2022年A医院感染管理评价细则.docx

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1、精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就 感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源一. 加强医院感染治理工作，有效预防和把握医院感染（40 分）10 分2323（一） 建立医院感染治理组织，制度健全；依据医院感染治理方法要求开展工作1 、有院领导负责的医院感染治理委员会，成员符合医院感染治理方法要求（医院感染委员会主任必需由院长或主管业务的付院长担任，成员由医务科、护理部、临床相关科室主任护士长，手术室主任护士长、检验科、消毒供应室、口腔科、预防保健科、后勤科、药剂科主任组成），职责明确；2 、医院应指定分管感染治理工作的部门3 、专

2、（兼）职人员须选择具有治理潜能、年富力强的优秀专业人才，须经省级以上卫生行政部门组织的医院感染治理专业岗位培训；参加本专业连续训练每年不少于16学时；查验培训证书（专职人员有省级以上医院感染治理专业岗位培训证书）及学分证书4 、依据（医院感染治理方法释义及适用指南）、消毒技术规范、传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例等要求，结合本院实际建立健全医院感染治理制度、消毒隔离制度查看医院正式文件，不符合要求不得分不符合要求不得分一人无上岗证不得分， 一人培训学时不达标扣1 分查制度及落实情形，缺一项制度扣 1 分，一项制度落实不到位扣0.5分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治

3、理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源10 分32221（二）有切实可行的医院感染监测方案，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌成效监测， 加强消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的监管工作1 、依据医院感染监测方案，开展医院感染发病率监测，感染率 7% ，类切口感染率1.5 %2、医院感染治理科须依据医院感染治理方法要求接受前瞻性调查方法收集医院感染病例资料；临床科室发觉感染病例应准时向医院感染治理科上报；抽查运行病例，查看感染病例上报情形2、临床科室发觉有医院感染病例流行趋势时应在 24 小时内 ，上报本院医院感染治理部门， 严格执行医院感染

4、暴发及突发大事监测、报告、调查与把握制度；4 、依据医院感染治理方法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测培训与指导；查重点部门各项监测记录（空气、医护人员手、物体表面、使用中的消毒剂、灭菌剂、无菌物品等）5 、医院感染治理科（办）须对购入的消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核无方案不得分，方案不切实际扣 2 分医院感染率超标扣 1 分发觉 1 例未上报扣 2 分，可以倒扣分（医院感染暴发是指在医 疗机构或科室，短时间内 发生 3例以上同种同源感染病例的现象）；查看制 度等做不到不得分；未指导扣2 分，标本采集方法不正确扣 1 分；一项治理不到位扣1分， 可以倒扣分（消毒药

5、械 卫生许可证、卫生部卫生许可批件；一次性使用医疗器械、器具 生产许可 证、经营许可证、产品注册证）欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源二. 重点部门治理及重点科室的医院感染治理（ 140 分）10 分5510 分44240 分20 分21（三）医院感染相关学问培训1、有年度全院医务人员与医院感染专职人员的分类培训方案，并具体落实每季度最少一次；2、培训方案内容完整：目的、对象、内容、形式、教材（讲义、课件），时间支配、签字及考核测评记录（四）严格执行手卫生规范：1、手卫生设施符合要

6、求：使用非手动式水龙头（脚踏式、肘碰式或感应式），干手设施使用纸巾或消毒毛巾（必需一人一用一消毒）2、一般科室医务人员实施卫生洗手或手消毒：依据医院感染治理方法洗手和手消毒指征严格进行手的清洗与消毒3、外科系统手术室医护人员实施术前外科刷手及手消毒，外科刷手前须进行卫生洗手（一）手术室包括（病房手术室20 分、门诊手术室 10 分、眼科手术室 10 分）1、病房手术室（ 1 ）建筑布局合理，三区划分明确，标志明显，符合功能流程（2） ）严把门关、鞋关，工作人员进入手术室必需先更鞋，且无交叉；更换专用工作服、戴帽子、口罩无方案不得分，落实不到位扣 1 分做不到不得分，一项不达标扣 1 分一个部门

7、一个区域不合格扣 1 分抽查临床科室医护人员各 3 名，一人洗手不到位扣 1 分抽查手术室或手术科 室医护人员各 2 名，一人刷手不到位扣1分一个部门一个区域不合理扣 1 分一个人做不到扣1 分一处不合格扣 1 分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源2（3 ）手术间干净整齐，天花板、墙壁、地面光滑、无裂缝，便于清洗和消毒；窗户为双层玻璃；室内禁止挂窗帘和吊扇；2（ 4）设无菌、隔离手术间，每一手术间仅限一张手术床；每一手术间使用面1积25m 2（ 5 ）有医院感染治理制度、消毒隔离制

8、度并严格执行2（ 6 ）严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施1 （ 7 ）择期手术患者术前须接受抗-HIV 、抗 -HCV 、HBsAg等检测，急诊2 手术按感染手术对待，支配在隔离手术间；（ 8）全部医疗器具物品必需经消毒供应中心（室）统一集中处理；手术室4消毒供应部，必需符合消毒供应建筑布局，器具物品处理流程符合标准要求2（ 9 ）手术用器具物品（包括刷手刷）的清洗、消毒、包装、灭菌及存放须1符合医院感染治理方法、消毒技术规范要求；使用有效期内、标识齐全的一次性或非一次性无菌包；一次性使用医疗用品不得重复使用10 麻醉用具定期清洁、消毒，接触患者的非一次性使用医疗用品应一人一用一消毒或灭

9、菌；一次性麻醉用具严禁重复使用，消毒后喉镜不得放置于原包装盒内或暴露存放11 ）术中取出的病理组织等应置于密闭容器内或专用包装袋内，标识明显， 医疗废物分类放置、专人收集一处不合格扣1 分一处不合格扣1 分无制度扣1分，执行不到位扣1 分执行不到位扣1 分一项不规范扣1 分一个部门一项做不到扣2 分查看记录，抽查5 个无菌包，做不到扣 3 分一项做不到扣2 分，发觉一处重复使用扣 5 分处理不规范不得分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源10 分22222、门诊手术室（ 1）布局合理

10、，人物流向符合医院感染把握要求（ 2 ） 患者手术前进行抗-HIV 、抗 -HCV、HBsAg 等检测 , 查看手术室现病历或运行病历或手术登记本（ 3）抗 -HIV 、抗 -HCV、HBsAg 等阳性或特殊感染患者支配在隔离手术间现场查看手术执行情形或手术登记本（ 4）急诊手术按感染手术对待, 查看手术执行情形或手术登记本一处不符合要求扣0.5分1 例做不到扣 1 分1 例做不到扣 1 分做不到不得分一次做不到扣 1 分一处不符合要求扣1 分欢迎下载精品学习资源210 分223310 分2112（ 5）麻醉用具定期清洁、消毒或灭菌3、眼科手术室（ 1）布局合理，人物流向符合医院感染把握要求（

11、 2 ）需对择期手术患者前进行抗-HIV 、抗 -HCV、HBsAg 等检测 , 查看手术室现病历或运行病历或手术登记本（ 3 ） 抗-HIV 、抗 -HCV、HBsAg 等阳性或特殊感染患者的手术应支配在每日最终， 并对手术间实施终末消毒；现场查看手术执行境况或手术登记本（ 4）手术工作量及器械配置量相符（含准分子）；查手术登记本和清洗、灭菌登记本 二）重症监护病房（ 1 ）建筑布局合理、区域划分明确，符合功能流程；分治疗室（区）和监护室（区）（ 2）治疗室单独设置, 室内设非手触式流淌水洗手及干手设施2（ 3）每床使用面积9.5m（ 4）有医院感染治理制度、消毒隔离制度；严格执行标准预防措

12、施、隔离制度及质量监控1 例做不到扣 1 分1 次做不到扣 1 支配置不齐全不得分一处不合理扣 1 分设置及实施不符合要求扣 1 分面积不达标不得分无制度不得分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源21110 分2112（ 5 ）工作人员进入重症监护室须更换专用工作服、更鞋、戴帽子、口罩，规范洗手；接触每一例患者或同一患者的不同部位应洗手或手消毒（ 6 ）入住重症监护室的患者均须进行抗-HIV 、抗-HCV 、HBsAg等检测；阳性者须安置在隔离监护室内，实施分组护理；查入住患者及病历

13、（ 7 ）凡使用后的监护仪器、设备、卫生材料等严格执行消毒与治理规定（三） NICU（含新生儿病房）建筑布局和工作流程合理，人物、洁污流向符合要求；治疗室、医护办公室及监护区（各监护室）设置非手触式洗手设施、洗手池、洗手液及干手设施，每床单位配备快速手消毒剂（帮忙治理组查）一人做不到扣 0.5 分一个病人做不到扣1分一下每项做不到扣2分，扣完为止欢迎下载精品学习资源1 、须独立设置配奶间、洗澡间；各室的内部设施、物品配置符合要求，治理规范，新生儿监护病床每床使用面积应 6m 22 、入住 NICU 的患儿均须进行抗 -HIV 、抗 -HCV、HBsAg 等检测；隔离新生儿重症监护室须独立设置，

14、实施分组护理；洗澡间须固定专用隔离洗婴设施；查现运行病历及实施情形3、奶瓶、奶嘴应一人一用一消毒或灭菌；奶瓶、奶嘴的清洁用具和装放容器保持清洁、干燥4、保持洗操池、洗澡支架及海绵垫、包被的清洁、干燥；洗澡用小毛巾、大浴巾、粉扑和贴身内衣等应一人一用一清洁一消毒或灭菌；眼药水（膏）应固定患儿使用粉扑和贴身内衣等应一人一用一清洁一消毒或灭菌；眼药水（膏）应固定患儿使用许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源21110 分15 、婴儿培养箱（暖箱）的恒温罩、婴儿床垫以及新生儿红外线抢救台等保持清洁、干燥；每日以新

15、颖蒸馏水更换培养箱槽内的存水，同时清洁水杯（注水 槽）及连接管；每周拆卸婴儿培养箱，使用中性清洁剂完全清洁全部表面，并接受非醇类消毒剂消毒、清水清洁、擦干备用；患儿出院后实施终末消毒6、保持可复用呼吸机螺纹管、吸氧连接管、面罩及湿化瓶、吸氧头罩的清洁，准时、定期消毒；一次性物品严禁复用；7、凡使用后的监护仪器、设施等严格执行本科室消毒与治理规定，清洁、消毒、灭菌与存放符合要求；出院患儿用过的全部物品应全部更换，清洁、消毒或灭菌后备用（四）消毒供应室严格执行卫生部医院感染治理方法、河南省医疗机构消毒供应中心治理办 法（豫卫医 200698）、关于加强全省医疗机构医用诊疗包质量把握与治理的通知（豫

16、卫医【 2005】71 号）等要求（ 1 ）建筑布局合理，区域划分清楚，污染区、清洁区、无菌区有实际隔断，人物分流，不得逆行；工作流程符合标准要求；现场查看一处不合理不得分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）欢迎下载精品学习资源评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源2（ 2）依据医院规模配置必需的清洗、灭菌设备；清洗消毒技术操作流程应依据：2回收分类清洗消毒干燥检查包装灭菌储存发1 放 的程序进行2 压力容器操作人员须持证上岗（护士长与灭菌员必需持有压力容器操作人员上岗2证），专业人员有继教证书，现场查看；（ 3）供应有

17、效期内、标识齐全、消毒灭菌合格、储备条件符合要求的一次性与非一次性消毒、无菌诊疗物品；抽查消毒供应中心（室）供应的一次性与非一次性消毒、无菌诊疗物品包（包内器械干净、无钩、无锈、无弯曲、利器类有爱惜套）；（4） 制度健全，工作人员严格执行标准预防、医院感染制度和消毒隔离等各项度查资料与实施情形（5） 医院各科室全部诊疗器械包由消毒供应中心（室）统一回收处理；现场查看（ 6）各项质量检测规范，工程齐全、内容详实；一次性医疗无菌用品需有产品质量批批检验报告单并存档；查资料工艺监测每锅进行、化学监测每包进行、生物监测每月进行一项做不到不得分一人无证扣 3 分按细就扣分，发觉一个不合格包扣 1 分，

18、可以倒扣分无制度或实施不到位不得分， 做不到不得分， 发觉一个自备包倒扣 5 分少一项不得分，记录不详实扣1分， 无批批检验报告倒扣3分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源10 分2212124 分1110.50.5（五）产房（1 ）布局合理、三区划分、人物流向符合卫生学、医院感染治理方法要求，区域间有实际隔断，标志明确，房间符合功能需要；必需分设隔离待产室、隔离分娩室；（ 2 ）分娩室干净整齐，天花板、墙壁、地面光滑、无裂缝，便于清洗和消毒；窗户为双层玻璃；室内禁止挂窗帘和吊扇；（

19、3） ）有医院感染治理制度、消毒隔离制度，查看落实情形（ 4 ）严格执行无菌技术操作及标准预防措施（ 5 ）孕妇产前须做抗-HIV 、抗 -HCV 、HBsAg等检测，急产孕妇按感染患者对待（ 6 ）依据卫生部产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发2005123号）要求，规范胎盘的治理；现场核查：a、任何单位和个人不得买卖胎盘b、经检查，患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性产妇的胎盘，应准时告知产妇， 并依据传染病防治法、医疗废物治理条例的有关规定，按医疗废物处理（六）人流室（ 1 ）建筑布局合理，人、物和洁、污流向符合要求，分设工作人员、患者通道（ 2 ）分设冲洗室、手术室、休息（观看）室、处

20、置室，一般患者、隔离患者手术床（ 3 ）医院感染治理制度、消毒隔离制度健全，并落实到位（ 4 ）严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施（ 5 ）患者术前接受抗-HIV 、抗 -HCV 、HBsAg等检测（查手术登记本）一个区域不合理不得分做不到不得分缺一项制度扣1 分，一项做不到扣 1 分一人做不到扣1 分一人做不到扣1 分一个区域不合理不得分做不到不得分无制度不得分做不到不得分一人未检测扣0.3 分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源10 分22222（七）口腔科严格执行卫生部医疗

21、机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、河南省医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作及治理评判标准（豫卫医200523 号）、河南省医疗机构、采供血机构预防与把握HIV 医源性感染考评标准（ 1 ）严格执行有医院感染治理制度、消毒隔离制度、消毒灭菌制度等并实施（ 2 ）各诊室配备有非手触式流淌水洗手设施；操作前、后须洗手，洗手方法正确；手套一人一用一更换（3） 使用后口腔器械清洗、消毒、灭菌流程符合要求，配备有温热水、超声清洗机、蒸馏器、烘干器、快速灭菌器等（4） ）使用有效期内、标识齐全、合格的一次性使用医疗用品；一次性医疗用品严禁重复使用（5） ）查看各项监测记录（灭菌器的工艺、化学、生物学监测，消毒

22、、灭菌剂的化学、生物学监测）无制度不得分，落实不到位扣 0.5 分做不到不得分，一项做不到扣 0.5 分做不到不得分做不到不得分，发觉重复使用扣 5 分一项做不到不得分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源10 分11（八）内镜严格执行卫生部医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范、河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准、河南省医疗机构内镜感染治理制 度、内镜清洗消毒流程、河南省医疗机构、采供血机构预防与把握HIV 医源性感染考评标准和河南省医疗机构内镜清洗、消毒技术操作规范一室一人回

23、答不正确不得分一室一人做不到不得分一室做不到扣 1 分一室做不到扣 1 分欢迎下载精品学习资源111110.510.5考评标准（试行）（ 1 ）工作人员具备内镜清洗、消毒、灭菌方面的学问，并接受相关的医院感染治理学问培训；随机提问工作人员相关学问把握情形（ 2 ）工作人员防护到位；清洗消毒人员须穿防水围裙，必要时戴护目镜（ 3 ）内镜及附件配置与医院规模和接诊检查患者数相匹配（胃、肠镜室；纤支镜室、喉镜室；宫腔镜室及泌尿内镜镜室）（ 4 ）设独立的内镜清洗消毒室，不同部位内镜的清洗、消毒设备须分开（ 5 ）有专用流淌水清洗槽四槽或五槽 及配套设施（高压水枪、气枪，超声清洗设备等）（ 6 ）腹腔

24、镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等进入人体无菌组织或器官等腔镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域的要求进行治理；现场查看（ 7 ）喉镜、纤支镜、胃镜、肠镜等进入消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜须达到高水平消毒；现场抽检（ 8 ）患者接受诊疗前须进行抗-HIV 、抗 -HCV 、HBsAg等检测，阳性患者及其他特殊感染者应使用专用内镜或支配在每日最终检查；核查原始登记本等（ 9 ）清洗、消毒、灭菌登记工程齐全（患者姓名、内镜编号、清洗时间、酶洗时间、消毒剂名称、消毒时间及操作人姓名），内容详实；现场核查抽验（ 10 ）活检钳等附件须灭菌，一次性活检钳严禁重复使用一室一项做不到扣1 分一室

25、做不到扣 1 分一室做不到扣 1 分做不到不得分一室记录不齐全不得分一室做不到不得分，一次性活检钳重复使用扣5 分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源0.50.512 分2111111（ 11 ）配置符合要求的镜柜12 定期进行消毒剂、灭菌剂的化学、生物监测，监测记录及报告资料齐全；查看监测资料（九）加强门诊各专科治疗室、处置室、换药室、注射室、耳鼻喉科、眼科等治理，规范无菌技术操作1、室内布局合理；设有流淌水洗手设施；清洁区、污染区分区明确，标志清楚，医护人员进入室内应衣帽干净，严

26、格执行无菌技术操作规程2、清洁、无菌物品分柜放置；无菌器具、物品由消毒供应中心（室）统一供应；环氧乙烷、压力蒸汽灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新处理3、接触皮肤、粘膜的医疗器械物品必需消毒；进入人体无菌组织或器官的医疗器械和物品必需一人一用一灭菌4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用，最好接受小包装5、碘酒、酒精应密闭储存，每周更换2 次，容器每周灭菌2 次；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）标注开启时间，一经打开使用时间最长不超过 24 小时（提倡使用小包装）6、治疗车、换药车物品排放有序，上层为清洁

27、区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配备快速手消毒剂7、各种治疗、护理及换药应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污染袋内，一室不符合要求不得分一室一项做不到不得分以下各条一项做不到扣1 分欢迎下载精品学习资源许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源111110 分212准时进行焚烧处理8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫9、耳鼻喉科的喉镜、口镜应一人一用一消毒或灭菌，一次性

28、喉镜、口镜严禁重复使用10、眼科治疗室配备洗眼装置，病人眼药一人一用11、医疗废物分类放置，包装袋、包装容器标识明显，符合要求 十 感染性疾病科门诊或预检分诊室未设感染性疾病科门诊的须设传染病分诊点未建立感染性疾病科或分诊点不得分做不到不得分做不到不得分一项做不到扣0.5 分做不到不得分无制度或制度落实不到位均不得分欢迎下载精品学习资源2（ 1 ）感染性疾病科门诊或预检分诊点相对独立，标识清楚、醒目做不到不得分1（ 2 ）建筑布局合理；区域划分明确，人、物和洁、污流向符合要求；各区域、各诊室工程不齐全不得分1通风良好以下一项做不到扣1 分1（ 3 ）各室内配置非手触式流淌水洗手设施或快速手消毒

29、剂、手干燥设施4 分（ 4 ）配备必要的防护设施和用品，医务人员正确使用防护用品1（ 5 ）严格执行医院感染治理制度、消毒隔离制度1（ 6 ）严格落实无菌技术操作规程和标准预防措施1（ 7 ）患者就诊登记、接诊记录工程齐全1（十一）理疗室的医院感染治理1 、针灸针必需双灭菌即灭菌清洗灭菌，2 、接触皮肤粘膜的物品一用一消毒：如拔火罐等3 、床单每周更换 1-2 次，污染时随时更换4 、其它同治疗室许昌市一级医院治理综合评判细就感染治理 180 分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判定方法得分欢迎下载精品学习资源6 分（十二）医疗废物的治理无制度不得分1依据国务院医疗服务治理条例、卫

30、生部医疗卫愤怒构医疗废物治理方法等法规和做不到扣 1 分2规章，制定医疗废物相关制度及应急预案，加强医疗废物的规范化治理无应急预案不得分11 、暂存点符合要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，分设做不到扣 1 分1暂存间（地面、墙面光滑，防渗漏，防蚊虫、防蟑螂、防盗，并备、低温冷藏柜、周转做不到扣 1 分1箱）、冲洗消毒区和办公区，标示明确，且有禁止吸烟、禁止饮食标识，不得露天存放布局不合理不得分4 分2 、医疗废物有专人收集，登记齐全，规范处理无制度不得分13 、制度健全，有医疗废物治理应急预案等做不到扣 0.5 分14 、专职人员熟识有关制度和职业暴露后的处理流程，现场抽查医务人员把握情形，查做不到扣 1 分0.5看有无防护用具和消毒剂做不到扣 0.5 分15 、有非手动式水龙头，干手设施，工作人员卫生洗手和手消毒规范0.5（十三）洗衣房的治理1 、布局合理，洁污分开，通风良好；分为洗涤区、圧烫区、折叠去、清洁衣物存放区；物流由污到洁，顺行通过，不得逆行2 、制定衣物清洗消毒规章制度3 、指定地点收集污物，禁止在病房清点，专车、专线运输；运输车洁污分开，每日清洗消毒4 、分机、分类清洗各种物品，被单、工作衣、被血液污染的物品、手术单、小儿衣物要分开清洗，传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗5 、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大消毒欢迎下载