2022年上半吉林省重症医学科主治医师模拟试题.docx

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1、精品学习资源2021年上半年吉林省重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、以下关于肺动脉高压分类正确的选项是 A依据发病缘由的不同，分为原发性、继发性和混合性B肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压 C心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压 D由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A留取痰液标本B呼吸道分泌物引流C支气管镜引导建立人工气道D支气管肺泡灌洗 E支气管支架置入解除气道狭窄3、型呼吸衰竭最主要的发愤怒制是A通气/ 血

2、流 0.8B通气/血流 0.8 C弥散功能障碍 D肺动-静脉样的分流E肺泡通气不足4、为爱惜脑组织，临床上必需保持脑灌注压至少在A 40mmHg 以上B50mmHg 以上C60mmHg 以上D70mmHg 以上E80mmHg 以上5、患者女性， 24 岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以冷静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、订正碱中毒和电解质紊乱，其中不 能降低氧耗的治疗是A冷静B降低体温 C呼吸机支持D使用肌松药E订正碱中毒6、关于有创动脉血压监测，错误的说法是A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B. 有创动脉血压收缩压正常值为 100 140mmHg，舒张压为

3、60 90mmHg C股动脉的收缩压比主动脉高D下肢动脉的收缩压比上肢动脉高 E一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg7、女性，21 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗， 纳差、呕吐 3 天；体检： 体温 36.2，呼吸深大有异味；血糖 22mmol/l ，尿糖 + ，酮体 +；最可能的诊断为A急性肠炎 +代谢性酸中毒欢迎下载精品学习资源B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E非酮症高渗性糖尿病昏迷8、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动担忧，双肺满布湿性啰音；最快速而有效缓解症状的治疗为A. 吗啡B. 硝普钠C吸氧 D毛花苷 C E氨茶碱9、射频消融的禁忌证 A

4、扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等缘由引起的心律失常C出血性疾病活动期D脏器功能衰竭E以上都是10、体外起搏的并发症不包括A局部肌肉收缩，压缩性骨折 B呃逆C局部皮肤烧灼感D血气胸E输出能量大，电干扰 QRS 波形，造成评判起搏成效困难11、关于高血压危象以下说法不正确的选项是 A可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状B颅内出血通常是致命性并发症 C紧急、疲乏、冰冷、突然停药可诱发D选择作用快速的静脉降压药物 E血压必需在 12 小时降至正常水平12、以下选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A P 波与 ORS波互不相关BR-R 间距相等CP

5、-P间距相等 D心室率快于心房率E心室率常为 30 50/分钟13、关于不良反应表达不正确的选项是A指上市药品正常用法下显现的B指上市药品过量情形下显现的 C给病人带来痛楚或危害 D在确定条件下可构成药源性疾病E临床用药应依据不良反应权衡利弊14、关于肠功能衰竭描述，哪项错误A肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一样B早期认为肠功能衰竭主要指养分物质的消化吸取障碍 C肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸取功能障碍和动力障碍三方面欢迎下载精品学习资源D据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭E肠功能衰竭可分为功能性小肠长度削减型、小肠实质广泛损耗型和肠黏膜屏障功能障碍为主型15

6、、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调剂作用消逝A. 30mmHgB. 0mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg16、以下关于 Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的选项是A应在 6 小时内达标B. 中心静脉压 CVP8 12mmHgC. 平均动脉压 60 mmHgD. 尿量 0.5ml/kg 小时 E中心静脉血氧饱和度 ScvO2 70%17、关于抗真菌治疗，以下哪项是错误的 A确诊真菌感染要尽早接受有针对性的目标治疗B免疫抑制患者显现发热超过 3 天，需预防性使用抗真菌治疗C体会性治疗适用于拟诊 IFI D临床发觉真菌感染阳性结果，应马上开头针对性治疗 E抢

7、先治疗适用于临床诊断 IFI18、以下不是中心静脉导管时置管并发症的是A心律失常B血栓形成和栓塞C气胸D空气栓塞E导管打结19、患者女性， 70 岁，因反复咳嗽、咳痰 10 年，加重伴呼吸费劲 3 天，拟诊慢性堵塞性肺疾病急性发作， 型呼吸衰竭收住 ICU ，经口气管插管机械通气治疗， 为防止误吸，以下措施不恰当的是A行声门下吸引 B取半卧位C防止经胃养分，行空肠养分D加用胃肠动力药E因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物20、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的选项是A肝细胞 1 2 小时B心肌 60 分钟C. 小脑 10 15 分钟D. 延髓 20 25 分钟E. 大

8、脑 46 分钟21、原发性肺动脉高压的治疗，以下哪项是错误的A钙拮抗剂B华法林为抗凝治疗的首选药 C心肺移植D使用前列环素拮抗剂E有右心功能不全者可用利尿药22、一急性心肌梗死患者，于起病后18 小时发生急性左心衰竭；测血压欢迎下载精品学习资源83/55mmHg，左室充盈压 20mmHg；宜用以下哪项治疗A加用多巴胺B加用间羟胺 C静脉注射毒毛花苷 K D补充血容量 E加用呋塞米23、以下哪种情形需尽早行有创机械通气A慢性堵塞性肺疾病急性加重期B急性心源性肺水肿COSAS D急性呼吸窘迫综合征 E急性吸入性肺损耗24、患者男性， 28 岁，自 5m 高处坠落后 2 小时来院；查体：神志清醒，面

9、色苍白，血压 75/45mmHg，心率 118 次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动； T11 棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛 +，双下肢无活动，肌张力低， Babinski 征未能引出；以下哪项临床表现不是脊髓休克的特点A双下肢无活动 B肌张力降低 C血压 75/45mmHg，心率 118 次/分D大小便失禁EBabinski 征消逝25、少尿是指每日尿量A 800mlB 100mlC 400mlD 1000mlE 200ml二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项；错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1

10、、肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确A. 可有意识突发不清B. 氧饱和度往往尚正常 C一般有右心负荷增加表现D可无胸痛、咳嗽的临床表现EPAWP 往往降低2、以下哪种疾病显现快速性房颤时最简洁显现气促的表现A急性酒精中毒B肥厚型心肌病C甲状腺功能亢进症D低钾血症 E开胸手术后3、保持肠道屏障完整的最好方法是A补充谷氨酰胺 B早期肠内养分C补充益生菌D肠道去污 E使用抗酸药欢迎下载精品学习资源4、评判肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A血尿素氮B血肌酐C内生肌酐清除率D菊粉清除率E血 2 微球蛋白测定5、患者男性， 38 岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2 周，发热 10 天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎，

11、就最可能的致病菌是A葡萄球菌B草绿色链球菌 C肠球菌D真菌E衣原体6、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是A双手应上举B双手应平举C测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D测量部位在肱三头肌最隆起处E应连续测量 3 次，取平均值7、以下不属于全身炎症反应综合征 SIRS的诊断指标的是A体温 38或 36B. 心率 90 次/分C. 呼吸频率 20 次/分或 PaCO232mmHgD. 氧饱和度 60%E外周白细胞计数 12109/L 或 4109/L 或未成熟细胞 10% 8、不属于重度养分不良的指标是A. 体重下降 40%B. 血清白蛋白 21g/LC. 血清转铁蛋白 1.00g/LD上臂肌

12、围 60%80%E淋巴细胞总数 0.8109/L 9、以下哪项是 MODS 治疗的关键A把握原发病B胃肠及肝功能爱惜C改善氧代谢，订正组织缺氧D呼吸支持治疗 E肾功能支持治疗10、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A腹泻B腹胀C肠道细菌、内毒素易位 D消化道出血E以上都是11、患者女性， 21 岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3 小时；急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120 次/分，律齐，无杂音；胸透示双肺透光度增强；最有可能的诊断为A. 支原体肺炎B. 支气管哮喘急性发作 C急性左心衰竭 D自发性气胸E肺栓塞12、患者男性， 25 岁，有糖尿病病史5 年，胰岛素治疗中断，后显现厌食、

13、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院；查体：血压下降，血糖 30.2mmol/L ，尿糖+，欢迎下载精品学习资源尿酮+， pH7.25，此例患者昏迷的缘由是A酮体生成增多，发生酮症酸中毒B低血糖昏迷C感染性中毒性脑病D肝中脂肪代谢紊乱E糖的供应不足13、患者女性， 55 岁，胆囊切除术后1 周显现腹胀、排尿困难；查体：腹胀， 未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及；腹部B 超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体；最可能 的病因是A. 低钾血症B高钾血症 C低钙血症D低钠血症E高钠血症14、老年人突然发生以下哪种或哪几种情形须做心电图检查以除外急性心肌梗

14、死A不明缘由的上腹痛或恶心、呕吐B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭C严肃心律失常D休克E以上均不对15、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是由于A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒 C解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D促使 CO2 排出过快E诱发代谢性碱中毒16、关于感染性休克的治疗，错误的选项是A积极把握感染B补充血容量、订正酸、调整血管舒缩功能、排除血细胞集合以防止微循环淤滞C爱惜重要脏器的功能 D积极复原全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢E大剂量使用糖皮质激素17、某催眠药按一级动力学排除， 其 t1/2 为 1 小时， 给药后体内含药 100mg，病人在体内药物只剩下 12.5mg 时便清醒

15、过来；病人将于多久清醒过来A 2 小时B3 小时C4 小时D5 小时E8 小时18、下述最能用于评判机体脂肪含量的指标是A上臂肌围B体重C肱三头肌皮褶厚度D血脂E体质指数 BMI19、心源性休克早期交感 -肾上腺素能系统处于欢迎下载精品学习资源A. 变化不明显B. 猛烈抑制 C猛烈兴奋 D先兴奋后抑制E先抑制后兴奋20、临床上条件致病菌致病最常见的条件是A正常菌群的耐药性转变B正常菌群的遗传性状转变C肠蠕动减慢使细菌增多 D长期大量使用广谱抗生素 E各种缘由造成的免疫功能亢进21、患者男性， 46 岁，因“发热、咽痛2 天，突发呼吸困难 1 小时”来院；入院查体：神志模糊，烦躁担忧，呼吸极度窘

16、迫，大汗淋漓，SpO285% 90%；考虑“急性会厌炎，呼吸衰竭”；以下哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理转变A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C心搏骤停D脑水肿EALT 上升22、多发伤早期 ABCDE 处理中 D 是指A. 药物治疗B除颤 C检查意识、感觉和运动障碍 D诊断 E暴露患者衣物有利后期检查和处理23、慢性心力衰竭治疗时使用受体阻滞药获益来自A抑制交感神经系统B. 抑制肾素 -血管紧急素 -醛固酮系统C削减心室重构D削减水钠潴留E正性肌力24、有关肾功能监测的描述，正确的选项是A肌酐清除率的正常值为 60 100ml/分钟B正常人尿比重是固定不变的 C低比重尿说明肾小管浓缩功能差D少尿定义为尿量少于100ml/天E肌酐清除率应低于肾小球滤过率25、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是A口腔B直肠C鼻咽D鼓膜E中心静脉欢迎下载