.05放射应知应会

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1、精品学习资源1、各诊疗设备专人负责安全，科室领导应定期检查落实安全措施；2、科室在一楼底层时，对外门窗应安装铁栅栏门；3、各室机房设置位置要合理，应考虑到四周环境的安全；要有足够的面积和高度，四周墙壁、门窗均应到达防护标准；4、须配备受检防护用品，如腰系防护巾，防护三角等以及监测设备、报警仪器；5、放射科候诊处应到达防护要求；患者一般不得在机房候诊；6、在摄片时，必需要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替；7、医护人员接触 X 线时，必需戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品； 女性放射工作人员在妊娠的最初 4 个月，应防止直接接触放射线工作；妊娠妇女有禁止检查的醒目标示；8、在放射诊疗设备室

2、门上应挂符合标准要求的留神电离辐射警示标志和张贴有关警示标语；9、放射设备工作时应检查红色警示灯是否正常，开机时门窗应关闭；10、尽量削减受检者的 X 线照射，防止重复检查；对非受检部位应加强防护；儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必需接受检查时， 应尽量削减下腹部接受不必要的照射剂量； 除危重患者外， 检查室内应削减陪人或尽量缩短陪伴时间， 家属相伴病人进入射线室时应穿带防护用品；放射防护规章制度欢迎下载精品学习资源2. 检查室及操作室必需严格、定期接受国家有资质检测单位检测合格后方可使用；3. 闲杂人员不得进入检查室；4. 检查前确认检查室防护门已完全关闭并反锁；5. 使用各种成像参数，以

3、削减曝光量；6. 受到辐射的医务人员，除登记其、受照射日期及照射次数以及使用 的放射诊断技术外， 应定期查血至正常为止； 必要时应暂时脱离射线环境；7. 一般情形下，患者性腺及射线敏捷器官屏蔽；8. 室内除放置必要的配套设备外，不得放置任何其它杂物；9. 放射工作人员须进行就业前体检和定期体检，接受个人剂量监测、防护学问培训及法规训练，经考核合格后，方可上岗，做到“个人剂量档案、健康档案、放射性同位素与射线装置档案”三档齐全；放射防护安全治理制度一、开展放射诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；二、具有质量把握与安全防护专兼职治理人员和治理制度，并配备必要的防护用品和监

4、测仪器；三、放射诊疗工作人员应经过相关培训取得放射工作人员证，遵守国家有关放射防护治理法律法规；欢迎下载精品学习资源并定期接受放射防护学问培训和健康体检， 放疗科主任负责放疗科质量保证和放射安全防护治理工作；五、从事放射诊疗工作必需依照标准和有关标准的规定配备必要的个人放射防护装置，佩戴个人剂量监测装置；六、放射装置场所必需设置放射性警示标志和必要的安全防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置；七、建立放射安全防护治理组织，切实做好放射安全防护工作，发生放射安全事故马上启动应急预案，并报上级主管部门；八、严格执行操作规程，定期做好放射装置的修理保养、剂量监测和环境辐射监测工作，并建立检查记

5、录档案；辐射防护和安全保卫制度一、仔细做好防火、防盗、防雷、防电工作；二、做到透视、摄片、 CT 扫描检查时关闭好门窗；三、摄片、 CT 检查时仔细阅读临床申请单，明确检查部位及检查目的，去除被检查者部位的体外异物，体位摆放要标准，严格依据所需 要的投照部位调剂好照射野， 选择好投照条件， 除投照部位应实行适当的防护措施和用品，尽量防止重复拍片；四、工作场所安装工作信号指示灯和电离辐射警示标志；并有“留神电离辐射”的中文注释，决不任凭拆除；制订的相关治理制度、安全操作规程应悬挂在工作场所内；欢迎下载精品学习资源六、严格操作规程及标准使用，保养好各检查设备，做好修理记录；七、摄片和 CT 扫描中

6、，除正在接受检查的检查者危重病人需要陪护人员除外其余人员不应留在机房内，防止不必要的射线照射；八、上班人员必需佩戴个人计量器和防护用品， 按时按规定更换新计量器；九、上下班时留意检查设备各零部件和地线， 防范不必要的缺失和损害；十、正确把握“急、重、危”患者在抢救条件下的摄片和CT 扫描技能及应急处理措施；十一、做好增感屏的保养爱惜，清洁卫生工作；如发觉有污渍，发霉时准时更换新的增感屏，削减漏诊和误诊情形发生；放射科医学影像设备定期检测制度依据卫生部放射诊疗治理规定 制定本科室医学影像设备定期检测制度；1、新安装、修理或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构

7、对其进行检测，合格后方可启用；2、定期进行稳固性检测、校正和爱惜保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；3、依据国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量把握的检测欢迎下载精品学习资源4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求；5、不合格或国家有关部门规定剔除的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租； 辐射工作场所监测制度1 依据职业病防治法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例及放射诊疗治理规定的规定，定期对仪器、设备进行监测， 保证仪器设备的各项指标符合要求； 2对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作

8、场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求；3对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳固性检测、状态检测 按每年一次的频率进行，以保证诊断质量； 4检测记录、结果及检测报告应按规定存档；5对本院不能检测的指标，应托付有资质的上一级业务部门进行检测；影像设备、场所定期检测制度与落实措施一、在爱惜与检修过程中应留意人体与机器的安全， 必需有两人在场；二、每天早晨上班时先巡查每台机器情形，假设有问题准时修理；平 时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在答应的情形下，尽快修欢迎下载精品学习资源三、定期修理，调试设备主要参数，使用到达最正确状态；四、使用者必需娴熟把握机器的使用程序，细心操作；五、工

9、作中如机器显现反常，应马上停止使用，作好记录，报告修理人员；六、每天工作终止后，打扫机器卫生，检查有无反常情形；放射科安全保卫制度一、安全工作是各类工作的保证，常抓不懈，警钟长鸣； 二、参加医院各类安全工作的培训和技能训练，实战演习；三、安全设备定置治理， 不定期检查设备情形， 损坏准时更换和修理；四、灾难发生后，必需马上到场，准时救灾，爱惜病员，爱惜财产；五、灾后总结情形上报，吸取教训；放射防护安全应急处理预案1、必需按规定正确佩戴个人剂量议，不准任凭取下或离体照射；2、必需严格按规定操作辐射设备，不准违规操作，发觉问题要准时报告并马上通知修理人员，不得擅自处理；3、 放射设备及相应配套设备

10、，实行岗位负责制，严防被盗，丢失与破坏；4、 设备运行时必需完全处于正常状态， 不得在有隐患的状态下工作， 对其固定条件设置下剂量输出要定期测量， 校准，发觉问题马上停机；欢迎下载精品学习资源关的特殊项目，填写健康档案，保证每一年一个月的保健假，发觉超剂量时要准时调查，并提出解决措施；诊疗过程中，集中精力观看患者状态，遇有特殊情形，应中断诊疗，入病房爱惜病人和机器，作必要的紧急处理，将事故情形分头告知修理技术人员或相关临床医生， 诊疗终止将机器复原原位；放射科不良大事的报告制度为连续提高放射科的患者安全质量，依据卫生部提出的首要安全和医院评审标准和细就的具体要求，结合放射科实际，制定放射科不良

11、大事报告制度，望科室人员遵照执行一、不良大事内容：1、漏摄；2、患者堕床或跌倒；3、摄错部位；4、左右不对；5、发错片或对错片；6、摄错患者；7、漏诊；8、未时间出报告引起纠纷；9、对患者及家属态度不佳；急患者为按危急值报告制度处理；欢迎下载精品学习资源等二、发生不良大事1、报告科室主任或副主任2、对不良大事进行评估3、视情节、重要性准备是否上报医务科4、记录不良大事发生情形并妥当保管好记录资料三、惩处1、不良大事发生后，准时报告，最终未形成医患纠纷，不予惩处；2、不良大事发生后，准时报告，最终形成医患纠纷，处理时，酌情惩处；3、不良大事发生后，未准时报告，虽然最终未形成医患纠纷，一旦发觉，赐

12、予惩处；4、不良大事发生后，未准时报告，最终形成医患纠纷，处理时，加重惩处；四、嘉奖：1、不良大事发生后，准时报告，准时实行补救措施，赐予夸奖；2、不良大事发生后，准时发觉，帮忙疏导处理，使大事安静，赐予确定嘉奖；五、汇总：1、不良大事发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施；2、每年将典型的、有建设性的案例汇总，隐去当事人，组织全科人欢迎下载精品学习资源放射事故报告制度一、对放射事故处理实行部门负责制，分级治理和报告制度；二、发生或者发觉放射性事故的科室和个人，必需尽快向放射事故应急工作领导小组汇报；放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2 小时，医

13、院在24 小时内将放射性事故报告卡报出；三、事故的应急处理：1. 发生人体超剂量照射事故时，应快速支配受照射人员接受医学检查治疗；2. 发生工作场所放射性同位素污染时， 马上撤离有关人员， 封锁现场，切断一切可能扩大污染范畴的环节，严防对水源的污染；3. 污染现场未到达安全水平前，不得解除封锁；4. 发生放射源丢失、被盗事故时，应当爱惜好现场，协作公安机关调查、侦破；放射科人员健康及个人剂量治理制度一、 范畴和对象放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员；放射工作人员应当具备以下条件：1. 经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求2. 放射防护和有关法律学问培训考核合格欢

14、迎下载精品学习资源测治理4. 持有放射工作人员证二、放射人员上岗要求1. 放射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理放射工作人员证；2. 放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训，并进行相关考核，取得培训合格证；3. 放射设备安装后，由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试， 做出评判报告证明符合防护要求， 取得机器使用合格证之后，方可使用；三、个人剂量监督治理1. 放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪，并按规定佩戴在左胸及左前领口；2. 个人剂量监测同期一般为 90 天；内照射个人剂量监测周期依据有关标准执行，每两月定期送往疾控中心监测， 并将监测结果通

15、知个人；3. 医院终生储存个人剂量监测档案；4. 放射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案；5. 医院将个人剂量监测结果准时记录在放射人职工作证中；四、职业健康治理1. 放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作；欢迎下载精品学习资源查的时间间隔不应超过2 年，建立健康档案， 必要时可增加暂时性检查；如有反常按有关条例准时处理；3. 放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查；4. 对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院准时组织健康检查或者医疗救治，依据国家有关标准进行医学随访观看；5. 医院在收到职业健康

16、检查报告的7 日内，照实告知放射工作健康检查中发觉不宜连续从事放射工作的人员， 应当准时调离放射工作岗位，并妥当安置； 对需要复查和医学随访观看的放射工作人员，应当准时予以支配；6. 医院不得支配怀孕的妇女参加应急处理和有可能造成职业性内照射的工作；哺乳期妇女在其哺乳期间应防止接受职业性内照射；7. 医院为放射工作人员建立并终生储存职业健康监护档案；8. 放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案；9. 医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观看的费用；10. 放射工作人员的保健津贴依据国家有关规定执行；放射工作人员每月赐予确定的养分补贴，

17、并普及养分学问，增强机体免疫力；11. 在国有统一的规定休假外，放射工作人员每年可以享有保健休假2-4 周；放射科要支配保证休息；欢迎下载精品学习资源职责一、 依据放射工作卫生防护治理方法和防护标准制定应急预案和组织应急救治队伍，处置可能发生的放射大事；二、 加强放射工作的安全治理，贯彻执行应急预案制度，加强对设备的修理、保养、辐射监测等；三、 当发生放射辐射大事时，值班医师实行应急措施，并按应急预案进行处置；四、 在值班时或接到应急事故时，救治队伍应：1、 现场设备及被检人员，工作人员进行相应登记、爱惜，依据设备产生的误照射及超限照射作出预评估， 准时上报卫生行政主管部门；2、 对误照射和超

18、限照射人员马上按医学标准进行救治，防止产生事态扩大或其它不良反应；3、 召集修理人员马上对设备进行检查，找出缘由，并报卫生放射监测机构，重新对设备及环境进行监测和评估；4、 救治队伍将误照射或超限照射情形整理，上报进行整改；医用放射性废物治理制度依据卫生部公布的 GBZ133-2002 医用放射性废物治理卫生防护标准我院影像与核医学科对医用放射性废物治理作出以下规定；欢迎下载精品学习资源放射性浓度超过国家规定值的液体、 固体和气载废物； 应依据废物的性状、体积以及所含核素的种类、半衰期、比活度选择相应的处理方 法，使之不致在工作场所造成不必要的电离辐射危害，不致造成环境污染；二、液体废物的治理

19、1. 放射性废液方法：核医学单位应具有废水专用处理装置或分隔 污水池轮番存放和排放废水； 污水池必需恰当选址， 池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防止泄漏措施；而无废水池的单位，应将废液注入容器存放10 个半衰期，排入下水道系统；如废液含长半衰期核素，可先固化，然后作固体废物处理； 标准：将废液的降至放射性浓度不超过1 104Bq/L 的废闪烁液，或仅含有浓度不超过 1105Bq/L 的 3H 或 14 C 的废闪烁液不按放射性废物处理；放射性浓度小于或等于”公众导出食入浓度”DIC 公众 的废液作非放射性废液处理，可排入下水道系统；2. 注射过或服用过放射性药物的病人的排泄物必需为

20、使用放射性药物病人供应有防护标志的专用厕所，对病人排泄物25实施统一收集和治理；将其排泄物贮存10 个半衰期后排入下水道系统；池内沉渣如难于排出，可进行酸化，促进排入下水道系统；注射 或服用 131I 病人的排泄物处理， 必需同时加入 NaOH 或 10%KI 溶液后密闭存放待处理；欢迎下载精品学习资源1. 废物收集(1) 按废物的可燃与不行燃、有无病原体毒性分开收集废物；(2) 供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射标志；污物桶放置点应躲开工作人 员作业和经常走动的地方；(3) 污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物；装满后的废物袋准时转送贮存室；2. 废物存放(1) 贮存室建造结构应符合

21、放射卫生防护要求，且具有自然通风条件或安装通风设备， 出入处设电离辐射标志；(2) 废物袋或废物包、废物桶及其他存放废物的容器必需在显著位置标有废物类型、核素种类、比活度范畴和存放日期的说明；(3) 内装注射器及碎破璃等物品的废物袋应附加外套；3. 废物处理(1) 燃烧可燃固体废物必需在具备燃烧放射性废物条件的焚化炉内进行；26(2) 同时污染有病原体的固体废物，必需先消毒、灭菌，然后按固体放射性废物处理；(3) GBq 量级以下且失去使用价值的废弃密封放射源必需在具备足够外照射屏蔽才能的 设施里存放和待处理； 104 Bq/kg 的医用废物可直接作非放射性废物处理；欢迎下载精品学习资源四、气

22、载废物的治理1. 凡使用 133Xe 诊断检查病人的场所，应具备回收病人呼出气中133 Xe 的装置，不行直接 排入大气；2. 放射性浓度小于或等于”公众导出空气浓度”DAC 公众的气载废物为非放射性废气， 可以直接排放； 气载放射性废物中含有两种或两种以上放射性核素时；五、废物治理制度1. 有专或兼职废物治理人员负责废物的收集、分类、存放和处理；废物治理人员应熟识废物治理原就和把握剂量监测技术；2. 设废物存贮登记卡，废物主要特性和处理过程应记录在卡片上， 并存档备案；3. 必需有预防发生废物丢失、被盗、容器破旧和灾难事故的安全措施，贮存室的显著位置应设安全戒备信号；274. 密封放射源的废弃和处理，必需履行登记手续，并存档备查；5. 废物治理人员作业时必需使用个人防护用具和防护设施，防止超剂量照射；欢迎下载