煤矿职业危害防治与管理.ppt

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1、煤矿职业危害防治与管理 主要内容 目前我国职业病危害现状 职业卫生概述 煤矿职业病危害因素及职业卫生标准 煤矿常见职业病及其预防 煤矿职业危害防治管理要求 煤矿职业健康监护目前我国职业病危害现状u职业病发病情况职业病名称 2000年 2002年 2007年累计新发累计新发累计新发总计-1171864000014821-14296尘肺病55862491005813771228462740510963急性职业中毒-785-590-600慢性职业中毒-1196-1300-1638其它职业病-537-568-1095u近几年职业病发病特点l 1、根据中国疾病预防控制中心最新公布的数据，截至2010年底

2、，全国累计报告职业病749970例，其中累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例；累计报告职业中毒47079例，其中急性职业中毒24011例，慢性职业中毒23068例。 2、2010年全国新发职业病27240例。其中煤炭行业报告职业病病例数为13968例，占全国报告职业病病例数的51.3%，尘肺病23812，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其他职业病1394例。 3、 煤炭行业是我国职业病发病的重灾区，职业病人数占全国职业病总人数一半以上。尘肺病是我国的主要职业病，占职业病总数的87.4%，其中煤炭行业尘肺病13571例，占煤炭行业职业病总数的97.2

3、%。可见尘肺病在煤炭行业占据着主导地位，是职业病防治的重点。 近几年职业病发病特点 卫生部通报2009年全国职业病报告情况时指出，2009年新发各类职业病1.8万余例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金。 卫生部指出，2009年共报告尘肺病新病例1.4万例，死亡病例748例。在尘肺病新病例中，煤矿工人尘肺和矽肺占91.89%。 目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2009年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%；尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。 新中国成立以来至2009年底，全国累计报告职业

4、病72万余例。近几年职业病发病特点 4、2007年共诊断各类职业病14296例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建材,分别占总病例数的45.84%、10.12%和6.38%。共报告尘肺病新病例10963例(比2006年增加2180例),死亡病例875例,晋期病例860例。截至2007年底,累计报告的尘肺病例达627405例。在在10963例尘肺新例尘肺新病例中病例中,煤工尘肺和矽肺占煤工尘肺和矽肺占89.37%。报告各类急性职业中毒301起,中毒人数600人(比2006年增加133人),其中死亡76人,急性职业中毒病死率为12.67%。引起急性职业中毒的化学物质近60种,引起中

5、毒例数最多的前两位化学物质为一氧化碳和硫化氢,分别为188例和68例。中毒致死例数居首位的化学物质为硫化氢,急性硫化氢中毒死亡27例,病死率为39.71%。 l 职业病危害分布行业广，中小企业危害重 从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类大类115种种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企

6、业。l 职业病危害流动性大、危害转移严重 1、在引进境外投资和技术时,职业病危害由境外向境内转移。 2、职业危害从城市和工业区向农村转移。 3、从经济发达地区向欠发达地区转移。 4、从大中型企业向中小型企业转移。 我国有近2亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒有害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。近几年职业病发病特点l 职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、

7、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。 职业卫生概述l常用名词术语常用名词术语1.职业卫生 过去也称劳动卫生或工业卫生，旨在研究和评价劳动条件（指生产工艺过程、劳动过程、生产环境）对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业危害，以达到保护劳动者健康，提高劳动生产率的目的。2.作业场所指劳动者进行职业活动的全部地点。在煤矿指某一工作面或某一车间。3.职业危害因素指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的

8、其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。4.职业危害事故指在职业活动中因职业危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。职业卫生概述l常用名词术语5.总粉尘指较长时间悬浮在作业场所空气中的各种粒径粉尘的总和。在进行总粉尘采样时，需使用总粉尘采样器。6.呼吸性粉尘指能被吸入到人体肺泡区的粉尘，粉尘粒子空气动力学直径小于7.1微米。在进行呼吸性粉尘采样时，需使用呼吸性粉尘采样器。7.时间加权平均容许浓度是国家卫生标准规定的有害因素浓度表示形式之一，是指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水平。其测定方法有两种，一种是作业工人随身携带个体呼吸性粉尘采样器进行整个工班采样；另一种

9、是测尘员使用呼吸性粉尘采样器按国家标准方法到作业场所进行采样。8.短时间接触容许浓度指一个工作日内任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。职业卫生概述l 常用名词术语9.最高容许浓度指工作地点在一个工作日内任何时间均不得超过的有毒化学物质的浓度。10.职业病职业病 指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病起的疾病。通常指属于国家职业病范围中的法定职业病，凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在

10、确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。职业病目录中规定的法定职业病共有10大类115种。职业卫生概述职业病的特点： 病因明确 病因可检测，需达到一定接触水平才能使接触者发病 发病有群体性 如能早期诊断、合理处理，预后较好，康复较易 不少职业病目前尚无特效疗法，发现逾晚，疗效逾差 是完全可以预防的职业卫生概述l职业危害因素的来源1.与生产工艺过程有关联的职业危害因素，包括化学因素如有毒有害气体、粉尘等；物理因素如噪声、振动、高温等 2.与劳动过程有关联的职业危害因素，包括作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位、个别器官和系统的过度紧张

11、等。3.与生产环境有关联的有害因素，如生产场所设计不合理、防护措施缺乏或不完善或效果不好、缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品、环境污染因素等。 职业卫生概述l职业危害因素的作用条件1.职业危害因素本身的特点，即质的方面2.职业危害因素的强度3.作用时间4.个体因素5.有关环境因素的联合作用6.社会心理学因素煤矿职业危害因素及职业卫生标准l 粉尘（标准执行GBZ2.1-2007) 1、矽尘 指SiO2(F)%10%的无机性粉尘 可能产生的职业病：矽肺 煤矿产生矽尘的工种：岩巷凿岩、装载、掘进；出矸推车；半煤岩巷打眼、爆破；喷浆砌碹；煤巷加固等。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准 矽尘卫生标准时间

12、加权平均容许浓度(mg/m3) 短时间接触容许浓度(mg/m3) 含10 %50%游离SiO2的总粉尘 12含50%80%游离SiO2的总粉尘 0.71.4含80%以上游离SiO2的总粉尘 0.51.0含10 %50%游离SiO2的呼吸性粉尘0.71.4含50%80%游离SiO2的呼吸性粉尘0.30.6含80%以上游离SiO2的呼吸性粉尘 0.20.4煤矿职业危害因素及职业卫生标准 2、煤尘(游离二氧化硅含量小于10%) 可能产生的职业病：煤工尘肺 煤矿产生煤尘的工种：采煤面各工种；煤巷掘进各工种；井下运输、转载；洗煤厂运输、转载、筛选、破碎等。 卫生标准：卫生标准：总粉尘时间加权平均容许浓度

13、为4 mg/m3 短时间接触容许浓度为8 mg/m3 呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度为2.5 mg/m3 短时间接触容许浓度为5.0 mg/m3。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准 3、水泥粉尘 可能产生的职业病：水泥尘肺 煤矿产生水泥粉尘的工种：喷浆、拌料、砌碹 。 卫生标准：卫生标准：总粉尘时间加权平均容许浓度为4 mg/m3 短时间接触容许浓度为8 mg/m3 呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度为1.5 mg/m3 短时间接触容许浓度为3.0mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准l 有毒有害气体 煤矿生产中可能存在的有毒有害气体主要有一氧化碳、硫化氢、氮氧化物、二氧化硫、氨、二氧化碳，这些

14、气体都可能导致中毒性职业病甚至死亡。职业卫生标准执行工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素部分 (GBZ2.1-2007)。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准l 有毒有害气体 1、一氧化碳 特点：是无色、无味、无臭、无刺激性的气体，相对密度0967，比空气轻，易燃易爆，与空气混合的爆炸浓度界限为12.5%74.2%。 可能接触一氧化碳的工种：井下通风、岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、采煤支护、机械采煤各工种等。另外，煤尘爆炸、瓦斯爆炸时能产生大量一氧化碳。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为20 mg/m3 短时间接触容许浓度为30 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 2、硫化氢

15、 特点：是具有臭鸡蛋气味的剧毒气体，且易燃易爆，爆炸浓度界限为4.3%46%。比重比空气重，易积聚于低洼处。易溶于水，扰动溶有硫化氢的积水即可逸出硫化氢气体。当空气中硫化氢浓度为1ppm时，就能闻出臭鸡蛋味；当达到50150ppm浓度时，嗅神经被麻痹，反而闻不出臭鸡蛋味。 可能接触硫化氢的工种或机会：井下通风、爆破采煤、采煤支护、机械采煤、采煤运输、采煤装载、井下积水的老塘和老空区等。 卫生标准：最高容许浓度10 mg/m3煤矿职业危害因素及职业卫生标准 3、二氧化氮（氮氧化物） 特点：为刺激性气体，比空气重，较难溶于水，可随呼吸进入到肺的深部，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起支气管炎

16、和肺水肿等。 可能接触二氧化氮的工种：岩巷爆破、煤巷爆破、爆破采煤等。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为5mg/m3 短时间接触容许浓度为10 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 4、二氧化硫 特点：主要通过呼吸道吸入而产生中毒作用，其次是皮肤粘膜的接触吸收。对呼吸道及眼结膜有强烈刺激作用，高浓度吸入可引起喉头水肿、肺水肿、声带痉挛以至窒息。由于二氧化硫具有刺鼻的特殊臭味和对粘膜强烈的刺激作用，所以因吸入高浓度二氧化硫而致死的中毒事故极为少见。 煤矿矿井中二氧化硫的来源：含硫矿物的氧化和自燃以及井下爆破。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为5mg/m3 短时间接触容许浓度为10 mg/m

17、3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 5、二氧化碳 特点：密度大，比空气重，一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。高浓度时有显著毒性，主要是对呼吸中枢的毒性作用。 煤矿矿井中二氧化碳的来源：煤层逸出(或突出)、坑木腐烂、人员呼吸、煤自然发火、爆破等。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为9000mg/m3 短时间接触容许浓度为18000 mg/m3。煤矿职业危害因素及职业卫生标准 6、氨 特点：是无色有恶臭气味的刺激性气体，极易溶于水而成氨水。 煤矿矿井中氨的来源：采用冻结法开凿立井工艺、某些矿井岩石中天然逸出。 卫生标准：时间加权平均容许浓度为20mg/m3 短时间接触容许浓度为30 mg/m3

18、。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准l 物理因素 1、高温 随着矿井开采深度的延伸，矿井下作业环境中的温度逐渐升高，同时伴随高气湿，影响作业人员的身体健康，降低作业能力和协调性，容易造成事故发生。 卫生要求：根据煤矿安全规程，采掘工作面空气温度不得超过26，机电设备硐室的空气温度不得超过30；当空气温度超过时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30、机电设备硐室的空气温度超过34时，必须停止作业。 煤矿职业危害因素及职业卫生标准 2、噪声 噪声是煤矿生产中常见的职业危害因素，凿岩、打眼、通风机、绞车、压风机、选煤车间筛分、破碎等皆能产生较高噪声。长期

19、接触高噪声能引起职业性噪声聋。 卫生要求：GBZ2.2-2007工作场所有害因素职业接触限值物理因素部分中规定，作业人员每工作日连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85 dB(A)；若每工作日接触噪声时间达不到8小时的场合，可根据实际接触时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3 dB(A)的原则，确定其噪声声级限值。根据煤矿安全规程，作业场所的噪声，不应超过85dB(A)。大于85dB(A)时，需配备个人防护用品；大于或等于90 dB(A)时，还应采取降低作业场所噪声的措施。煤矿常见职业病及其预防 l 煤矿常见职业病1、矽肺是由于在职业活动中长期吸入含游离二氧化硅SiO2(F)百分之十以

20、上的生产性粉尘（矽尘）而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它是我国目前最为常见、患病人数最多、危害最严重、预后较差的一种尘肺病。分速发型（发病工龄6年）、慢型（12年）、晚发性矽肺 。煤矿常见职业病及其预防 矽肺的症状：气短：早期平时多无不适，只有重体力劳动或上坡时气短；二期以后，气短加重；晚期和有并发症时，气短更加重，静息时甚至静卧时亦感气短。胸痛：发生较早，多是针刺样，与呼吸和体位无关，往往与天气变化有关，阴雨天加重。晚期胸痛往往减轻，而有胸部压迫感。咳嗽、咳痰：早期轻，痰少，为粘性灰黑色。晚期有并发症时加重，有肺感染时痰多。咳血：一般少见，大量咳血时，多并发肺结核。煤矿常见职业

21、病及其预防矽肺的并发症：肺结核：最常见，并发肺结核后矽肺病情迅速恶化，是患者死亡的主要原因之一。肺部感染：易发生，常表现为慢支急性发作、肺化脓性感染等。多发生在秋、冬和季节交换时。自发性气胸：多见于期期矽肺，合并肺结核、肺大泡的患者。呼吸衰竭：最常见，其病情变化急骤，病死率高。慢性肺源性心脏病：晚期矽肺患者常因肺循环阻力增高，右心室肥大，导致肺心病。煤矿常见职业病及其预防矽肺发病的影响因素：游离二氧化硅含量：越高，致肺纤维化能力越强，矽肺发病是时间越短，发病率越高。粉尘浓度和接触时间：是吸入粉尘量的大小。粉尘分散度：与矽肺的发病有着密切的关系。分散度大的小颗粒粉尘占的比例大，进入肺内的机会就多

22、。机体的机能状态：体弱者易患矽肺；有呼吸系统感染时，肺清除粉尘的机能明显减弱，易患矽肺；尤其肺结核能促进矽肺病的发生并能使病情加剧、恶化，预后较差。 纤维化的肺纤维化的肺 尘肺病晚期肺部已全部纤维化，根本没有救治的可能，尘肺病晚期肺部已全部纤维化，根本没有救治的可能， 患者到最后只能活活憋死。患者到最后只能活活憋死。 健康的肺健康的肺 煤肺煤肺 尘肺患者呼吸困难、靠输氧维持生命尘肺患者呼吸困难、靠输氧维持生命 尘肺病患者悲惨命运：尘肺患者无卧床入睡，尘肺病患者悲惨命运：尘肺患者无卧床入睡， 只能坐位睡觉。只能坐位睡觉。煤矿常见职业病及其预防2、煤工尘肺是由于在煤炭生产活动中长期吸入煤尘并在肺内

23、潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国煤炭行业累计患病人数、每年发病人数最多，对煤矿工人身体健康危害最大的职业病。 工人为证明患职业病坚持开胸验肺 工人张海超在新密市曲梁乡的郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。工作3年多后，被多家医院诊断为尘肺，但企业却拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后，他取得了去做正式鉴定的机会，但郑州职防所为其做出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，28岁的他跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，坚持“开胸验肺”，用一个人的无奈之举，揭穿了谎言。河南郑州张海超河南郑州张海超开胸验肺、确诊三级尘肺病开胸验肺、确诊三级尘

24、肺病 煤矿常见职业病及其预防3、水泥尘肺是由于在职业活动中长期吸入较高浓度的水泥粉尘而引起的一种尘肺病。煤矿生产活动中接触水泥尘的工种主要有拌料、喷浆、锚喷等，这些工序粉尘浓度普遍较高，若长期从事，发病工龄多在1015年。 煤矿常见职业病及其预防4、一氧化碳中毒主要为急性中毒，是吸入较高浓度一氧化碳后引起的急性脑缺氧疾病，少数患者可有迟发的神经精神症状。人在一氧化碳浓度为115 mg/m3（92ppm）环境中，至多2小时即可发生中毒；空气中的一氧化碳浓度为1%（10000 ppm），人呼吸数次后就会昏迷，12分钟便可死亡。 煤矿常见职业病及其预防5、氮氧化物中毒主要为急性中毒，短期内吸入较大量

25、氮氧化物气体，引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。主要对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起支气管和肺水肿，重度中毒者可发生窒息死亡。煤矿常见职业病及其预防6、硫化氢中毒主要为急性中毒，短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。硫化氢为化学性窒息性气体，职业性急性硫化氢中这些工种的作业，防护不当，有可能导致水泥尘肺。水泥尘肺发病工龄较长，病情进展缓慢毒主要表现眼刺痛、咽部灼热感、咳嗽等刺激症状，接触浓度较高时，人在瞬间即出现“闪电型”中毒，在数秒到数分钟即发生昏迷乃至死亡。 煤矿常见职业病及其预防7、二氧化硫中毒主要通过呼吸道吸入而产生中毒作用

26、，以呼吸系统损害为主。急性中毒为短时间内接触高浓度的二氧化硫气体引起，严重者可出现昏迷或窒息死亡。慢性中毒为长时间接触低浓度二氧化硫，经长期刺激使嗅觉迟钝、味觉下降，出现慢性鼻炎、咽炎、支气管炎，并伴有头痛、头晕、乏力等全身症状。 煤矿常见职业病及其预防8、二氧化碳中毒低浓度时呼吸中枢兴奋，如浓度达到3%时，呼吸加深；高浓度时抑制呼吸中枢，如浓度达到8%时，呼吸困难，呼吸频率增加。短时间内吸入高浓度二氧化碳，主要是对呼吸中枢的毒性作用，可致死亡。 煤矿常见职业病及其预防9、氨气中毒氨为刺激性气体，低浓度氨对眼和上呼吸道粘膜有刺激作用。高浓度氨会引起支气管炎症及中毒性肺炎、肺水肿、皮肤和眼的灼伤

27、。 煤矿常见职业病及其预防10、职业性噪声聋是在职业活动中长期接触高噪声而发生的一种进行性的听觉损伤。早期会出现听力下降，继续长期接触，听力损失不能完全恢复，由功能性改变发展为器质性退行性病变，即职业性噪声聋。对噪声聋，目前还没有有效的治疗方法。 煤矿常见职业病及其预防11、煤矿井下工人滑囊炎是指煤矿井下工人在特殊的劳动条件下，致使滑囊急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素所引起的无菌性炎症改变。发生原因为工人的劳动条件和姿势特殊，在劳动时因受跪、爬行、侧卧、肩扛等因素的影响，使膝关节、肘关节、肩关节较易受累，易患髌前滑囊炎、膝外侧滑囊炎、鹰嘴滑囊炎和肩峰下滑囊炎。分急性滑囊炎、亚急性滑囊炎和慢性

28、滑囊炎三期。为了预防煤矿井下工人滑囊炎，应采取技术革新，改善劳动条件，对劳动过程中需要跪、爬行、侧卧、肩扛等特殊劳动条件下工作的岗位，尽可能做到机械化、自动化；合理组织劳动，改变不良作业体位，加强个人防护，防止压迫和摩擦致使关节受累。 煤矿常见职业病及其预防12、手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环为主的疾病，发病部位多为上肢末端，其典型表现为发作性手指变白（白指）。患者症状多为神经衰弱症状和手麻、胀痛、发凉、多汗、遇冷后手指变白等，其次为手部僵硬无力、运动不灵活等。煤矿常见职业病及其预防l 职业病的预防煤矿职业病的预防，必须坚持“预防为主”的方针，遵循三级预防的原则。第一级预防是使

29、劳动者尽可能不接触职业危害因素，即使在职业危害不可避免的情况下，采取措施降低生产环境中职业危害因素浓度或强度，使之达到国家职业卫生标准；第二级预防是通过早期发现职业损害，并及时处理，防止进一步发展；第三级预防是对已患职业病者，及时做出诊断和恰当的治疗，防止恶化和发生并发症，促进康复。 煤矿常见职业病及其预防l 职业病的预防1、煤矿粉尘的控制应实施防降尘“八字方针” ：“革”是实施技术革新，大力推广综合防尘新设备、设施和新技术，淘汰旧的生产工艺和作业方式。“水”是大力实施湿式作业“密”是密闭、捕尘、抽尘“风”是改善通风，保证足够的新鲜风流。“护”是搞好个体防护“管”是加强管理，建立相关制度，监督

30、各项防尘设施措施的使用和控制效果。“教”是加强宣传教育，包括定期对作业人员进行职业卫生培训，增强职工防尘与自我防护的主动性和积极性。“查”是做好职业性健康检查，做到早发现病损、早调离粉尘作业岗位，加强对作业场所粉尘浓度检测及监督检查等。 煤矿常见职业病及其预防l 职业病的预防、有毒有害气体的控制煤矿的有毒有害气体的种类是明确的，因煤矿特殊地质条件和生产工艺，在煤炭生产过程中完全避免有毒有害气体的产生是不可能的。控制的方法原则主要有：改善劳动环境，加强井下通风排毒措施，使作业环境中有毒有害气体浓度达到国家职业卫生标准要求。加强职业安全卫生知识培训教育，严格遵守安全操作规程，各项作业均应符合煤矿安

31、全规程规定。比如爆破用煤矿许用炸药；炮烟吹散后方可进入作业；对二氧化碳高压区应采取超前抽放等。煤矿常见职业病及其预防、有毒有害气体的控制设置警示标识。井下通风不良的地区或不通风的旧巷内，往往积聚大量的有毒有害气体，应设置明显的警示标识，在不通风的旧巷口要设棚栏，并挂上“禁止入内”的牌子。若要进入必须先行检查，确认对人体无害方可进入。搞好个体防护。对于确因工作需要进入有可能存在高浓度有毒有害气体的环境中工作时，在确保良好通风的同时，作业人员应戴防毒面罩，或防毒口罩、安全护目镜等。对突发性有毒有害气体增高，应立即使用自救器，并紧急撤离到安全地带。加强检查检测。应用各种仪器或煤矿安全监测监控系统检测

32、井下各种有毒有害气体的动态，定期委托有相应资质的职业卫生技术服务机构对矿井进行全面检测评价，找出重点区域或重点生产工艺，重点防控。 2014年7月11日，四川省雅安市雨城区大众煤业公司井下掘进工作面无风微风作业，放炮作业产生大量有毒有害气体，作业人员盲目进入工作面发生中毒窒息，造成3人死亡。 教训：必须加强通风管理，严禁无风微风作业，严格执行“一炮三检”制度，严防类似事故发生。煤矿常见职业病及其预防3、煤矿噪声的控制控制噪声源一是选用低噪声设备或改革工艺过程、采取减振、隔振等措施；二是提高机器设备的装配质量，减少部件之间的摩擦和撞击，以降低噪声。控制噪声的传播采用吸声、隔声、消声材料和装置，阻

33、断和屏蔽噪声的传播。加强个体防护在作业现场噪声得不到有效控制的情况下，正确合理地佩戴防噪护具，也是预防噪声危害的有效措施。 煤矿常见职业病及其预防4、振动的控制改革工艺采用液压机、焊接、粘接工艺代替使用风动工具的铆接，用拉铆机代替冲击式铆钉机等。应尽量减轻工具重量。采用减振技术设计制造减振工具；尽可能采用自动半自动操作装置。个体防护穿戴防振保暖手套、防寒服等。建立合理的劳动休息制度采用定期轮换工作制度。保暖、隔振等。煤矿职业危害防治管理要求l 组织与管理制度 设置职业危害防治领导机构应以行政文件形式明确，领导机构应包括企业最高决策者、职能部门以及工会等。建立、健全职业危害防治责任制是用人单位法

34、定义务，防止职业危害是用人单位法定责任，必须加强领导、落实责任、强化管理，不断提高职业危害防治水平。 煤矿职业危害防治管理要求l 组织与管理制度设置职业危害防治管理机构应有设置机构的行政文件，并有专门办公地点。要求必须设置兼职或专职的职业危害防治管理机构，职责应明确。配备专职或兼职职业危害防治专业人员应以行政文件形式配备专职或兼职专业人员，岗位职责应明确，所配备的人员应有证据表明能胜任本单位职业危害防治专业的工作。 煤矿职业危害防治管理要求l 组织与管理制度建立作业场所职业危害防治管理制度应建立、健全相关制度并文件化，至少应包括：1）根据作业场所不同的职业危害因素，制定相应的职业卫生管理制度；

35、2）职业危害防治经费保障制度；3）对职工职业卫生培训制度；4）职业危害因素日常检测及定期检测评价制度；5）职业卫生个体防护管理制度。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施 制定作业场所职业卫生工作计划及实施方案工作计划应包括目的、目标、负责部门和人员、拟定措施以及保障条件等。实施方案中应说明为实现计划目标而规定的部门和人员职责、工作方法、工作步骤、效果验证等事项。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施建立企业职业卫生档案企业职业卫生档案是一个企业职业卫生状况的概括，应包括职业危害领导机构和管理机构框图、职业卫生管理制度、操作规程、企业基本情况、生产工艺、作业场所情况、存在的

36、职业危害因素及申报、接触职业危害人员情况、职业危害因素检测评价情况、职业病患发病等情况，此档案应体现企业职业卫生动态。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施制定职业危害岗位操作规程煤矿职业危害因素种类比较明确，主要为粉尘、有毒有害气体、噪声等。涉及的岗位主要有采掘工作面各工种、运输提升环节、洗煤车间、通风压风机等，应按照国家法律法规的要求和劳动保护技术规范制定相应的岗位操作规程，并保证操作人员严格按操作规程从事作业。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施制定作业场所职业危害因素检测评价制度 职业病防治法明确规定用人单位应建立、健全工作场所职业危害因素监测评价制度，并委托有相

37、应资质的技术服务机构定期对工作场所进行职业危害因素检测、评价。因此煤矿企业应制定作业场所职业危害因素检测、评价制度，制度中应明确委托的技术服务机构、检测评价周期、检测评价项目、牵头部门、经费保障、资料保存或报告等。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施制定作业场所职业危害事故应急救援预案 救援预案应当明确责任人、组织机构、协调机制、技术方案、救援设施、医疗救护等内容。并对救援预案进行演练，保证应急救援系统完善、完好、运转熟练。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施劳动合同的签订按照职业病防治法的要求，煤矿企业与作业人员订立劳动合同时，应如实告知存在的职业危害及其后果、职业病

38、防护措施和待遇，并在合同中写明。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施职业卫生培训企业负责人及管理人员应进行职业卫生知识的培训；对上岗前的作业人员进行岗前职业卫生培训，应有培训计划、培训记录、培训内容等；定期职业卫生培训，应有培训计划、培训记录、培训内容等。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施防尘设施的设置和使用应按照煤矿安全规程和煤矿井下粉尘综合防治技术规范(AQ1020-2006)的要求采取综合防尘措施，合理布置综合防尘设施，防尘管路、防尘水源应符合规定。应保证综合防尘设施措施正常使用。 煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施防噪、防振、降温设施对矿区内重点噪

39、声源应采取降噪措施，主要通风机、局部扇风机、压风机、泵房、绞车房、洗煤车间等主要噪声作业场所，应采用综合降噪、隔声、防噪声危害的措施，作业场所噪声强度应符合国家职业卫生标准。对高温矿井，应按煤矿安全规程的规定，采取降温措施 对产生振动的场所或工具，应采取防振措施。煤矿职业危害防治管理要求l 管理措施与防治设施设置职业卫生公告栏在矿区内醒目位置设置职业危害公告栏，公告栏内容包括：职业卫生有关制度；职业危害的种类、后果；职业危害的预防；职业危害因素检测、评价情况等。在职业危害作业岗位和设备上设置警示标识和中文警示说明，警示说明应当载明产生职业危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 煤矿职业

40、危害防治管理要求l 个体防护建立职业危害防护用品专项经费保障、采购、验收、管理、发放、使用和报废制度应明确负责部门、岗位职责、管理要求、防护用品种类、发放标准、账目记录、使用要求等。 煤矿职业危害防治管理要求l 个体防护建立职业危害防护用品台帐台帐中应体现职业危害防护用品种类、进货数量、发出数量、库存量、验收记录、发放记录、报废记录、有关人员签字等。不得以货币或者其他物品替代应当按规定配备的劳动防护用品 煤矿职业危害防治管理要求l 个体防护使用的职业危害防护用品合格有效必须采购符合国家标准或者行业标准的职业危害防护用品，不得使用超过使用期限的防护用品。所采购的职业危害防护用品应有产品合格证明和

41、由具有安全生产检测检验资质的机构出具的检测检验合格证明。 煤矿职业危害防治管理要求l 个体防护按标准配发职业危害防护用品根据煤矿实际，按照国家或行业标准制定本单位职业危害防护用品配发标准，并应告知作业人员。在日常工作中应教育和督促接触较高浓度粉尘、较强噪声等职业危害因素的作业人员正确佩戴和使用防护用品。 煤矿职业危害防治管理要求l 作业场所职业危害因素检测、评价 检测人员应配备专职检测人员负责本矿作业场所职业危害因素的日常检测，检测人员必须经过专业培训，并取得培训证书。按照煤矿井下粉尘综合防治技术规范(AQ1020-2006)要求，每矿必须根据本矿的生产情况配备足够数量且经有资质培训机构培训合

42、格的测尘人员，每个采区至少一人。 煤矿职业危害防治管理要求l 作业场所职业危害因素检测、评价检测设备有与检测能力相适应的检测设备和条件，并实施经常性维护、检修，确保检测系统处于正常运行状态。所用检测计量仪器必须具有有效的计量检定合格证。 煤矿职业危害防治管理要求l 作业场所职业危害因素检测、评价日常检测检测项目和频次按照煤矿安全规程第四编第一章要求执行。日常检测结果应及时向作业人员公布。职业危害因素检测评价煤矿企业应当定期(每年至少一次)进行作业场所职业危害因素检测、评价，检测、评价委托由取得相应资质的职业卫生技术服务机构进行。检测、评价结果应及时向作业人员公布。 煤矿职业健康监护l 职业健康

43、监护概述 概念：职业健康监护是预防职业危害因素对职工健康损害、保护职工身体健康的重要措施。它是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状态，分析劳动者健康变化与接触的职业危害因素的关系，并及时将结果报告给单位和劳动者，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 煤矿职业健康监护l 职业健康监护概述目的意义 1）早期发现职业危害因素对职工健康的影响和可疑征象； 2）早期诊断和处理职业病患者、观察对象及其它疾病患者； 3）跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况； 4）及时发现具有职业禁忌证者，以便调离并安排其适当工

44、作； 5）评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度； 6）评价预防和干预措施的效果； 7）识别新的职业危害因素和高危人群。 煤矿职业健康监护l职业健康监护概述基本内容 职业健康监护包括： 职业健康检查 职业健康监护档案管理。 煤矿职业健康监护u职业健康检查包括： 上岗（前）健康检查 在岗期间定期健康检查 定期健康检查的周期，根据不同职业危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。具体按卫生部职业健康监护技术规范中规定执行。 煤矿职业健康监护u职业健康检查包括：离岗时健康检查 应急医学检查 适应于发生急性职业危害事故时，对遭受或可能遭受职业危害的劳动

45、者，必须在事故发生后立即开始检查。离岗后的随访医学检查 煤矿职业健康监护u职业健康监护档案 职业健康监护档案能比较全面地反映出煤矿职业危害因素的分布情况，同时也能系统地反映出接触各种有害作业工人的健康状况及职业病的发生发展规律。其主要内容是：单位概况和产生职业危害因素的主要生产工艺；职业危害因素种类和各作业场所、岗位接触人数分布；有关职业健康监护的文件材料； 煤矿职业健康监护u职业健康监护档案 主要内容：作业场所职业危害因素检测资料；职业健康监护委托书；职业健康检查个人档案；职业健康检查结果报告和总结评价报告；职业病患者及职业禁忌证者报告卡；用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录。

46、 煤矿职业健康监护l关于职业健康监护的法律法规 职业病防治法 职业健康监护监督管理办法 煤矿职业健康监护l 煤矿职业健康监护的基本要求 1组织及管理制度（1）建立本企业职业健康监护组织管理机构 对从事接触职业危害因素的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。应明确管理层、办事机构、分管人员和具体工作人员，明确相应职责。对建立职业健康监护档案，应由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。 （2）建立职业健康监护制度 煤矿应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其接触的职业危害因

47、素相适应的健康监护。煤矿职业健康监护（3）制订职业健康监护工作计划 煤矿应根据职业病防治法和职业健康监护监督管理办法的有关规定，制订本单位的职业健康监护工作计划。计划中应包括本单位基本情况、职业健康监护责任和义务、职业健康监护的目标疾病、接触的职业危害因素种类、需要职业健康监护的人群、应采取的措施原则、应达到的目标等。应选择并委托经省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构负责对本单位接触职业危害因素的劳动者进行职业健康检查。为了系统地开展职业健康监护，应选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。煤矿职业健康监护l煤矿职业健康监护的基本要求 1组织及管理制度（4）制定职

48、业健康检查年度计划 对下年度职业健康检查工作，应制定计划，明确人员组织、经费保障、时间步骤、工作程序、接触职业危害因素人数、需健康检查的人数、检查项目、地点等。 煤矿职业健康监护l 煤矿职业健康监护的基本要求 2职业性健康检查上岗前健康检查对拟从事接触职业危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该作业岗位的人员，应进行上岗前健康检查，目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。 煤矿职业健康监护l 煤矿职业健康监护的基本要求 2职业性健康检查在岗期间定期健康检查对长期从事规定的需要开展健康监护的职业危害因素作业

49、的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业危害因素的控制效果。 煤矿职业健康监护煤矿常见的几种职业危害因素接触者在岗期间职业健康检查周期： 矽尘：劳动者接触矽尘浓度符合国家卫生标准，二年检查一次；劳动者接触矽尘浓度超过国家卫生标准，一年检查一次；X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；矽肺患者每年检查一次。 煤矿职业健康监护在岗期间职业健康检查周期：煤尘（包括煤矽

50、尘）：劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年检查一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，二年检查一次；X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查； 煤工尘肺患者每1年2年检查一次。 煤矿职业健康监护在岗期间职业健康检查周期：水泥粉尘：劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每四年检查一次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2年3年检查一次；X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；尘肺患者每1年2年检查一次。 煤矿职业健康监护在岗期间