2022年临床执业医师实践技能考试大纲.docx

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1、精品学习资源2021 年临床执业医师实践技能考试大纲一、职业素养一医德医风二沟通才能三人文关怀二、病史采集一发热二皮肤黏膜出血三疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛；四咳嗽与咳痰五咯血六呼吸困难七心悸八水肿九恶心与呕吐十呕血与便血十一腹泻与便秘十二黄疸十三消瘦十四无尿、少尿与多尿十五尿频、尿急与尿痛十六血尿十七抽搐与惊厥十八眩晕十九意识障碍三、体格检查一一般检查欢迎下载精品学习资源1. 全身状况生命征体温、脉搏、呼吸、血压、发育包括身高、体重、头围、体型、养分状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态；2. 皮肤3. 淋巴结二头颈部1. 眼外眼检查包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动、瞳孔的大小与形状、

2、对光反射直、间接、集合反射；2. 口咽部、扁桃体；3. 颈部甲状腺、气管、血管；三胸部1. 胸部视诊1胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；2胸壁、胸廓、胸围3呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2. 胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；3. 胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度；4. 胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、反常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；5. 乳房检查视诊、触诊6. 心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区反常搏动；7. 心脏触诊欢迎下载精品学习资源心尖搏动及心前区反常搏动、震颤、心包摩擦感；8. 心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量；9.

3、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊次序、听诊内容心率、心律、心音、心音转变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音10. 外周血管检查1脉搏 脉率、脉律；2血管杂音静脉杂音、动脉杂音；3四周血管征四腹部1. 腹部视诊1腹部的体表标志及分区2腹部形状、腹围3呼吸运动4腹壁静脉5胃肠型和蠕动波2. 腹部触诊1腹壁紧急度2压痛及反跳痛3肝脾触诊及测量方法4腹部包块5液波震颤6振水音3. 腹部叩诊1腹部叩诊音欢迎下载精品学习资源2肝浊音界3移动性浊音4肋脊角叩击痛5膀胱叩诊4. 腹部听诊1肠鸣音2血管杂音五脊柱、四肢、肛门1. 脊柱检查1脊柱弯曲度2脊柱活动度3脊柱压痛与叩击痛2. 四肢、关节检查3. 肛门指诊六神

4、经1. 神经反射1深反射跟腱、肱二头肌、膝反射；2浅反射腹壁反射2. 脑膜刺激征颈强直、 kernig征、 Brudzinski征；3. 病理反射 Babinski征四、基本操作一手术区消毒、铺巾二手术刷手法三穿、脱手术衣四戴无菌手套五手术基本操作欢迎下载精品学习资源切开、缝合、结扎、止血；六清创术七开放性伤口的止血包扎八脓肿切开术九换药与拆线十吸氧术十一吸痰术十二胃管置入术十三三腔二囊管止血法十四导尿术十五动、静脉穿刺术十六胸腔穿刺术十七腹腔穿刺术十八腰椎穿刺术十九骨髓穿刺术二十脊柱损耗的搬运二十一四肢骨折现场急救外固定技术二十二心肺复苏二十三简易呼吸器的应用二十四穿、脱隔离衣五、帮忙检查一

5、心电图1. 正常心电图2. 窦性心动过速3. 窦性心动过缓4. 房性期前收缩5. 心房颤抖6. 阵发性室上性心动过速欢迎下载精品学习资源7. 室性期前收缩8. 室性心动过速9. 心室颤抖10. 房室传导阻滞11. 左、右束支传导阻滞12. 左、右心室肥厚13. 急性心肌梗死二 X 线平片影像诊断1. 正常胸片2. 肺炎3. 浸润型肺结核4. 肺癌5. 心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型；6. 气胸7. 胸腔积液8. 正常腹平片9. 消化道穿孔10. 肠梗阻11. 泌尿系统阳性结石12. 长骨骨折13. 肋骨骨折三 X 线胃肠道造影影像诊断1. 食管静脉曲张2. 食管癌3. 消化性溃疡4. 胃癌

6、5. 结肠癌欢迎下载精品学习资源 四 CT 影像诊断1 . 肺炎2 . 肺结核3 . 肺癌4 . 肝癌5 . 肝血管瘤6 . 肝囊肿7 . 急性胰腺炎8 . 腹部外伤肝损耗、脾损耗、肾损耗；9 . 颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿10 . 脑出血11 . 脑梗死 五 超声诊断1 . 肝硬化2 . 急性胆囊炎3 . 胆囊结石4. 肾结石 六 试验室检查结果判读1 . 血、尿、粪常规2 . 血沉欢迎下载精品学习资源3 . 骨髓常规检查4 . 凝血功能及纤溶活性检查PT、 APTT、血浆纤维蛋白原、 D-二聚体；5. 痰液病原学检查6. 脑脊液常规及生化检查7. 胸水常规及生化检查8

7、. 腹水常规及生化检查9. 肝功能10. 肾功能11. 血清电解质12. 血糖及糖化血红蛋白13. 血脂14. 心肌损耗标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白；15. 血、尿淀粉酶16. 血清铁、铁蛋白、总铁结合力17. 甲状腺功能18. 乙肝病毒免疫标志物19. 自身抗体 ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体20. 血气分析21. 肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125；19. 血、尿 hCG检测六、病例分析一呼吸系统1. 慢性堵塞性肺疾病2. 支气管哮喘欢迎下载精品学习资源3. 支气管扩张4. 肺炎5. 肺结核6. 肺癌7. 呼吸衰竭8. 血胸和气胸9. 肋骨骨折二心血管

8、系统1. 心力衰竭2. 心律失常3. 冠心病4. 高血压5. 心脏瓣膜病6. 结核性心包炎三消化系统1. 胃食管反流病2. 食管癌3. 胃炎4. 消化性溃疡5. 消化道穿孔6. 胃癌7. 肝硬化8. 肝癌9. 胆石病、胆道感染10. 急性胰腺炎11. 溃疡性结肠炎12. 肠梗阻13. 结、直肠癌欢迎下载精品学习资源14. 肠结核15. 结核性腹膜炎16. 急性阑尾炎17. 肛管、直肠良性病变18. 腹外疝19. 腹部闭合性损耗肝、脾、肠、肾损耗四泌尿系统含男性生殖系统1. 急性肾小球肾炎2. 慢性肾小球肾炎3. 尿路感染4. 尿路结石5. 前列腺增生6. 慢性肾脏病慢性肾衰竭五女性生殖系统1.

9、 异位妊娠2. 急性盆腔炎3. 子宫颈癌4. 子宫肌瘤5. 卵巢癌6. 卵巢囊肿蒂扭转或破裂六血液系统1. 缺铁性贫血2. 再生障碍性贫血3. 急性白血病4. 淋巴瘤5. 特发性血小板削减性紫癜七内分泌系统欢迎下载精品学习资源1. 甲状腺功能亢进症2. 单纯性甲状腺肿3. 糖尿病八神经系统1. 脑出血2. 脑梗死3. 蛛网膜下腔出血4. 急性硬膜外血肿九运动系统1. 四肢长管状骨骨折2. 大关节脱位十风湿免疫性疾病1. 系统性红斑狼疮2. 类风湿关节炎十一儿科疾病1. 肺炎2. 腹泻3. 维生素 D缺乏性佝偻病4. 小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热十二传染病1.

10、病毒性肝炎2. 细菌性痢疾3. 流行性脑脊髓膜炎4. 艾滋病十三其他1. 软组织急性化脓性感染2. 急性乳腺炎欢迎下载精品学习资源3. 乳腺癌4. 一氧化碳中毒5. 急性有机磷农药中毒实践综合考试大纲临床情形 症状或体征常见病和多发病肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿欢迎下载精品学习资源急诊、门发热诊或住院路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核病、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、住胸痛院肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺血栓塞症、心绞痛、心

11、肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤欢迎下载精品学习资源支气管扩张、支气管哮喘、慢性堵塞性肺疾病、肺欢迎下载精品学习资源门诊咳嗽、咳痰、咯血炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、门诊或住院重症肺炎、新生儿肺炎、慢性堵塞性肺疾病、血胸、呼吸困难胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高欢迎下载精品学习资源压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒、惊恐障碍欢迎下载精品学习资源门诊、住水肿院右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质 - 热能养分不良、肾小球肾炎、肾病综合征欢迎下载精品学习

12、资源急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、欢迎下载精品学习资源急诊、门腹痛诊或住院嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜欢迎下载精品学习资源急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊欢迎下载精品学习资源急诊、门诊或住院恶心、呕吐炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑损耗、颅内肿瘤、贪食症、欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源门诊、住黄疸院病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌

13、、新生儿黄疸、溶血性贫血欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源门诊、住消瘦院神经性厌食、食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克隆病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺欢迎下载精品学习资源癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜络细胞瘤、腺垂体功能减退症欢迎下载精品学习资源门诊淋巴结肿大白血病、淋巴瘤、结核病、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、门发绀诊或住院支气管哮喘、肺炎、 COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、 ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊

14、、门头痛诊或住院高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑损耗、流行性乙型脑炎、重度子痫前期欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、住院意识障碍肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑损耗、老年性痴呆、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平稳失调欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、住院抽搐与惊厥癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破 伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、别离转换性障碍欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源急诊、门眩晕诊椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛

15、性焦虑症、惊恐障碍欢迎下载精品学习资源急诊、门 呕血、便血食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门欢迎下载精品学习资源诊或住院静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病急诊、门再生障碍性贫血、特发性血小板削减性紫癜、过敏性诊或住院紫癜紫癜、弥散性血管内凝血 DIC 、急性白血病急诊、门惨白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血诊或住院病、尿毒症急诊、门进食梗噎、疼痛、吞食管癌、纵隔肿瘤、胃癌诊或住院咽困难门诊、住颈静脉怒张全心衰竭、有心衰竭、心包疾病院急诊、门晕厥心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑诊或住院缺血发作、颈椎病、惊恐障碍急诊、门

16、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动心脏杂音脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先诊或住院天性心脏病、心肌梗死急诊、门心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血诊或住院心悸糖症、休克、惊恐障碍急诊、门甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺诊或住院甲状腺肿大肿、甲状腺肿瘤欢迎下载精品学习资源急诊、门肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭诊或住院急诊、门病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白脾大诊或住院血病、门静脉高压症急诊、门腹水肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜诊或住院炎、肾病综合征、右心衰竭急诊、门腹部肿块阑尾四周脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核

17、、肠梗阻、诊或住院胆囊炎急诊、门脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损耗、脊髓肿瘫痪瘤、周期性麻痹、重症肌无力、四周神经损耗、别离诊或住院转换性障碍脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊急诊、门恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精精神症状诊或住院神障碍、精神分裂症、别离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍急诊、门诊或住院颈肩痛颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损耗急诊、门风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、诊或住院关节痛结核病、关节损耗、系统性红斑狼疮、痛风欢迎下载精品学习资源腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、急诊、门腰腿痛骨关节与软组织急慢性损耗、强直性脊柱炎、肾结诊或住院石、急性肾盂肾炎急诊、门反常阴道流血前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血诊或住院急诊、门无尿、少尿与多尿急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭、糖尿病诊或住院急诊、门尿频、尿急、尿痛急性肾盂肾炎、急性膀胱炎诊或住院肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损耗、尿道损耗、肾小急诊、门血尿球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板削减性紫癜、诊或住院过敏性紫癜欢迎下载