2022年医务科工作总结范文(10).doc
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1、2022年医务科工作总结2022年医务科工作总结2022年医务科工作总结2022年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“河北省精神病专科医院晋级标准”和“医院管理年”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将2022年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、各项工作指标完成情况:(1)开放床位数250张(2)病床使用率:54%(3)全年门诊总人次:15574人次(4)入院总人数:994人,出院总人
2、数938人(5)平均住院日:42天(6)全院实际占用床日数:50611天(7)病历甲级率:96%(8)处方合格率:95%(9)入出院诊断符合率:98%(10)急危重症抢救成功率:%以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,特别自今年四月份陈院长上任以后,医务科、护理部、感染科对临床科室进行的强化监督管理,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出
3、症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照医疗文书质量考核奖惩办法进行处罚,每周二抽查运行病历,月底检查出院病历,普遍存在的问题有:(1上级医师签字不及时;(2)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(3)日常病程记录不及时;(4)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题,我们将
4、在以后的工作中不断加强监管力度,要求科主任新住院病人首次主任查房亲自书写,住院超过一个月的病人科主任每月书写一次主任查房;利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。为增强年轻医师的工作责任心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病,根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历,完成后由科室主任进行修改,补充完善后交至医务科再次批阅点评,并将修改意见标注于原病历中。针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以河北省病历书写规范对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至12月底医务科共抽
5、查终末病历300分,甲级率96%。另外加强病案归档管理,全院一周归档率达100%。3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设2022年医务科从科室实际情况出发,不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房:坚持每周参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药是否合理,记录是否完整;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。(2)继
6、续规范科室病例讨论:重点加强疑难、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。(3)加强危重患者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在2022年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到重点科室进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅
7、和质量。同时医务科在院委会的大力支持下,2022年将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。二、医疗安全1、认真做好医疗质量考核工作,严格
8、按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。2022年共组织参加疑难、危重等会诊9次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。2、加强知情告知,重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位
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- 2022 医务 工作总结 范文 10
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