2022年上半海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题.docx

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1、精品学习资源2021年上半年海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病A布满性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿 D慢性堵塞性肺疾病E急性呼吸窘迫综合征2、判定俯卧位通气的临床疗效，不包括A. 动脉血 PaO2上升B. 吸氧浓度降低C降低 PEEP D缩短机械通气时间E动脉血 PaCO2 降低3、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死 E高侧壁心肌梗死4、以下哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A亚胺培南 -西司他汀B氯

2、霉素C磷霉素D头孢哌酮E环丙沙星5、患者女性， 31 岁，因有机磷中毒入院， 经阿托品治疗后神志清醒， 腹痛缓解， 肺部湿啰音消逝，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A加大阿托品用量B使用冷静剂C重复使用复能剂D输血E透析6、关于人工气道气囊压力，以下哪项说法是错误的A. 目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主见常规定时放气B人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C气囊压力一般为 1015cmH2O D测量气囊压力间隔时间一般为824 小时E气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物7、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的选项是A心泵机制是胸外按压的原理之一B. 胸泵机制是胸外按压的原理之一

3、C电除颤的瞬时心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，全部心肌欢迎下载精品学习资源细胞均处于不应期D目前脑复苏的治疗关键为调剂内环境和代谢紊乱 E心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理转变会进一步加重全脑损害8、以下哪项为脓毒症 Sepsis的发病机制A免疫抑制B促炎细胞因子C凝血紊乱 D内分泌紊乱E以上都是9、最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应 C细菌污染反应D出血倾向 E酸中毒10、保证器官灌注的两个要素是A血压和血管直径B血流量和血管大小 C血管阻力和灌注压力 D血管大小和外周血管阻力E血容量和血管状态11、患者男性， 33 岁，因胸闷、心悸发作 2 小时来院；既往有

4、 B 型预激综合征， 合并哪种情形不宜使用洋地黄类药物A窦性心动过速B心房颤抖 C阵发性室上性心动过速 D窦性心律E以上均不适宜12、患者女性， 30 岁，产后 28 天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌；妇科检查：子宫大而软，宫口放松，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织；应诊断为A功能性子宫出血B月经过多 C晚期产后出血D产后出血E以上均不是13、关于正常人肺动脉压 PAP值，正确的选项是A 510mmHgB1022mmHg C20 25mmHgD 25mmHg E以上都不对14、以下关于“ PIRO”系统的描述，错误的选项是A P 为易感因素B I 为病前基础状态CR 为炎症

5、反应DO 为脏器功能受损的依据E是脓毒症“分阶段诊断系统” 15、高血压危象临床表现不正确的选项是欢迎下载精品学习资源A头痛和意识转变是高血压脑病的表现 B神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C严肃肾损害会导致血尿或少尿 D眼科检查发觉视网膜血管转变 E血压上升的确定值比血压上升的比率更有价值；16、女性， 35 岁；间断性胸闷不适2 年，时有黑矇现象，近 1 周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊；休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的缘由，首选以 下哪项检查A心脏电生理检查B脑电图 C超声心动图DHalter E脑 CT17、患者女性， 50 岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1 个月余，疗效欠佳，确定

6、病原菌最好做以下哪项检查A. 气道内吸引物培养 B纤维支气管镜下爱惜性毛刷采样培养C环甲膜穿刺采样D痰培养 E血培养18、以下哪种情形不导致呼吸功增加A胸肺顺应性下降B. 气道阻力增加C气道分泌物增多D气管切开E呼吸机回路积水19、高血压危象血压把握目标不正确的选项是A血压必需在 12 小时降至安全水平B平均动脉压下降大约25% C使舒张压低于 110mmHgD血压下降到危象症状得到明显缓解或完全把握，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状E血压到达目标后可以停用降压药20、男性， 76 岁；反复咳嗽、咳痰 21 年，活动性气急 8 年；发热并咳、痰、喘加重 3 天，查体：神清，气促 RR

7、31bpm、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟； pH7.34、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg；以下呼吸支持措施中，最合理的处理是A. 高流量吸氧B. 无创机械通气 C气管内插管引流D有创机械通气 E吸入解痉平喘药物21、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A胃肠道和口咽部定植菌B皮肤定植菌C胆道定植菌 D会阴部定植菌E体癣等皮肤真菌22、显现严肃胸膜病变时，病人的呼吸可发生欢迎下载精品学习资源A堵塞性通气不足 B弥散障碍 C限制性通气不足 D肺外表活性物质受破坏E无效腔气量增加23、患者女性， 56 岁，因胸痛 2 小时入院；诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丢

8、失， 抽搐， 心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应第一考虑哪项措施A硝酸酯类B多巴胺 C阿托品D胺碘酮E安装临时起搏器24、有关急性肝功能衰竭组织病理学转变描述正确的选项是A. 肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显 B肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃 C肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生 D具有慢性肝炎病理特点，显现大片状或亚大片状新颖肝细胞坏死E肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成25、男性， 73 岁，原有高血压、冠心病 10 年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2 个月，加重 2 天；拟行血液滤过治疗，其主要的依据是A糖尿病肾衰竭患

9、者B. 儿童尿毒症C. 尿毒症并严肃心力衰竭D严肃高钾血症 E严肃酸中毒二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项；错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、由于高原反应显现呼吸困难，其血氧变化特点有A血氧分压下降B血氧容量下降 C动脉血氧饱和度下降 D动脉-静脉血氧含量差上升E静脉血氧含量下降2、患者男性，74 岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU；患者入院时神志清，3 天后显现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁担忧并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是A咪达唑仑冷静B丙泊酚冷静 C口服地西泮D氟哌啶

10、醇肌注E不用药物，不处理3、血液净化治疗接受一般肝素全身抗凝时，APTT 保护在正常值A 0.51 倍B 1 1.5 倍C1.52.5 倍D2.03.0 倍E2.53.5 倍4、患者男性， 48 岁，因“多发伤 1 天”入院，拟进行养分支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是欢迎下载精品学习资源A. 1020kcal/kgB2030kcal/kg C30 40kcal/kgD4050kcal/kg E 50kcal/kg5、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B. 经 B 超确定穿刺位点C经皮向胃腔进行套管针穿刺 D经套管针内导丝进入胃腔 E导丝引导放置

11、胃造口管，固定于适当位置6、不能提示心搏骤停的临床表现是A颈动脉搏动消逝B意识丢失C. 呼吸停止D全身发绀E心音消逝7、血浆置换输注大量新颖血浆时需补充哪种电解质成分A K+BCa2+C Na+ DMg2+ECl-8、以下有关急性；肾衰竭的描述，错误的选项是A是一种严肃的临床综合征B短时间内显现血中氮质产物集合 C各种缘由引起短时间内的肾功能损害D短时间显现肾萎缩 E可显现水电解质和酸碱平稳的失调9、危重病人肾功能转变时的临床表现不包括A肾小球滤过率减低B肾小管功能反常 C肾小球滤过膜通透性增高D肾素分泌增多 E甲状旁腺功能减低10、患者女性， 42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未

12、就诊；1 天前因发热后神志模糊就诊；查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺度肿大，未 闻及血管杂音，无震颤，心率160 次/分，心律齐，双肺 -，余查体不协作；对该患者诊断最有帮忙的是A TT4BTT3CFT4 DFT3ETSH11、可引起 ALI/ARDS的高危因素包括A. 急性坏死性胰腺炎B大面积烧伤C肝、脾挫裂伤D放射性肺损耗E严肃休克12、以下选项中不是高血糖发病机制的是A胰岛素抗击B. 应激 C严肃感染欢迎下载精品学习资源D肾上腺危象 E胰岛 B 细胞功能丢失13、有关流行病学资料显示DVT 和 PTE A发病率、病死率都高BDVT 是引起 PTE 发病的主要缘由CPTE 为少见病DP

13、TE 的病死率为 25%30% EPTE 的误诊和漏诊率低14、以下哪项不是引起左心衰竭的常见缘由A高血压病B心肌缺血C慢性堵塞性肺疾病D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全15、患者男性， 54 岁，既往有哮喘及冠心病病史；此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室；查体：血压 140/90mmHg，心率 105 次/分，呼吸 29 次/ 分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，以下哪项治疗措施是错误的A肌注吗啡B静注氨茶碱C吸入沙丁胺醇D激素E氧疗16、目前外科手术提倡自体输血，以下哪些是自体输血的优点A. 防止输血引起的感染性疾病 B防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫C防止发生 TR-GVHD D削减输血

14、使用量，为社会节约血源 E特殊适合稀有血型术中需要输血的患者17、典型预激综合征存在有附加旁路是指A连接心房与心室的房室传导旁路B. 房室结折返通路 C窦房结至房室结的传导旁路D窦房结到心室的传导旁路E窦房结到心房的传导旁路18、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A副作用B毒性反应C. 继发反应D变态反应E特异质反应19、心力衰竭代偿期， 交感神经系统兴奋性增高， 但不引起下述哪一种病理生理转变A心排血量不明显削减 B心肌收缩力增强，心率增快 C外周血管阻力上升 D血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多E心肌耗氧量增加20、以下是 COPD 急性加重可能显现的并发症，但除外的是欢迎下载精品学

15、习资源A. 呼吸衰竭B. 急性肺栓塞C右心衰竭 D呼吸性酸中毒E上消化道出血21、房颤发生后易引起的合并症是A严肃心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染22、男性， 64 岁；有空洞性肺结核病史，突发咯血2 天入院，每天量约 600ml；现患者显现呼吸困难，血氧饱和度波动在93%95%，首要的治疗措施是A抗结核治疗B输血C无创面罩通气D吸氧 E通畅气道23、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A清水B高锰酸钾溶液C温水D碳酸氢钠溶液E生理盐水24、肠功能衰竭防治策略主要包括A改善肠道低灌注状态B增强肠道机械屏障C复原肠道生态平稳D消化道选择性去污E重视早期肠内养分25、国内急性胰腺炎的常见缘由为A高脂血症B暴饮暴食 C手术或外伤D感染 E胆道系统结石欢迎下载