2022年二级三级心理咨询师题库小抄.docx

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1、精品学习资源二级三级心理询问师题库小抄大全一、如何进行初诊接待1询问预备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和；2礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和恳切，据实际运用；3提问时间接询问求助者期望得到哪方面帮忙， 不行直接逼问； 4询问终止后，明确说明态度，向求助者说明是否能供应帮忙；5向求助者说明保密原就：反复申明保密原就，说明保密例外；6向求助者说明心理询问性质是帮助求助者解决各类心理问题；7说明求助者责任、权益与义务：三责任、四权益以及四义务；8、与求助者进行协商，确定使用那种询问方式二、初诊接待中的留意事项1、防止紧急心情 2、语言表达；语速适中，防止使用方言，如使用专业术语，应向

2、求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理询问中的保密原就4、说明心理测量功能的有限性，询问者不能在询问范畴以外向求助者供应帮忙和做任何承诺5 询问时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样挑选切入点. （ 学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范畴） 1 依据该求助者主动提出的求助内容深化明白相关资料；2 依据在询问中观看到的疑点深化明白相关资料；3 依据心理测验结果初步分析中发觉的问题深化明白相关资料；4 依据上级询问师下达的谈话目标深化明白相关资料；5、依据很多求助内容分别谈话；四、 摄入性会谈防止提问失误（1）防止“为什么”的问题；这类问题的含义对求助者有剧烈示意性；（2）防止

3、多重挑选性问题；因这类问题具封闭性，询问师猎取信息受限制；（ 3）防止多重问题；这类问题表现出询问师缺乏训练，使求助者不知所措；（4）防止修饰性反问；这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局；（5）防止批评性问题；此类问题对求助者产生很大 威逼感，立刻引起防卫；（6）防止说明性问题；询问师表达自己看法，不利于推动求助者自我探究；五、 会谈内容挑选原就该案例从哪方面入手1符合求助者才能爱好； 2病因直接间接针对性； 3有利于探究深层病因； 4有助于鉴别诊断症状； 5有利于帮忙改善认知； 6有利于个性矫正进展； 7会谈法具相应有效性；六、 摄入性会谈留意事项1态度保持中性：不行示意诱导以免丢失

4、客观信息；2提问防止失误：不能任凭提问以转移求助者谈话； 3绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话；4扭转会谈内容：不以指责性语言阻挡求助者谈话；5不给肯定结论：摄入性会谈后不应给出肯定结 论； 6恳切终止会谈：不能生硬话语终止以免引起误会；七、归类说明与验证临床资料应考虑因素1整理归纳第一考虑与处置方案亲密关联的资料；2个体情形：求助者生物、心理和自我意识情形； 3环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件；4他人评判：对求助者一般印象、治疗情形评判；八、临床资料整理归纳模式1一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、消遣活动、自我描述、内心世界；欢迎下载精品学习资源.上述

5、提纲内容之外，求助者谈及的或调查明白到的其他资料另外列出，以供诊断时参考；2个人成长史 ：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情形， 婚恋史、疾病史，既往重大大事及现在评判；依据求助者的具体情形，始终写到求助时； 必需明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为；3目前状态1. 精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特点方面依次填写；2. 身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、反常感觉；3. 社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全；（ 2）社会交往状况：社交才能受损，接触不良，同事、同学关

6、系不和；（接触不良是人际关系不好）4. 心理测量； （ 1）求助者是否做过心理测量；（2）心理测量目的及测量结果；九、影响资料牢靠性的可能因素1、过分随便的交谈、询问师的倾向性很可能给患者形成示意，造成求助者的自我评判和环境判定的失真，这对所获资料有重大影响；2、同一个询问机构中，收集资料者假如也是后 来的决策者，那么，询问师的早期印象可能影响最终诊断和询问决策；3、资料的收集并不是一件简单的事，由于求助者常常会显现阻抗或言不由衷的情形；4、对初期印象和后来新资料之间的冲突，假如处理不当，会影响诊断与询问；十、 正确懂得初步印象步骤；初步印象即初步诊断涉及三方面内容： 1心理问题的归类诊断形成

7、大致判定；2行为问题的归类诊断形成大致判定；3行为问题的严峻程度形成大致判定；形成初步印象的正确操作按三步进行：1对目前一般心理健康水平予以评估；2对求助者心理问题的严峻程度评估；3对某些含混临床表现进行鉴别诊断；十一、严峻心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经受过较剧烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受 到影响 4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的询问关系？（08、 5）询问关系是指心理询问师与求助者之间的相互

8、关系；任何心理询问学派的理论与方法，都必需以良好的询问关系为平台，所以，建立良好的询问关系是心理询问的核心内容；询问关系的建立受到询问师与求助者的双重影响；就求助者而言，其询问动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对询问师的反应等，会在肯定程度上左右询问关系；就询问师而言，其询问态度对询问关系的建立和进展具有更为重要的影响；具体内容如下：对求助者表达敬重；敬重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着爱护隐私，敬重应以真诚为基础；营造热忱、暖和的氛围；初次来访时适当询问，表达关注，留意倾听求助者的表达，询问时耐心，认真，不厌其烦；表达真诚；真诚是内心的

9、自然显露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬重那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者布满关怀和爱惜的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上；真诚应是询问师的基本素养；表达共情；询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而 异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背 景；积极关注来访者；防止盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是；欢迎下载精品学习资源十一、严峻心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经受过较剧烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、

10、生理及社会功能各方面是否受 到影响 4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的询问关系？（08、 5）询问关系是指心理询问师与求助者之间的相互关系；任何心理询问学派的理论与方法，都必需以良好的询问关系为平台，所以，建立良好的询问关系是心理询问的核心内容；询问关系的建立受到询问师与求助者的双重影响；就求助者而言，其询问动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对询问师的反应等，会在肯定程度上左右询问关系；就询问师而言，其询问态度对询问关系的建立和进展具有更为重要的影响；具体内容如下：对求助者表达敬重；敬

11、重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着爱护隐私，敬重应以真诚为基础；营造热忱、暖和的氛围；初次来访时适当询问，表达关注，留意倾听求助者的表达，询问时耐心，认真，不厌其烦；表达真诚；真诚是内心的自然显露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬重那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者布满关怀和爱惜的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上；真诚应是询问师的基本素养；表达共情；询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而 异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背 景；积极关注来访

12、者；防止盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是；十三、正确懂得和使用共情，应当留意1、询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；2、询问师必要时要验证自己 是否做到共情； 3、表达共情要因人而异；4、表达共情要善于使用躯体语言；5、表达共情要善于把握角色6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景；十四、如何确定询问目标（07、5）1、全面把握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；深化明白求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步明白问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深化探讨求助者问题的深层缘由；2、判定求助者心理问题的类型和严峻程度； 3、挑选

13、优先解决的问题；4、向求助者说明有效询问目标的基本要素；5、近期目标和远期目标的整合十五、制定咨询目标应把握什么原就. 1与求助者共同商定询问目标；2 正确判定求助者的期望与询问目标的关系；该求助者期望能转变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过询问转变求助者错误认知、行为和心情的目标是亲密相关的；3向求助者说明不能把他的快 乐、满意作为询问目标；4 向求助者说明，询问中发觉更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标；十六、 在本案例中，对确定的询问目标的有效性如何进行评判. （一个有效的询问目标的基本要素）具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、

14、可以评估、多层次统一1 改善认知、行为和心情属于心理学性质；2 排除或减轻该求助者的痛楚，最终达到心理健康是积极的； 3 从该求助者自身的才能和经济条件以及询问师所能供应的条件欢迎下载精品学习资源看，确定的询问目标都是可行的；4 转变该求助者错误的评判、行为和心情是具体的， 可以操作的； 5 本案例拟定的询问目标能够量化，可以通过问题的改善程度来表达，因此是可以评估的； 6 本案例拟定的询问目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，询问师能够解决，对双方来说是可以接受的；当双方看法不一样时，能够以该求助者为主；当询问师无法认可该求助者的目标时，应终止询问或转介；7 在拟定的询问目标中，转变认知、行

15、为和心情是具体的目标，促进该求助者心理的健康和进展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求；十七、如何整合近期目标和远期目标1、我们可以把不同的询问目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来；2、实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理询问卓有成效的基本特点之一；3、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准就；4、终极目标：是促进求助者的心理健康和发 展，充分实现人的潜能，达到人格完善十八、不同的心理询问流派有不同的询问目标：1、人本主义学派把自我实现作为询问的目标；2、行为主义者认为，询问目标应当以行

16、为名称来描述，这些行为是具体的、可观看的、可测量的；3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮忙求助者重新体验早年体会，并处理压抑的冲突，作理智的觉察； 4、完形学派的目标帮忙求助者觉察此时此刻的体会，勉励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依靠；5、理性心情学派的目标在于排除求助者对人生的自我失败观，帮忙他们更能容忍与更能过有理性的生活；6、交互分析学派期望帮忙求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能挑选、达到他们想要成为的人，帮忙他们检验早年的打算，并能在觉察的基础上作新的打算；7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，进展一种胜利的统整感；帮忙

17、他们对行为作价值评估，并打算转变的计划；十九、针对求助者的询问，应怎样划分询问阶段，并说出其中的内容；（08、5） 询问活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程；基本的询问阶段包括建立询问关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、终止巩固等；询问阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）诊断阶段；其次阶段（中期）询问阶段；第三阶段（后期）巩固阶段；诊断阶段；此阶段的内容包括建立询问关系， 收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立询问目标，制定实施方案等一系列步骤；询问阶段；这是心理询问最核心、最重要的实质性阶段，询问师的主要任务是帮忙求助者分析和解决问题，转变其不适应的

18、认知、心情或行为；巩固阶段；这一阶段是询问的总结、提高阶段；这里的终止有两种，一种是一次询问的终止，另一种是整个询问的终止；对三十三、 对询问成效评估的时间和方法如下：1 对询问成效评估的时间：1 在开头 1 次或几次询问后进行评估；2 在询问终止前评估； 3 在询问后追踪复查时评估；2 对询问成效评估的方法：1 对比询问前后心理测验的结果进行评估；2 依据该求助者自我报告进行评估；3 依据该求助者家人、伴侣、同事的报告进行评估；4 依据该求助者社会生活适应状况的转变程度进行评估；5 依据询问师对该求助者各方面的观看进行评估；三十四、心理询问的成效通过何种机制起作用.（07、 5）欢迎下载精品

19、学习资源宣泄疏导求助者的感情而缓解心情压力；勉励求助者倾诉内扎心楚并进行针对性的指导； 探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；帮助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮忙求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等；三十五、心理询问个案所包括的各项内容：1 一般背景资料；2 来访缘由； 3现主要症状； 4家庭关系、人际关系、个人成长经受和社会支持体系； 5个人的心情、个性特点、爱好爱好、自我熟悉评判及常用的应对方式； 6既往病史、家族病史；7心理测试结果； 8询问师的一般印象；9 诊断与评判看法； 10 处理看法与询问方案；11 询问各阶段及成效分析；三十六

20、、 询问对象一般应具有的特点有哪些. （相宜的求助者应具备以下几方面的条件）1、智力正常 2、年龄相宜 3、内容合适 4、人格正常 5、动机正确 6、信任度高 7、行动自觉 8、匹配性好三十七、询问师与求助者不匹配的情形有哪些（判定求助者是否适合自己询问）1、欠缺型 2、忌讳型 3、冲突型三十八、 询问师怎样进行转介 .在无法实现匹配的情形下转介1 询问师如发觉自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介； 2 第一征求该求助者的看法，向其说明转介的缘由或理由；3 向该助者介绍新询问师的有关情形；4 向新询问师介绍该求助者的情形；5 一般不干预新询问师的活动；6 不能在

21、该求助者面前对新询问师的方法、为人等进行评论，更不能指责；三十九、 非理性观念主要特点1肯定化要求：是指个体以自己的主观意愿为动身点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念；必需、完全、应当、理应，务必、完全、肯定；情态动词2过分概括化：以偏概全；一旦转向他人就一味批评，并产生愤慨和敌意，与表白型多话同时显现；从不、总是、老是、无法、特别、永久、几乎没、毫无价值、一无是处、一点也不；副词3糟糕至极：是一种对事物的可能后果特别可怕、特别糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念；不简单、一团糟、毫无期望、困难重重形容词四十、认知曲解的几种类型非黑即白的肯定性摸索；任意推断；挑选性概括；过度引申；过度

22、夸大或过分缩小；个人化；挑选性消极凝视；心情推理；应当倾向；乱贴标签；四十一、贝克歪曲认知的七种规律错误（07、11）主观推断、挑选性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维二十、 怎样和该求助者商定询问方案.1 第一向该求助者介绍询问方案的内容及制定的原就；2 依据询问目标的有效特点，依据属于心理学范畴的、积极的、具体 量化 的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定；3 询问目标是双方商定的，不能由询问师或求助者单方制定； 4 当求助者与询问师的看法不一样时，以求助者的看法为主；5 询问师应对询问目标进行整合； 6 最终制定的询问目标以文字或口头形

23、式固定下来；7 询问目标制定后，经双方认可，可以进行修改；二十一、询问方案包括哪些内容？（07、11）询问方案应由双方在相互敬重、公平的气氛中共同商定；一般来说，包括以下内容：1、询问目标：应当符合询问目标有效性的七个要素；2、 双方各自的特定责任、权益与义务 3、询问的次数与时间支配；4 、询问的具体方法、过程和原理；5、询问的成效及评判手段； 6、询问的费用：严格依据国家规定的收费标准执行；7、其它问题及有关说明：有欢迎下载精品学习资源特殊情形，应具体说明；商定的心理询问方案不是不变的，他可以随着询问的进程而有所调整；二 十 二 、 作 为 咨 询 师 ， 如 何 向 该 求 助 者 明

24、确 双 方 的 责 任 、 权 利 与 义 务 . 1 求助者的责任： 1 向询问师供应与心理问题有关的真实资料2 积极主动地与询问师一起探究解决问题的方法3 完成双方商定作业；2 求助者的权益： 1 有权益明白询问师的受训背景和执业资格；2 有权益明白询问的具体方法、过程和原理；3 有权益挑选或更换合适的询问师；4 有权益提出转介或中止询问； 5 对询问方案的内容有知情权、协商权和挑选权；3 求助者的义务： 1 遵守询问机构的相关规定；2 遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容； 3 敬重询问师，遵守预约时间，如有特殊情形提前告知询问师；4 询问师的责任： 1 遵守职业道德，遵守国家有关的法

25、律法规；2 帮忙求助者解决心理问题； 3 严格遵守保密原就，并说明保密例外；5 询问师权益： 1 有权益明白与求助者心理问题有关的个人资料；2 有权益挑选合适的求助者； 3 本着对求助者负责的态度，有权益提出转介或中止询问；6 询问师的义务： 1 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； 2 遵守询问机构的相关规定；3 遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；4敬重求助者，遵守预约时间，如有特殊情形提前告知求助者；二十三、心里询问过程中使用倾听技术时应留意哪些问题？（05、11）倾听时询问师要认真、有爱好、设身处地地听，并适当地表示懂得，不要带偏见和框 框，不要做价值评判

26、；倾听不仅用耳，更要专心；以机警和共情的态度深化到求助者的感受中去，细心地留意求助者的言行，留意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应；不仅在于听，仍要有参加；倾听时简单显现的错误：急于下结论，轻视求助者的问题，干扰、转移求助者的话题，作道德或正确性的评判，不适当地运用询问技巧: 询问过多、概述过多、不适当的情感反应；二十四、 使用面质技术目的面质是指出求助者身上存在冲突：言行不一样、抱负与现实不一样、前后言语不一样、咨访看法不一样；面质目的包括：（1） 明白内外世界：帮助求者促进对自己感受、信念、行为所境况况的深化明白；（2） 放下防卫心理：勉励求助者放下防

27、卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动；（3） 实现自我统一：促进求者实现言语与行动统一，抱负自我与现实我相互一样；（4） 利用优势资源：使求助者明白所具有而又被自己掩盖的才能、优势，即自己的资源， 并加以利用；（5） 使用应对面质：给求助者树立学习、仿照面质的榜样，以便将来有才能去对他人或者自己作面质；二十五、 面质的定义、冲突、留意事项（07、11）1、定义： 面质 ,又称质疑、对质、相持、对抗、正视现实等，是指询问师指出求助者身上存在的冲突； 2、冲突：言行不一样；抱负与现实不一样；前后言语不一样；咨访看法不一样；3、留意以下几点：要有事实依据；防止个人发泄；防止无情攻击；要以良好询问关

28、系为基 础；可用尝试性面质；正如Egan（艾根）所说，没有支持的面质会发生灾难，而没有面质的支持就是贫血的；二十六、简述阻抗的表现形式和缘由；（07、5）欢迎下载精品学习资源1、阻抗的表现形式有：讲话程度上的阻抗；讲话内容上的阻抗；讲话方式上的阻抗；询问关系上的阻抗； 2、来自求助者的阻力主要缘由有三个：阻力来自成长中的痛楚；阻力来自功能性的行为失调；源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益；源于求助者妄图以失调的行为来掩盖更深一层的心理冲突和冲突；阻力来自对抗咨询或询问师的心理动机；来自求助者只是想得到询问师的某种赞同看法的动机；来自求助者想证明自己与众不同或询问师对自己也

29、无能为力的动机；来自求助者并无发自内心的求治动机；二十七、应对阻抗的要点1、解除戒备心理 2、正确地进行诊断和分析；3、以恳切帮忙对方的态度对待阻力；二十八、缄默的类型与缄默的处理怀疑型：茫然型：心情型：摸索型：内向型；抵抗型；缄默的处理：询问师应通过观看、练习、摸索来改进，熟能生巧；询问师缄默显现时，要 保持冷静，给求助者一种不慌不乱、冷静冷静的印象，就会给求助者一种可信、布满信心 和力气的感觉； 假如求助者的缄默是由于摸索问题所引起的，询问师最好等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、懂得和勉励；假如询问师发觉求助者吞吞吐吐、欲言又止、徘徊不决时，应赐予勉励和必要的保证； 当求助者

30、以缄默表示生气、对抗时，询问师要准时发觉，查找缘由，实行主动、和好、勉励宣泄的方针； 因个性缘由导致的缄默，询问师应以极大的热忱和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作勉励性反应，善于领悟他已说的和想说的； 如缄默是由于求助者本人不愿询问引起的，那么询问师的处理就更应留意方式方法；二十九、多话现象的缘由缘由： 1 、与询问师有关的缘由：询问师角色的定位、询问内容的难易、询问时间的多少等因素会影响到询问师对多话的懂得；2、与求助者有关的缘由：宣泄型倾吐型癔症型 表现型表白型掩饰型外向型调整多话状态：询问师遇到求助者健谈、多话时，询问师应依据询问目标、询问支配以及多话的类型，作相应的调整；寻求留意型的健

31、谈者，有可能有癔症的性格，询问师给予留意就能满意他的要求；对好表现型，也类似，可采纳相像的计策；表白型的求助者没意识到自己的过错，他们往往缺乏自知，对此，询问师肯定要认真听讲；掩饰型：一般不会显现在开场，对这种情形，询问师应考虑是否为求助者制造了一个宽松、安全的氛围，可以恳求助者渐渐讲；三十、询问成效评估的维度（ 06、11）（1）求助者对询问成效的自我评估；（ 2）求助者社会生活适应状况转变的客观现实；（3）求助者四周人士对求助者改善状况的评定，特殊是家人、伴侣和同事；（ 4）求助者询问前后心理测试结果的比较；（ 5）询问师的评定；三十一、影响询问成效评定的因素1、成效的标准问题；临床心理学

32、中所谓 “您好 再见 ”效应； 2、劝慰剂作用； 3、相互作用的复杂性； 4、假如对心理询问的成效进行客观讨论，应做以下工作： 设对比组； 随机支配求助者； 客观评分； 考虑胜任才能； 进行随访；三十二、心理询问各种有效方法的共同因素（ 07、 11）1、询问师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点；2、 求助者求治的剧烈动机、积极态度，是影响询问成效的最大变量；3、有一套双方都信任的理论和方 法； 4、询问师本身的特点；5、促进求助者的认知转变、心情调剂、行为改善；四十一、贝克歪曲认知的七种规律错误（07、11）主观推断、挑选性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴

33、标签、极端思维欢迎下载精品学习资源四十二、引发心理与行为问题的生物学因素、社会性因素、心理因素生物学因素： 1、询问或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病 与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响社会性因素： 1、确定相关生活大事、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活大事的关系3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生的关系心理因素： 1、从个人心理发育资料入手，查看其认知才能和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误会或错误评判3、分析求

34、助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的长久偏见事例4、查找求助者的记忆中有无长久的负性心情记忆5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反规律性思维和不良的归因倾向6、分析体会系统中存在的不 利因素（老眼光） 7、分析有无深层主关因素价值观（人生价值观）方面的问题8、分析是否有心理发育停滞（钟友斌的认知领悟疗法）四十三、阳性强化法1、适应症：认知偏差、负性心情、情感障碍；2、操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化；3、基本原理：操作条件反射以嘉奖为手段建立某种行为，以惩处为手段排除某种行为；以阳性强化为主，准时嘉奖正常行为，漠视淡化反常行为；四十四、 合理心情疗法1、适应

35、症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良；2、理论来源：（ 1）艾理斯于 20 世纪 50 岁月后期创立的一种认知疗法；（2） 认知取向治疗方法，也强调认知、心情和行为整合；（3） 合理心情疗法接受了很多社会学习理论观点和技术，也常常使用一些行为治疗方法；3、治疗原理：（ 1）旨在通过纯理性分析和规律思辨途径，转变求助者的非理性观念，以帮忙解决心情和行为问题；（2）核心是 ABC理论：强调心情或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对大事评判造成；A 代表诱发大事（ activating events）； B 代表信念（ beliefs），即个体对这一大事的看法、说明及评判；C代表继大事后，个体

36、的心情反应和行为结果（consequences ）；4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再训练阶段；（1） 心理诊断阶段：询问师依据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系；（ 2）领悟阶段：询问师需要帮忙求助者达到三种领悟：使求助者熟悉到信念引起了心情和行为后果，而不是诱发大事本身；引发心理问题是自己认知评判，求助者应 对自己心情行为反应负责；只有转变不合理的信念才能减轻或排除求助者目前存在的各 种症状；（ 3）修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或舍弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或排除；与不合理信念辩论：询问师可用黄金规章反对求助者对别人和

37、四周环境肯定化要求；（最具特色最常用）合理心情想象技术三步骤：a 使求助者在想象中进入产生过不适当的心情反应情境之中；b 帮忙求助者转变不适当心情体验，并体验到适度心情反应；c 停止想象，求助者心情和观念积极转变，应准时赐予强化；家庭作业包括：RET自助表（ Self-Help Form）和合理自我分析报告RS（ Rational Self-Analysis）；（ 4）再训练阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的成效；帮忙求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；使求助者在询问终止后仍能应对生活中遇到问题，更好地适应现实生活；欢迎下载精品学习资源5、治疗目标：包含两层含义（1）不完

38、善目标：针对求助者症状转变，尽可能地削减不合理信念造成的各种症状；（具体目标）（ 2）完善目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实抱负宽容生活哲学；（终极目标）一抑郁性神经症的诊断及诊断依据对该求助者的诊断是：抑郁性神经症；诊断依据：1 依据病与非病的三原就，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常，无幻觉、妄图等精神病的症状，因此可以排除精神病；2 由于其初始反应剧烈，连续时间长达 3 年，内容充分泛化，心理痛楚无法自行摆脱，已严峻地影响了社会功能，有泛化、回避显现，依据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严峻程度、

39、有无泛化及病程上的得分为 7 分，可以诊断为神经症；3 该求助者的症状主要为心情低落、爱好下降、意向下降、焦虑、自我评判低、失望、有自杀倾向等；依据这些症状诊断为抑郁性神经症；4 心理测验的结果及相关资料等支持本诊断；二、抑郁性神经症需做哪些鉴别诊断. 1 与精神病相鉴别：依据病与非病的三原就，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常，无幻觉、妄图等精神病的症状，因此可以排除精神病；2 与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出心情低落、爱好下降、意向下降、焦虑、自我评判低、失望、有自杀倾向等症状，但在病程上已连续3 年以上时间，因此可

40、以排除抑郁症；3 与焦虑性神经症相鉴别：依据CCMD一 2 的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐惧状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧急担心，预感到好像将要发生不利情形 而难于应对的不开心心情，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性担心等；该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症；三、该求助者出现上述问题的原因是什么.1 生物缘由：本案例中未见明显的生物缘由；2 社会缘由： 1 家庭训练的缘由，诞生于高级学问分子家庭，家庭训练严格，父母特别看重他的学习成果；2 负性生活大事的影响，上高校后学习成果下降，成果

41、排在班里的后几名； 3 求助者人际关系紧急，很少与人沟通，独来独往；4 缺乏社会支持系统的帮忙，未得到父母、老师和同学的懂得和关注；3 心理缘由： 1 存在认知错误：由于学习成果没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学由于自己成果不抱负就都看不起自己，觉得自己的一切都完了； 2 心情方面的缘由，受心情低落、焦虑等心情的困扰不能自己解决；3 在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成果下降，不知所措；4 个性追求完善，争强好胜，无法正视挫折；四、仍应收集该求助者哪些方面的资料.1 该求助者的婚恋情形；2 该求助者以往解决问题的行为模式；3 该求助者的早年回忆，有无

42、负性心情记忆；4 该求助者对将来的期望；5 该求助者性欲的进展及性生活的相关情形； 6 该求助者的生活状况；7 该求助者的社会交往情形；8 该求助者的消遣活动； 9 该求助者个人内心世界的重要特点；五、 疑病性神经症应和哪些诊断相鉴别？欢迎下载精品学习资源1 与精神病相鉴别：依据病与非病的三原就，求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常，无幻觉、妄图等精神病的症状，因此可以排除精神病；2 与焦虑症相鉴别：依据CCMD一 2 的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐惧状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧急担心，预感到好像将要发生

43、不利情形而难于应对的不开心心情，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性担心等；该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症；3 与惧怕性神经症相鉴别：惧怕性神经症的特点是对不应感到惧怕的对象和情形感到惧怕；该求助者对肝癌有惧怕的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且惧怕不是其最主要的症状，因此可 以排除惧怕性神经症；4 与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌； 六、 疑病性神经症可选用的心理测验及其理由如下1 对该求助者可选用MMPl测

44、验，用来明白其病理人格特点，也可以作为鉴别精神病的依据； 2 对该求助者可选用 EPQ 测验，用来明白其人格特点； 3 对该求助者可选用SCL 一 90 测验，用来明白其在躯体方面的自我评判以及程度； 4 对该求助者可选用SAS 测验，用来明白其焦虑心情及程度； 5 对该求助者可选用 SDS 测验，用来明白其抑郁心情及程度；七、 在本案例中，应如何挑选询问方法.在本案例中，该挑选询问方法的一般原就是：1 不 同 的 问 题 应 选 择 不 同 的 方 法 ； 2 不 同 的 阶 段 可 选 择 不 同 的 方 法 ；3 依据不同对象挑选不同的方法；4 不同的专长和体会会影响方法的挑选；八、怎样

45、对精神病该求助者做出诊断.对该求助者做出诊断的程序如下：1 分析该求助者是否经受过较剧烈的现实性的刺激；2 分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义； 3 分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响；4 分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础；5 综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等；九 、 对 该 求 助 者 的 临 床表 现 如 何进 行 量 化 评定 .对该求助者的临床表现进行量化评定时，可依据神经症临床评定方法进行评定：1 病程： l 年以上，评为3 分； 2 精神痛楚程度：自己摆脱不了，需借助别人帮忙才能摆脱，评为 2

46、分； 3 社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2 分；总分为7 分，精神痛楚程度和社会功能转变超过3 个月，神经症的诊断成立；四十一、贝克歪曲认知的七种规律错误（07、11）主观推断、挑选性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维四十二、引发心理与行为问题的生物学因素、社会性因素、心理因素生物学因素： 1、询问或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病 与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响社会性因素： 1、确定相关生活大事、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料， 确定求助者的临床表现与社会生活大事的关系3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生