2022年个体心理咨询技能与团体咨询技能.docx
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1、精品学习资源个体心理询问技能和团体询问技能1. 系统脱敏法 2. 冲击疗法 3. 厌恶疗法 4. 仿照法 5. 生物反馈疗法 6. 认知行为疗法7. 求助者中心疗法 8. 远期疗效评估第一节 个体心理询问技能1、系统脱敏法系统脱敏疗法的特点:1. 对特定大事、人、物体或泛化对象的惧怕和焦虑;2. 用放松取代焦虑;沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤:1. 学习放松技巧 2. 构建焦虑等级 3. 系统脱敏系统脱敏的起源和原理:1. 源于精神病学家沃尔普对动物的试验性神经症的争论;(交互抑制)2. 重复暴露引起柔弱焦虑的刺激,求助者全身放松对抗,从而使刺激失去引起焦虑的作用;构建焦虑等级的三个要点:1
2、. 求助者明确引起焦虑的大事和情形2. 求助者把这些时间和情形按焦虑程度焦虑从小到大排出次序3. 给每个大事指定焦虑分数,0-100建立抱负焦虑等级的三要素1. 成败的关键:每级焦虑应小到能被全身放松所抗击的程度2. 等级差要匀称 3. 主要取决于求助者本人系统脱敏的三个具体做法1. 放松后从最低级开头,感到焦虑紧急时停止,连续放松2. 同级焦虑要反复进行多次想象和放松3. 每次放松后打分,低于25 分进入下级脱敏使用中的四点留意事项1. 不同的焦虑情形要建立不同的等级表,逐个训练,不能合并设计处理2. 想象的次数多少,依个体、情形情形而异3. 开头焦虑分值超过 50 分,说明焦虑等级设计不合
3、理,要细分等级,使每个等级间跨度不要太大4. 如不能用想象和放松方法降低焦虑,应考虑别的方法2、冲击疗法冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一,是治疗惧怕和其他负性心情反应的行为治疗法欢迎下载精品学习资源分为:现实冲击疗法/想象冲击疗法基于原理:消退性抑制冲击疗法的适应症和禁忌对象1. 适应过度惧怕反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场惧怕症2. 禁忌症:严峻心血管疾病、中枢神经系统疾病、严峻呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者冲击疗法工作程序挑选确定治疗对象;签订治疗协议;治疗预备工作;实施冲击治疗做好三项预备工作1. 确定刺激物;要求:求助者最怕的2
4、. 确定治疗场地,可室内,也可室外;要求:只有刺激,无可回避3. 预备应急药品,防治意外(应有医疗体会的人) 实施方法四步骤1. 求助者预备:正常饮食、排空大小便,穿戴宽松,同步心测2. 快速猛烈地出现刺激物3. 如无严峻情形,连续施加4. 达到极限,心情逆转,惊恐耗尽冲击疗法与系统脱敏疗法的区分1. 治疗程序:冲击疗法简洁,不需要刺激定量、等级设计、放松训练2. 原理:冲击疗法采纳的消退性抑制,系统脱敏是交互性抑制3. 首放刺激:冲击疗法是最大量,系统脱敏是最小量留意事项:1. 让求助者充分明白此疗法,经求助者同意,签订协议,方可采纳此法;2. 实施过程中,中止治疗是普遍的,询问师如有求必应
5、就一事无成;但如求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝告无效时,治疗应停止;切不行以协议为凭,一意孤行;3. 冲击疗法中止的三个条件1. 求助者坚持退出或家属提出取消,劝告无效2. 显现通气过度综合症3. 晕厥或休克3、厌恶疗法厌恶疗法的原理与特点:1. 应用经典条件反射原理2. 求助者进行某种不适行为同时附加某种刺激3. 该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应4. 不适行为与厌恶反应建立条件联系5. 产生条件反射,中止或舍弃原有不适行为欢迎下载精品学习资源厌恶疗法的操作要求:确定靶症状要求症状和动作单一具体 主要的、迫切去除的行为; 挑选刺激物必需是剧烈的;施加刺激要求体验
6、与行为同步相连工作程序1. 确定靶子症状 2. 选用厌恶刺激 3. 把握时机施加厌恶刺激.常见的四类厌恶刺激1. 电刺激 2. 药物刺激 3.想象刺激 4. 其他刺激内瘾致敏法的三个主要特点1. 运用想象技术 2. 用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物3. 优点:安全、不会损害求助者,不拘条件,随时随地可行三个留意事项1. 厌恶疗法必需严格掌握使用2. 双方要签定知情同意书3. 靶症状要单一而具体;4、仿照法仿照法的理论基础:1. 班杜拉的社会学习理论2. 行为主义理论基本操作程序1. 挑选合适对象:有适应症,具有仿照才能(经受和心测结果)2. 设计示范行为:针对具体情形,尽可能真实,易难简繁,循
7、序渐进3. 强化正确的仿照行为仿照法的五种具体方式1. 生活示范 2. 象征性示范 3.角色扮演 4. 参与示范 5. 内隐示范留意四项1. 年龄是重要因素,更适用于年轻求助者2. 要强调示范者的作用;示范者的表现是治疗关键:感染力和共同性3. 对正确仿照行为的强化,应适时和恰当5、生物反馈法生物反馈法的概念通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息,帮忙求助者明白并学习调剂生理机能,促进健康的方法;最早发觉动物内脏条件反射:巴甫洛夫欢迎下载精品学习资源用主观意志掌握植物神经:美国M 勒最早将生物反馈法用于临床夏皮诺 肌电生物反馈治疗三项预备工作1. 设立特地的治疗室 2. 熟
8、识仪器的使用方法3. 讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效是求助者主动参与治疗是胜利的必要条件诊室训练的八项操作规程:1. 时间要求 2. 体位要求 3. 安放电极 4. 测基线值5. 反馈训练 6. 复诊指导 7. 强化放松 8. 疗程支配家庭训练三项操作要求1. 意念指导语,脱离仪重视复放松体验2. 记录训练日记 3. 每天 2-3 次,每次 20 分钟常用的几类生物反馈仪1. 肌电生物反馈仪 2. 皮肤电反馈仪 3. 皮温生物反馈仪 4. 脑电生物反馈仪 5. 其他反馈仪留意事项:1. 辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症2. 不是全部接受治疗的求助者都可以获益(以下具体) 生物反馈法的五类
9、适应症:1. 各种睡眠障碍 2. 各类伴紧急、焦虑、惧怕的神经症,心因性精神障碍3. 某些心身疾病 4. 儿童多动症 5.慢性精神分裂症生物反馈法三类的禁忌症:1. 各类急性期精神障碍求助者2. 有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者3. 训练过程显现症状(如头晕、恶心、幻觉等)的求助者生物反馈法的四个局限性:1. 不是全部接受治疗的求助者都可以获益2. 与一般的医学治疗有主动参与的区分3. 没有治疗作用,也没有干预4. 治疗成效在于求助者对信号的懂得6、认知行为疗法认知行为疗法有代表性的主要流派1. 阿尔波特 .埃利斯的合理心情行为疗法(REBT )2. 阿伦.T. 贝克和雷 M
10、的认知疗法( CT )3. 唐纳德 .梅肯鲍姆的认知行为疗法(CBT ) 认知行为疗法的四个特点:欢迎下载精品学习资源1. 求助者和询问师是合作关系2. 假设心理痛楚是认知过程发生气能障碍3. 转变认知可以达到情感与行为方面的转变4. 针对具体的和结构的目标,短期训练性治疗贝克和雷 M 认知疗法的七基本步骤:1. 建立询问关系 2. 确定询问目标 3. 确定问题:提问和自我审查技术4. 检验表层错误观念:建议、演示、仿照;5. 订正核心错误概念:语义分析技术6. 进一步转变认知:行为矫正技术;7. 巩固新观念:认知复习;提问和审查技术的目的和方式1. 目的:引导求助者进行体验和反省,发觉思维过
11、程中的不合理成分2. 提问:提出特定问题;指导谈话方向;引发忽视问题;找出思维误区;主动加以转变3. 自我审查:摆明观点;体验反省;觉察忽视;重新评判;走出误区表层错误观念及其三个订正技术即边缘性错误观念,对不适应行为的一种直接、具体的说明;1. 建议; 2. 演示; 3. 仿照;深层错误观念和语义分析技术四个学问点即核心错误观念,一写抽象的与自我有关的命题;1. 语义技术针对求助者的自我概念2. 有共同的规律形式,即 “X是 X”的“主谓表 ”结构3. 把主语位置的 “我”换成有关的具体大事和行为4. 表语位置的词必需能够依据肯定的标准进行评判转变认知 行为矫正技术五种具体表现1. 询问师设
12、计特别的行为模式或情境2. 求助者产生通常忽视的心情体验3. 新的体验是一种积极的心情4. 新体验转变旧的认知观念5. 学会如何获得这些体验的方法认知复习的五种具体做法1. 布置家庭作业 2. 供应有关认知疗法的材料提出任务3. 在实际环境中连续检验订正错误观念4. 连续对深层错误观念进行句子分析5. 连续记录自己的活动和反应,不断评估和反省梅肯鲍姆的认知行为矫正技术矫正认知定势矫正定势的五种具体程序:1. 引发焦虑情境 2. 评判焦虑水平 3. 察觉引发的认知 4. 重新评判检查 5. 体察新的焦虑水平梅肯鲍姆压力接种训练( SIT )三个模型1. 概念阶段:关注与求助者建立关系欢迎下载精品
13、学习资源2. 技能获得和复述阶段:关注教给求助者应对技术应对相应的压力情境3. 应用和完成阶段:关注将转变移植到生活中并维护转变压力治理的应用 矫正和预防1. 应用:愤慨掌握、焦虑治理、自信训练、制造性思维、抑郁治疗、处理健康问题2. 治疗:肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者;贝克认知疗法理论及其三个概念1. 共同感受 2. 自动化思维 3.规章贝克归纳的七种规律错误1. 主观推断 2. 挑选性概括 3.过度概括 4. 个性化 5. 夸大和缩小6. 贴标签或贴错标签 7. 极端思维贝克的五种认知治疗技术1. 识别自动性思维 2. 识别认知性错误 3. 真实性验证 4. 去中心化(去留意)
14、5. 愁闷或焦虑水平的监控雷 M 的认知治疗理论导致不适应行为和心情的根本缘由是错误的认知过程和观念;即个体对自我的不正确或不适当的评判,错误的自我概念;与贝克理论的比较共同点:导致不适应行为和心情的根本缘由是错误的认知过程和观念;不同点:贝克关怀的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念;雷M 主要强调这些错误观念的存在状态,既他们表现的次序和方式以及如何发生作用;“中心 边缘 ”模型1. 每组群集中的各个错误的观念重要性不同2. 主要的、基本的观念支配着那些次要的观念3. 基本的错误观念不能根除,就无法转变那些不适应的心情和行为唐纳德 .梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM )1. 关注
15、的是求助者自我语言表达的转变并影响到个体的行为2. 基本前提是求助者必需留意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响3. 认知重组关键的作用与 REBT 、贝克一样,假设痛楚的想法通常来源于适应不良的想法;区分是:1. 揭露和辩论不合抱负法时更直接更具有对抗性欢迎下载精品学习资源2. 自我指导训练更留意帮忙求助者觉察他们的自我谈话3. 治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题行为转变的过程及其三个阶段过程: 1. 内部语言; 2.认知结构与行为的作用3. 结果唐纳德 .梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM )的三个阶段: 1. 自我观看; 2.开头新的内部对话; 3. 学习新的技能7、求助者中心疗
16、法创始人罗杰斯的基本假设1. 人完全可以信任 2. 人有很大潜能懂得自己并解决问题3. 无需外力直接干预 4. 能够通过自我引导而成长求助者中心疗法的工作程序:1. 确定求助者中心疗法的询问目标2. 把握求助者中心疗法的主要询问技术3. 把握询问过程七阶段的特点和规律国内学者的五条求助者中心治疗目标1. 求助者的自我变得较为开放;2. 求助者的自我变得和谐3. 求助者变得更加信任自己4. 求助者变得更适应了5. 求助者情愿使其生命的过程成为一个变化的过程罗杰斯对询问关系的三个观点:1. 询问关系是求助者发生积极变化的充分必要条件2. 不需要其他条件3. 假如这些核心的条件存在一段时间,个体就有
17、建设性的转变罗杰斯对询问关系的六个表述:1. 两个人有心理意义上的接触2. 求助者处于不一样的状态时,具有攻击性或处于焦虑中3. 询问师处于一样的状态或内部整合状态4. 询问师无条件的接受和关注求助者5. 询问师表示共情并努力沟通6. 询问师的共情沟通和无条件关注是最基本的求助者中心疗法的四个特点:1. 是询问过程的开头 2. 是询问中的主要大事3. 是询问的终止 4.最根本的是以询问关系为导向求助者中心疗法三种主要询问技术:1. 促进设身处地的懂得(四项促进技术:关注、言语沟通、非言语沟通、缄默)2. 坦诚沟通(艾根的五个坦诚沟通观点:不固定角色、自发性、无防备反应、一样性、自我的交流)欢迎
18、下载精品学习资源3. 表达无条件积极关注(接受、敬重、关怀、珍视) 艾根表达敬重的五种态度及其作用:1. 敬重求助者的人性和进展的潜力;2. 应承与他们一起努力;3. 支持并进展求助者的特殊性;4. 信任求助者有自我导向的才能;5. 信任求助者可以转变自己;佩特森划分的询问过程的七个阶段及特点:1. 求助者对个人体会持僵化和疏远态度的阶段,不愿寻求治疗和帮忙;2. 求助者开头 “有所动 ”阶段,能触及个人感觉,内在僵硬自我开头松动;3. 能够流畅自由表达客观自我的阶段,没有感情投入;4. 能更自由的表达个人情感阶段,自我体验真实,顾虑当前情感,不能完全放开;5. 接受自己的感受阶段,能清晰的熟
19、识到自我内部的不和谐和冲突;6. 完全接受过去被阻碍、被否认的情感,自我与情感和谐一样;7. 变得自由开放的阶段,对治疗的领会从解决某一具体问题扩大到生活中的其他体会;求助者中心疗法对人性的三个基本观点1. 人有自我实现的倾向2. 人拥有有机体的评判过程3. 人是可以信任的自我理论的三个概念:1. 体会 2. 自我概念 3. 价值的条件化心理失调的实质个体体会与自我观念关系:1. 符合个体需要并被感知,纳入到自我概念中;2. 与个体感觉不一样,被忽视;3. 被歪曲和否认,以解决自我概念和个体体验的冲突;心理治疗的实质:1. 重建个体在自我概念与体会之间的和谐2. 达到个体人格的重建;个体达到自
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