血症等严重心动过缓房室传导阻滞等心率减慢房室传导阻滞气道阻力增加等心率加快等分分 类类药理作用药理作用临床应用临床应用不良反应不良反应ACEI类、ARB类、ARNI类、抗醛固酮类噻嗪类利尿药、强效利尿剂、抗醛固酮药卡维地络、比索洛尔、美托洛尔强心苷类、儿茶酚按类、多巴胺硝酸甘油、硝普钠、哌唑嗪受体阻断药拮抗交感活性抗心律失常与抗心 肌缺血作用钙增敏药及Ca2+通道阻滞药激活ATP敏感钾通道扩张血管降低心脏后负荷改善CHF血流动力学障碍继发于冠心病的高血压病舒张功能障碍的CHF头痛低血压心动过缓等噻唑嗪酮、硝苯地平
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