2022年糖尿病小组工作计划1.doc

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1、202*年糖尿病小组工作计划1202*年糖尿病小组工作计划1202*年糖尿病小组工作计划糖尿病作为一种终身疾病，需要持续的医疗照护，其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用，而更多地依赖于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，临床需要护士与医生的密切配合，共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作，专科护理将起着越来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作：1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课（每月一次，每次半天）。要求各位小组成员将所学

2、知识及时向科内护士传达。2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。3、建立糖尿病小组的院内网,将学习资料上传,供临床护士查阅，同时利用糖尿病小组网页作为交流平台,供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。4、建立糖尿病专科护理咨询的工作，以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性地解决患者个性化问题。内容包括：检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点；解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖

3、化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等；评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况；评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。5、开展糖尿病专题专护工作，将糖尿病教育内容分成若干专题，由固定教育人员专门负责讲解。对教育质量进行把关，努力做到规范、统一。（每月二次：10号与25号）使宣教工作经常化、规范化、制度化。6、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动（在结束了一年的大课堂课程后，举办

4、患者联谊活动，让患者相互分享感受和个人经验，评选出优秀学员）、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病知识竞赛等。7、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。8、与体检中心联合，对相关人群进行专题教育。9、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。10、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。台州中西医结合医院（泽国院区）糖尿病小组202*/2/1附：202*年糖尿病专科健康教育及教学活动安排表日期2-102

5、-253-103-254-104-255-105-256-106-257-107-258-108-259-109-25教育内容糖尿病小组工作计划解读快乐饮食，健康生活指测血糖培训糖尿病概论糖尿病综合治疗糖尿病饮食糖尿病运动疗法和护理糖尿病口服降糖药的治疗与护理糖尿病胰岛素治疗与护理胰岛素笔注射技术胰岛素笔注射考核糖尿病血糖自我管理糖尿病并发症的自我管理与监测糖尿病的心理护理授课老师梁美丽梁美丽教育对象小组全体成员全院护理人员学时梁美丽、高晖小组成员莫魏莫魏高晖高晖莫魏莫魏高晖患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员梁美丽、高晖全院护理人

6、员梁美丽高晖梁美丽患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员患者、小组成员3糖尿病急性并发症（DKA）的治疗叶敏军认识低血糖高晖莫魏毛越梁美丽高晖高晖10-10糖尿病慢性并发症10-25糖尿病视网膜病变11-10糖尿病足的预防与护理11-25化验单解读12-10与糖尿病同行12-25糖尿病小组工作总结高晖、梁美丽小组全体成员扩展阅读：高血压、糖尿病患者小组202*年工作安排瑶海区七里站街道社区卫生服务中心高血压、糖尿病患者小组202*年工作安排时间节点小组名称工作内容举办一期糖尿病防治知识讲座。重点讲解春节期间

7、糖尿病第一季度（1糖尿病小组患者的节日饮食注意事项和生活方式，合理饮食、合理运月份）动、合理用药，有效控制血糖，维护身体健康。举办一期高血压防治知识讲座，重点讲解高血压概述、症第一季度（2状、并发症、诊断、分类、易患人群、高血压急救方法、高血压小组月份）药物治疗原则等，让患者了解更多高血压防治知识，通过合理用药等，降低血压值，提高生活质量。糖尿病对身体的危害，主要从并发症体现出来的，糖尿病第二季度（4足病、肾病、脑病、皮肤病、性病等常见的并发症都严重糖尿病小组月份）威胁患者的健康。开展一次讲座和互动，重点讲解这方面的知识。很多患者对高血压的分类、分级不了解，也不了解高血压第二季度（5高血压小组

8、和脑血管病、心肌梗塞的关系。我们将开展一次讲座，让月份）患者互动，讲解这方面的知识。召集高血压、糖尿病小组成员举办年中座谈会，发放工作年中总结高血压、糖尿调查问卷表，让患者对我们的工作进行评价，并提出宝贵（7月份）病小组意见和建议。糖尿病患者饮食很重要，需要合理饮食。拟召开一次座谈第三季度（8糖尿病小组会，让患者自己介绍自己的饮食方法，我们的专家给予提月份）供意见。通过交流，让患者掌握糖尿病饮食注意事项。第三季度（9高血压小组月份）第四季度糖尿病小组（10月份）高血压患者的保健很重要，而很多居民缺乏这方面的知识。本次小组活动，我们会重点讲解高血压饮食保健和保健方案。和患者一起讨论一日三餐饮食如何计算，糖尿病换季饮食误区、酒精对糖尿病的影响等。很多患者用药将血压控制平稳后即停药，导致血压波动或心脑血管病发生，严重威胁身体健康。所以，本次活动，我们重点讲解高血压患者药物治疗原则，指导患者合理用药，避免并发症等意外发生。第四季度高血压小组（11月份）202*年全年工作总结。总结202*年高血压、糖尿病患者年终总结高血压、糖尿小组工作开展情况，总结经验。和患者小组成员一起制定（12月份）病小组202*年工作计划。第 5 页 共 5 页