2022年院感工作总结和2022年工作计划.doc

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1、2022年院感工作总结和2022年工作计划2022年院感工作总结和2022年工作计划2022年院感工作总结和2022年院感工作计划2022年工作总结国家对医院感染管理工作是越来越重视。工作也越做越细致了。院感的规范和职责也要求更严厉了，但是在2022年我院的院感工作做的不好。所有的工作只做一个大概工作。这主要是本人的业务知识面不够。2022年整年的各种监测报告有做和结果都是合格的。每月检查的手术切口的抗生素使用的情况不合格。九月份市卫生监督所有对我院进行了医疗垃圾处置间是否合格、医疗垃圾处置登记是否到位、进购的消毒剂和消毒器械有没有登记和三证。对于9月份的检查本院的医疗垃圾这方面做的还是基本合

2、格的。12月11号的检查院感也存在问题。对于上级领导提出的问题基本已经解决了。所以从这2次的检查中可以看出院感存在整改。所以2022年院感的工作会更加的具体华。2022年的工作计划一、为了避免医院感染的发生率将会对全院的医务人员进行培训，每次培训后要进行考试。对于培训可以是各科的负责人。二、1、对门诊、手术室、供应室、病房进行空气、消毒剂、物表监测（每季度一次）2、每半年对紫外线灯管强度进行测试3、手术室、医生、供应室的工作人员进行手卫生监测按百分比进行监测。4、经常到病区进行目标性检查。包括：手术切口的情况、各种导管的使用情况、长期卧床体弱人群有没有发生院内感染，病区和供应室环境卫生的检查。

3、供应室各种清洗消毒有没有做到位。三、对抗生素使用的情况是否合格进行检查，每季度做抗生素使用情况报表。四、为医院等级评审做好准备。院感科：李媛2022年12月15日扩展阅读：医院2022年工作总结及2022年工作计划医院2022年工作总结和2022年工作计划2022年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照县委十届三次全会、县人大政协“两会”以及县委、县政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。

4、使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2022年工作总结如下：一、2022年完成经济工作指标：业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。2022年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县关于对贯彻落实中央八项规定的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成

5、齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实河北省卫生厅关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费；严禁收受患者“红包”。全体干部职工全部签定了治理商业

6、贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了“患者回访中心”，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日，增加与患者间沟通渠道，有利于化解矛盾，早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了“零障碍”服务协办公示牌，制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监

7、督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个县（市）34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班，在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新

8、中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁工作安排得更好。（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实

9、行首诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加河北省“杏林工程”培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。1、认真执行医

10、疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明显下降。3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管第 6 页 共 6 页