《药理学》第四十一章 大环内酯类、林可霉素及多肽类抗生素 本章小结.pptx
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作用机制耐药机制大环内酯类与50S亚基结合，抑制细菌蛋白合成产生灭活酶；靶位的结构改变 ；摄入减少；外排增多 作用及特点林可霉素和克林霉素红霉素抗菌效力不及青霉素，临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者 用于厌氧菌、包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线杆菌等引起的口腔、腹腔和妇科感染；为治疗金黄色葡萄球菌所引起的骨髓炎的首选药 万古霉素对G+菌产生强大杀菌作用，尤其是MRSA和MRSE；仅用于严重G+菌感染；口服给药用于治疗伪膜性结肠炎和消化道感染多黏菌素类 窄谱抗生素，只对某些G-杆菌具有强大抗菌活性；不易耐药，一旦出现则有交叉耐药 杆菌肽类 对G+菌有强大的抗菌作用，对耐-内酰胺酶的细菌也有作用；对G-球菌、螺旋体、放线杆菌等也有一定作用；对G-杆菌无作用；由于该药严重的肾损害，临床仅用于局部抗感染克拉霉素活性强于红霉素；对酸稳定，口服吸收迅速完全，且不受进食影响 阿奇霉素抗菌谱较红霉素广，增加了对G-菌的抗菌作用，对红霉素敏感菌的抗菌活性与其相当，而对G-菌明显强于红霉素 酮内酯类抗生素 对肺炎球菌、流感、黏膜炎莫拉菌等有强力活性。此外，对副流感、酿脓链球菌、衣原体、支原体、军团菌等也具有较高的活性 多肽类抗生素
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