2022年中药药理学复习资料.pdf

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1、学习资料收集于网络，仅供参考学习资料中药药理学复习资料中药四性的现代研究：1：对中枢神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）2：对植物神经系统的影响（寒凉抑制，温热促进）3：对内分泌系统的影响（寒凉抑制，温热促进）4：对基础代谢的影响（寒凉抑制，温热促进）5：寒凉药抗感染和抗肿瘤作用寒凉药长时间给药：痛阈值，惊厥阈值，5-HT，酪氨酸羟化酶抑制，其余均降低。中药五味的现代研究：五味酸味苦味甘味辛味咸味主要成分有机酸，鞣质生物碱，苷氨基酸和糖挥发油无机盐中药有毒无毒的认识：中枢神经系统：马钱子，附子，雪上一枝蒿，细辛，川乌，草乌，生南星，黄药子心血管系统： 1乌头碱 类： 川乌，草乌，附子，雪上一枝

2、蒿2强心苷 类： 蟾酥，罗布麻叶，黄花夹竹桃，万年青呼吸系统： 苦杏仁 ，桃仁，郁李仁，枇杷仁，白果，商陆肝毒性： 苍耳子，川楝子，黄药子，雷公藤肾毒性： 斑蝥，关木通，马兜铃，青木香，广防己长期毒性所致毒性损伤的靶器官 中，以 肝，肾，胃肠 发生率最高。中药药理作用的影响因素：1：药物因素：品种与产地，采收与贮藏，炮制，制剂与煎煮方法，配伍与禁忌2：机体因素： 1） ：生理状况：年龄，性别，体质，情绪，遗传等。2） ：病理状况3） ：肠道内微生态环境3：环境因素：地理条件，气候冷暖，居住条件，饮食条件等中药药理作用的特点：1：中药药理作用与中药功效的相关性2：中药作用的双向性3：中药作用的差

3、异性4：中药作用的时效关系5：中药作用的量效关系中药药理作用与中药功效的相关性：研究和认识与中药功效相关的药理作用，是中药药理学的基本任务。大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。如解表药 “发表散寒， 解除表证” 的功效与抗病原微生物，抗炎解热， 镇痛以及提高机体免疫功能等作用有关。另外， 中药药理作用与中药功效之间还存在差异性。 其一，中药药理研究结果未能证实与某些中药相关的药理作用。如苦参具有利尿作用， 但未见与之有关的药理作用报道。其二，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。如五味子的肝脏保护作用，地龙的溶栓作用，枳实升压作用也未见中医文献记述。解表药：解

4、表药主要药理作用：发汗解热抗病原微生物镇痛，镇静抗炎调节免疫精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料麻黄 ： （肾炎）发汗特点： 口服和注射给药均有效，作用强，起效较快，作用维持时间长平喘有效成分： 麻黄碱，伪麻黄碱，麻黄挥发油。特点： 起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。机制： 1直接兴奋支气管平滑肌受体。2-直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌受体。 3促进肾上腺素能神经末梢释放递质，间接发挥拟肾上腺作

5、用。 4阻止过敏介质的释放。利尿d-伪麻黄碱 作用明显解热抗炎伪麻黄碱 作用最强抗病原微生物兴奋中枢神经系统强心，升压 （缓慢温和持久，反复应用易产生快速耐药性）抑制肠平滑肌收缩柴胡：解热有效成分： 柴胡皂苷，皂苷元A，挥发油机制： 抑制下丘脑cAMP 产生和释放，抑制体温调定点上移而降温。抗病原微生物抗炎促进免疫功能柴胡多糖（无解热作用）镇静镇痛镇咳镇静镇咳 有效成分： 柴胡皂苷（无平喘作用）保肝利胆降血脂醋炙柴胡利胆作用最强 （挥发油）对内脏平滑肌作用书 P31 影响物质代谢，抗辐射，对肾脏影响应用发热，病毒性肝炎，咳嗽，高血脂症，流行性腮腺炎葛根 ： （无抗炎作用 ）解热有效成分： 黄酮

6、类物质（葛根素）机制： 1阻断中枢部位 受体使 cAMP 生成减少，2扩张皮肤血管，促进血液循环。降血糖，降血脂葛根素对内脏平滑肌作用甲醇提取物PA3,PA5对内脏平滑肌作用收缩对心血管系统作用1抗心肌缺血2抗心律失常3扩血管，降血压4改善血液流变性和抗血栓形成5改善脑循环，促进记忆应用偏头痛，突发性耳聋，冠心病，心绞痛，高血压症，感冒，头痛，发热，麻疹初起发热，疹出不畅桂枝： 扩张血管促发汗（桂皮油）细辛：（局麻 ）抗病原微生物：黄樟醚（动物致癌）平喘清热药：清热药主要药理作用抗病原微生物（抗菌谱广）抗细菌内毒素 （提高机体对内毒素耐受能力）抗炎解热对免疫系统影响（多数提高，某些抑制）抗肿瘤

7、精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料其他：抑制血小板凝聚，抗凝血等清热药抗菌成分：黄连，黄柏，三颗针苦参连翘板蓝根鱼腥草小檗碱苦参碱连翘酯苷色胺酮癸酰乙醛黄芩：抗炎作用： 对多种动物试验性炎症有不同程度的抑制作用。如对急性渗出性炎症和大鼠佐剂性关节炎具有抑制作用。机制 :1抗组胺释放2抑制花生四烯酸代谢的多个环节减少炎症介质的释放。有效成分： 黄芩黄酮类（黄芩苷，黄芩素，黄芩新素等）对免疫功能影响

8、1 抗免疫反应 ：有效成分： 黄芩苷，黄芩素，汉黄芩素，甲醇提取物机制： 1稳定肥大细胞膜，减少炎症介质（SRS-A组胺等）释放. 2影响花生四烯酸代谢，抑制炎症介质生成。2提高机体非特异性免疫：有效成分： 黄芩苷，黄芩苷元其他：解热，保肝利胆，镇静，对心血管系统影响，降血脂抗动脉粥样硬化，降压，抗心肌缺血，抗心律失常，抗氧自由基损伤等黄连：（小檗碱）抗病原体特点： 广谱抗菌，对多种细菌，真菌，病毒有抑制作用。低浓度抑菌，高浓度杀菌（消除耐药菌株R因子，痢疾杆菌，金黄色葡萄球球菌等对其易产生耐药）机制： 1破坏细胞结构。2抑制细胞糖代谢。3抑制和酸蛋白质合成。抗细菌内毒素，抗腹泻抗炎，抗热镇静

9、催眠降血糖特点： 不仅降糖，对糖尿病并发症也有一定作用，与胰岛释放等因素无关。对四氢嘧啶致糖尿病小鼠有降糖作用。对心血管功能的影响1 正性肌力作用2 负性频率作用3 对心肌电生理特性的影响：1慢反应细胞：降低自律性，减慢传导，延长动作电位时程及有效不应期2快反应细胞：延长动作电位时程及有效不应期4 抗心律失常： 降低心肌自律性，消除折返冲突， 延长动作电位时程及有效不应期等5 降血压 ：机制：1减慢心率2降低外周阻力3阻断血管壁 受体6 抗心肌缺血。抗脑缺血抗血小板凝聚应用感染性疾病，房室早搏和室性早搏，动脉硬化性脑梗塞，糖尿病，烧伤，消化性溃疡及萎缩性胃炎等。精品资料 - - - 欢迎下载

10、- - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料苦参：抗过敏抗肿瘤： 氧化苦参碱 作用最强应用：急性胃肠炎，滴虫性阴道炎，皮肤病，心律失常，肿瘤，肝病牡丹皮：对中枢神经系统作用1镇静催眠抗惊厥2镇痛3解热和降温对心血管系统作用1抑制血小板凝聚2改善血液流变性3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化应用原发性高血压，原发性血小板减少性紫癜金银花：（绿原酸，异绿原酸）清 热 解 毒作用体现抗病原微生物（绿原酸，异绿原酸） ，抗内毒素，抗炎，解热，

11、提高免疫功能大青叶与板蓝根：抗病原微生物主要成分：靛蓝，靛玉红。（板蓝根对病毒抑制作用显著）应用上呼吸道感染，扁桃体炎，咽炎，急性传染性肝炎，流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓炎。穿心莲 ：抗蛇毒， 抗恶性葡萄胎 。牛黄 ：无明显抗肿瘤作用鱼腥草 ：急性呼吸道感染，妇科炎症，不孕知母 ：解热特点 ：缓慢，持久机制 ：抑制 与产热有关的细胞膜上Na+,K+-ATP酶活性，是产热降低。 （抗肿瘤）改善学习记忆青蒿：抗疟原虫有效成分 ：青蒿素特点 ：高效，速效，低毒。缺点：复发率高机制 ：直接杀灭红 细胞内期 疟原虫，主要影响疟原虫的膜结构，抑制疟原虫表膜，线粒体膜，核膜，内质网膜功能，阻断以宿主红细胞胞

12、浆为营养的供给。泻下药：泻下药主要药理作用：泻下1刺激性泻药：大黄，番泻叶，芦荟（结合型蒽苷）。牵牛子 （牵牛子苷）。巴豆（巴豆油），芫花 （芫花酯）2容积性泻药：芒硝（硫酸钠）全肠管3润滑性泻药：火麻仁，郁李仁（脂肪油）利尿抑制肾小管上皮细胞Na+,K+-ATP酶抗病原体大黄，芦荟对细菌，真菌，病毒，阿米巴原虫均有抑制作用抗炎大黄，商陆，抑制炎症早期水肿及后期肉芽组织增生抗肿瘤大黄，芦荟，商陆，芫花，大戟抑制癌细胞蛋白质合成大黄：泻下有效成分： 结合型蒽苷 。以番泻苷A 作用最强精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - -

13、 - - - - -第 4 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料特点： 作用部位主要在大肠，口服后6-8 小时产生泻下作用机制： 1刺激肠壁神经丛2兴奋平滑肌M 胆碱受体3抑制肠平滑肌Na+,K+-ATP酶保肝利胆胃黏膜保护促进 PG生成抗急性胰腺炎药理基础：抑制胰酶活性利尿抑制肾髓质Na+,K+-ATP酶改善肾功能治疗氮质血症机制：1泻下作用使肠内氨基酸吸收减少2血中必需氨基酸增高，使蛋白质合成增加3抑制体蛋白分解，减少BUN 来源4促进尿素和肌酐随尿液排泄5抑制肾代偿性肥大，缓解高代谢状态对血液系统作用1止血 ：止血成分 d-儿茶酚

14、，没食子酸机制 1：促进血小板黏附和聚集功能，有利于血栓的形成2：使血小板数和纤维蛋白原含量升高，凝血时间缩短3：降低抗凝血酶活性4：收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性2改变血液流变性3降血脂抗病原体大黄素，大黄酸，芦荟大黄素抗炎机制：抑制花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶，使PG合成减少，抑制白三烯B4 合成。抗肿瘤，免疫调节应用便秘，各种急腹症（急性胰腺炎，急性胆囊炎，肠梗阻），急慢性肾衰竭，菌痢，肠炎，各种出血性疾病番泻叶：泻下番泻苷 A.B 应用上消化道出血，急性机械性肠梗阻，便秘，急性胰腺炎，慢性肾衰芦荟： 愈合伤口祛风湿药：祛风湿药主要药理作用：抗炎表现 ：抑制急性炎症模型和慢性增生性

15、炎症模型作用环节 ：1-兴奋垂体 -肾上腺皮质系统（秦艽，五加皮，雷公藤）2-兴奋下丘脑，垂体，使ACTH分泌增加，产生ACTH样作用（秦艽）3-直接抑制炎性物质释放（粉防己碱，雷公藤甲素）镇痛对免疫功能影响大多数促进（雷公藤等），少数抑制秦艽：抗炎有效成分 ：秦艽碱甲，乙，丙机制 ：兴奋下丘脑，垂体，使ACTH分泌增加，增强肾上腺皮质功能。升血糖特点 ：给药 30min 血糖显著升高，同时肝糖原下降作用维持3h 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 10 页 - - - - - -

16、 - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料机制 ：秦艽碱甲兴奋肾上腺髓质，促进肾上腺素的释放应用风湿性关节炎和类风湿性关节炎，流行性脑脊髓炎，肩关节周围炎，小儿急性黄疸型传染性肝炎防己：抗炎粉防己碱 增强肾上腺皮质功能降压扩血管，阻钙离子防治矽肺五加皮：抗炎减少炎症介质释放抗镉致突变及抗应激雷公藤：抗炎兴奋下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质系统功能对生殖系统影响芳香化湿药：厚朴：调整胃肠运动小剂量兴奋，大剂量抑制抑制血小板凝聚厚朴酚，和厚朴酚苍术：调整胃肠运动抗溃疡机制：1抑制胃酸分泌2增强胃黏膜保护3茅苍术中 -桉叶醇阻断细胞壁H2受体促进骨骼钙化利水渗湿药：利尿特点 ：茯苓，猪苓，泽

17、泻均有利尿作用，猪苓，泽泻作用较强机制 ：猪苓泽泻抑制肾小管对Na+重吸收， 茯苓素抗醛固酮， 泽泻增加心纳素 （ANF）含量抗病原微生物利胆保肝抗肿瘤，增加免疫功能茯苓：（无抗休克作用）利尿有效成分 ：茯苓素特点：对健康人利尿作用不明显，受动物种属影响机制：拮抗醛固酮受体免疫调节茯苓素，茯苓多糖保肝，抗肝硬化促进肝纤维组织重吸收抑制胃肠功能抗肿瘤抑制 DNA 合成抗衰老应用水肿，婴幼儿腹泻，精神分裂症，失眠猪苓：利尿作用显著机制：抑制肾小管对水及电解质，特别是Na,K,Cl的重吸收增强免疫功能猪苓多糖精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归

18、纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料抗肿瘤抑制 DNA 合成，增强免疫保肝应用各种类型肝炎，银屑病 ，恶性肿瘤泽泻：利尿作用显著机制：1直接作用肾小管的集合管，抑制K+的分泌2增加血浆心纳素含量3抑制肾脏 Na+,K+-ATP酶活性抗实验性肾结石降血脂，抗脂肪肝有效成分：泽泻中胆碱，磷脂酰胆碱，不饱和脂肪酸表现：降低实验性高血脂动物血清胆固醇，甘油三酯， 低密度脂蛋白含量，降低试验性脂肪肝的肝内脂肪含量，抑制脂肪在肝内聚集。对心血管作用降压，增加冠脉流量应用高血脂症，美尼尔综合症，高血压

19、病茵陈：利胆多种成分使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，扩张血管，收缩胆囊保肝作用表现 ：对多种肝损伤模型有保护作用。降低转氨酶，减轻肝细胞病理损伤（减轻肝细胞肿胀，气球样变，脂肪病变和坏死程度）机理：1诱导肝药酶， 抑制 葡萄醛酸酶2增加肝脏解毒功能3保护细胞膜完整4促进肝细胞再生5抑制体内过氧化反应抗病原微生物有效成分：茵陈炔酮，对羟基苯乙酮，挥发油附子：降压 去甲乌药碱升压 氯化钾基多巴胺，去甲猪毛菜碱理气药 VS温里药对胃肠作用系统的异同：均有兴奋作用，理气药双向调节，温里药健胃驱风枳实枳壳抗休克作用：1 兴奋心脏，增强心肌收缩力，增加心输出量2 收缩血管，升高血压（对羟福林，N-甲基洛胺）

20、3 需静脉给药理气药对胃肠道平滑肌和子宫平滑肌的影响：胃肠道平滑肌双向作用：枳实枳壳，陈皮抑制作用：青皮，香附子宫平滑肌兴奋：枳实枳壳，陈皮抑制：青皮，香附芳香化湿药VS理气药对胃肠平滑肌促进为主双向调节作用均强（青皮陈皮偏抑制），解痉对消化液分泌促进为主（少有抗溃疡作用）双向调节作用均强（抗溃疡）对子宫平滑肌无影响双向作用（治疗胃下垂，脱肛）抗病原微生物用于急慢性胃肠炎对慢性消化不良作用较好利胆保肝无影响利胆保肝两者均可用于消化不良，胃痛，胃胀三七止血不留淤：1止血：止血有效成分 :三七氨酸机制： 增加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含精品资料 - - - 欢迎下载

21、 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料量，从而综合发挥止血作用。2抗血栓：有效成分：三七皂苷机制：抗血小板凝聚，抗凝血酶，促进纤维蛋白溶解莱菔子作用 ： （芥子碱，脂肪油）化痰止咳平喘血瘀证血液流变异常表现：浓，黏，凝，聚活血化瘀药主要药理作用：1 改变血液流变学，抗血栓形成1活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀病人血液浓，黏，凝，聚状态，丹参，川芎，益母草等作用明显。2抗血栓作用机制可能通过以下环节：1抑制血小板聚集： 改善血液

22、流变学特性，减少血小板黏着和聚集，降低血小板表面活性。显著抑制由ADP诱导的血小板凝聚作用，使已聚集血小板解聚。提高血小板cAMP 含量，或直接抑制环加氧酶，使TXA2合成减少。2增加纤维酶活性：促进纤维蛋白溶解。2 改善微循环：表现：1改善微血流：血流加速2改善微血管形态：扩张微血管3降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血3 改善血流动力学：扩冠状动脉， 增加冠脉流量， 扩外周血管， 改善心功能及血液动力学。4 对子宫平滑肌影响：活血调经药（益母草等）加强子宫收缩。5 镇痛：延胡索6 抑制组织异常增生：抑制胶原合成，促进分解，使增生变性组织转化吸收。丹参抗脑缺 ：有效成分：丹参酮a 作用环节

23、：1扩张冠脉，增加心肌血氧供应2抑制心脏，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3保护心肌抗血栓机制：丹参：1抑制 ADP 诱导血小板聚集2抑制磷酸二酯酶活力3抑制血小板TXA2合成4促进纤维蛋白降解川芎：1抑制 ADP 诱导血小板聚集2抑制 TXA2合成（ TXA2合成酶），对环氧化酶活性和PGI2活性无影响莪术：抑制由ADP 和肾上腺素诱导的血小板聚集银杏叶：抑制血小板活化因子（PAF ）诱导的血小板聚集。对花生四烯酸和ADP诱导的血小板聚集无影响。水蛭：1抑制 ADP 诱导血小板聚集2抗凝：与凝血酶结合形成非共价复合物3促纤溶延胡索镇痛：主要成分：延胡索乙素（最强）特点：1作用高峰在半

24、小时内出现，维持约两小时2镇痛作用较吗啡弱，但优于阿司匹林3对钝痛作用优于锐痛4与吗啡相比无成瘾性，停药后无戒断症状，对呼吸无明显抑制机制：阻断脑内多巴胺D2受体精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料钩藤降压 ：主要成分：钩藤碱，异钩藤碱（后者大于前者）特点：血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。作用温和缓慢机制：1抑制血管运动中枢2扩张外周血管，降低外周阻力3阻滞交感神经和神经节，抑制递

25、质释放4松弛动作作用还与钙拮抗有关麝香 ：对中枢神经系统：双向作用对子宫平滑肌： 离体在体均有兴奋作用，对妊娠子宫兴奋性大于未孕子宫，对晚期妊娠子宫兴奋性大于早期妊娠子宫，抗早孕，抗着床。人参主要药理作用：对中枢神经功能影响：表现：对中枢神经兴奋与抑制的调节，益智，抗惊厥成分： Rg兴奋， Rb抑制，小剂量兴奋，大剂量抑制，兴奋大于抑制益智作用：主要成分：人参皂苷Rb1,Rg1 机制：1促进脑内RNA和蛋白质合成2促进脑内神经递质Ach 合成和释放，提高DA,NA 含量3促进脑神经细胞发育（海马区神经元）4保护神经细胞5增加脑供血，供氧及改善能量代谢增强机体免疫功能增强造血功能：红细胞，白细胞

26、，血红蛋白含量升高对内分泌系统影响：1增强肾上腺皮质功能2增强性腺功能3增强甲状腺功能（家兔）对物质代谢影响：1促进核酸和蛋白质合成2降血脂作用3降血糖作用：双向调节抗应激 ：又叫适应原样作用，维持机体内环境稳定性，增强机体对物理，化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力。对心血管系统影响：强心：抑制Na+,K+-ATP酶，促进Na+-Ca2+交换扩张血管，调节血压抗休克抗心肌缺血延缓衰老抗肿瘤保肝，抗溃疡，抗炎中毒特征 出血黄芪： （对比人参）对血脂无影响，只增强性腺功能，有抗病毒性心肌炎作用，无抗炎作用。益母草： 益母草碱，兴奋子宫丹参： 促进组织再生与修复（肝组织），促进骨折，皮肤切

27、口愈合。川芎： 川芎嗪，阿魏酸。能通过血脑屏障，延缓慢性肾损伤莪术 ：挥发油（莪术醇。姜黄素），抗肿瘤（治疗宫颈癌，宫颈糜烂），抗早孕，镇痛银杏叶： 银杏内酯B，镇痛精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料天麻： 天麻素，天麻苷元（与-氨基丁酸相似，与苯二氮卓类结合）。镇静机制：降低脑内多巴胺，去甲肾上腺素含量人参 ：有效成分：人参皂苷。活性最强成分：Rb1,Rg1五味子 活性成分及中间产物均有保肝作用，治疗肝炎。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 10 页 - - - - - - - - - -