2022年急诊“三基”基本知识.docx
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1、精品学习资源急诊“三基”基本学问一、单项挑选题 共 431 题1、伴有意明显意识障碍的疾病是: A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病2、功能失调性子宫出血的基础体温是: A、单相型 B、双相型 C、多相型 D、波形3、男性, 33 岁,不慎从三层楼高处跌下;无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛 8h 入院;查:呼吸 45 次/分,脉搏 130 次/分,血压10.7/8kPa80/60mmHg,左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音;左胸部淤斑5cm4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧急;移动性浊音阳性,Hb40g/L ;最应进行: A、由医生护送到放射科拍照左肱骨,颅骨,X 线片 B、静
2、滴去甲肾上腺素,使血压维护在 12kPa90mmHg后剖腹探查 C、输液后,立刻剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,打算治疗方案4、急性 CO 中毒时的特点性体征是: A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色5、一女性患者, 48 岁,发热两天后显现昏迷,血压8.8/6.7kPa66/50mmHg,血糖2.3mmol/L ,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为: A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象 D、垂体卒中 6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最相宜的检查是:A、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查 C、脑血管造影 D
3、、MRI7、多巴胺扩张肾血管的剂量是:A、0.52 g/kg min、 B25 g/kg min、 C5 10 g/kg min、 D10 20 g/kg min8、连续测定呼气中 CO2 浓度的意义是: A、能反映动脉血 CO2 分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排9、关于主动脉夹层剥离,最重要、最突出的症状是:A、有休克表现,但血压反而上升B、呼吸困难 C、多见于 50 岁以上男性,多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛10、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是:A、维生素 K 1 B、二巯基丙醇 C、纳诺酮 D、乙酰胺11、气管肿瘤时患者有: A、吸气性
4、呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难12、以下腹部闭合性损耗致内脏破裂的表达中,最正确的选项是:A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 B、实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 D、肝破裂主要表现是内出血,无严峻腹膜刺激征13、判定急性化脓性腹膜炎的主要体征是:欢迎下载精品学习资源A、压痛和反跳痛 B、频繁呕吐 C、腹胀加重 D、肠鸣音减弱14、颈部创伤危及生命的缘由不包括:A、上呼吸道梗阻引起的窒息 B、动力性呼吸衰竭 C、颈椎损耗引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血15、外伤性气胸的病因,不包括:A、肺、支气管破裂 B、食管破裂 C、
5、胸壁穿透伤,胸膜破旧 D、膈肌破裂16、女性, 24 岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,欢迎下载精品学习资源皮肤多量淤点淤斑,血压; 10/7kPa75/50mmHg, Hb70g/L,WBC21109/L,血片欢迎下载精品学习资源可见盔形、三角形红细胞, PT 延长 3s以上, FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L;本例最可能的诊断是: A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血 DIC C 、败血症并发血小板削减 D、Evans综合征17、与宫颈癌无关的病毒是: A、疱疹病毒型 B、人乳头瘤病毒 C、巨细胞病毒 D、肝炎病毒18、以下哪
6、项不属于病理征检查:A、Brudzinski 征 B、Hoffmann 征 C、Gordon征 D、Oppenheim征19、伴有血压下降的疾病是: A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病20、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的缘由是:A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管四周血栓均可导致B、管道过粗 C、破坏血管壁 D、球囊破裂21、一甲亢病人在手术后 6 小时显现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄;应诊断为:A、甲亢危象 B、甲状腺功能减退 C、垂体卒中 D、Addison 病22、开放性气胸的紧急处理原就是:A、立刻缝合胸壁伤口 B、立刻作胸腔
7、穿刺抽气 C、用无菌纱布掩盖包扎伤口 D、立刻做胸腔闭式引流23、血胸患者,经多次胸穿抽液后显现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培育均阳性,该患者的治疗应是:A、胸腔穿刺抽液 B、肋间插管引流 C、开胸清除脓液 D、抗生素治疗24、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg, 心率 130 次/分,呼吸 40 次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是: A、气管插管机械呼吸 B、清创缝合胸壁伤口 C、开胸探查术 D、输血输液抗休克25、男性, 19 岁,从三楼坠落,查体:患者面色惨白,血压8/6kPa60/45mmHg,
8、P120次/分,全腹压痛,反跳痛;为明确诊断,应第一进行的检查是:A、CT B、B 超 C、血象检查 D、腹腔穿刺26、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为: A、胸部损耗 B、颅脑损耗 C、腹部损耗 D、四肢损耗27、多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO28kPa60mmHg、PCO26.67kPa50mmHg, SO294%,应立刻: 欢迎下载精品学习资源A、气管插管机械呼吸 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、高压氧28、非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠:A、X 线透视 B、胃镜 C、消化道钡餐 D、腹部 CT29、男性, 30 岁,胸腹联合伤,第9、1
9、0 肋骨闭合性骨折,肝破裂, P110 次/分, Bp12.3/9.3kPa92/70mmHg,Hb80g/L ,最适当的治疗是: A、吸氧,止痛,输血,观看病情B、抗休克,待病情好转后手术 C、先抗休克23h,如不好转,再转手术 D、抗休克同时开腹手术30、一患者右眼穿通伤后愈合不良; 6 周后,显现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊,该患者可能是: A、交感性眼炎 B、虹膜睫状体炎 C、青光眼 D、视网膜坏死31、双侧对光反射消逝,特别当瞳孔小或不规章,可基本确定病变发生在: A、额叶 B、脑干 C、颞叶 D、大脑32、以下选项中,不属于头皮血肿的是:A、皮下血肿 B、骨膜下血肿 C、帽状腱膜
10、下血肿 D、硬膜外血肿33、脑挫裂伤的易发部位不包括:A、额极 B、脑中轴部位 C、额底 D、颞极34、肾前性氮质血症时肾衰竭指数RFI是: A、0.51 B、 1 C、=1 D、;135、关于十二指肠球部溃疡的治疗,最正确措施是: A、少食多餐 B、禁止胃酸 C、爱护黏膜 D、早期手术36、确定心搏呼吸骤停的诊断为:A、意识突然丢失,颈动脉搏动消逝B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀37、急性肾衰竭时尿比重为: 38、呼吸衰竭患者,动脉血气分析: PaO250mmHg,PaCO2 90mmHg,较合适的吸氧浓度是: A、10%20% B、24%28% C、30% 40% D、40%60%
11、39、脑震荡的诊断依据包括: A、短暂的昏迷 B、明显的近事遗忘 C、明确的外伤史 D、以上均是40、肾性肾衰竭时肾衰竭指数 RFI是: A、11.5 B、 1 C、1.52 D、 ;241、以下不是宫颈浸润癌的类型的是: A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、扩散型42、中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是:A、解除支气管平滑肌痉挛 B、抑制气道炎症 C、降低气道高反应性 D、以上都是43、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是:A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症44、男性, 54 岁,车祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小
12、腿肿胀、足趾猛烈疼痛,伤后 36h 转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木, 足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤 有水泡显现,考虑并发最可能为:欢迎下载精品学习资源A、腓总神经损耗 B、胫后动脉损耗 C、胫动脉损耗 D、骨筋膜室综合征45、急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素: A、高度房室传导阻滞 B、右束支传导阻滞 C、阵发性室上速 D、室性早搏46、男 21 岁农夫,被石头砸伤 1h 后入院;病人烦躁,脉搏细弱;腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有 5cm 长皮肤裂口,骨盆别离试验阳性,应进行的最重要的措施是: A、腹腔
13、试穿 B、立刻缝合创口并骨盆吊带固定C、吸氧 D、应用冷静止痛药47、低钙血症是指血清钙低于: 48、以下不属于医源性疾病的是:A、侵入性操作 B、吸入性肺炎 C、抗生素使用 D、呼吸机的使用49、华法令中毒时主要解毒剂是:A、维生素 K 1 B、维生素 K 3 C、维生素 C D、维生素 B1250、诊断气胸的首要方法是: A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、体格检查 D、病史及症状51、哮喘连续状态很重要的祛痰方法是:A、抗生素 B、补液 C、应用被动祛痰剂 D、糖皮质激素52、男性, 30 岁,溃疡病史 10 余年,突发上腹剧疼,快速涉及全腹;检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,
14、肝肺浊音界消逝;腹部X 线透视右膈下有新月状透亮影;第一应考虑: A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔53、急性上消化道出血急诊常见的症状有:A、乏力 B、呕血、黑便、失血性四周循环衰竭C、黑噱 D、神志不清54、引起吸入性肺炎的细菌,多见于:A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌 C、需氧菌 D、厌氧菌55、肺动脉血栓摘除术的适应证有:A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者 C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是 56、糖尿病酮症酸中毒时,会显现:A、血酮体浓度增高,尿酮体阳性
15、B、血酮体浓度增高,尿酮体阳性或阴性C、血酮体浓度增高,尿酮体阴性 D、血酮体浓度不变,尿酮体阴性57、输卵管妊娠破裂多见于: A、伞部妊娠 B、壶腹部妊娠 C、峡部妊娠 D、间质部妊娠58、低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为:A、120 130mmol/L B 、130 135mmol/L C、135140mmol/L D、120125mmol/L59、对发热的患者,一般可按体温每上升1,从皮肤丢失低渗体液约: A、23ml/kg B 、3 5ml/kg C、46ml/kg D、57ml/kg60、急性胆囊炎最严峻的并发症是:欢迎下载精品学习资源A、胆囊积脓 B、急性化脓性胆管炎 C、胆囊十二
16、指肠内瘘 D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎61、急性肾衰竭必定会显现的症状是: A、血肌酐上升 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿62、最易合并肱动脉损耗的骨折是:A、肱骨外踝颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上骨折63、宫颈癌最多的是: A、腺癌 B、鳞癌 C、小细胞癌 D、未分化癌64、男性, 32 岁, 1h 前饱食后下田劳动,突感腹部猛烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色惨白,四肢湿冷,脉率 120 次/分,血压 11.4/9.3kPa86/70mmHg,全腹压痛, 反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消逝,为明确诊断最具有参考价值的检查是:A、白细胞计数和分类 B、腹部 B 超
17、 C、腹腔穿刺 D、腹部 X 线平片65、外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非:A、赐予止血药后 B、胸内有大量出血 C、补充多种凝血因子后 D、同时合并食管损耗66、急性肾衰竭病人的补液量为:A、500ml/d B、1000ml/d C、前 24h 出量+500ml D、前 24h 出量+1000ml 67、肾脏最大浓缩才能可使尿渗透压到达:A、1000mOsm/L B、1100mOsm/L C、1200mOsm/L D、1300mOsm/L68、男性 50 岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查: 右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛;右下肢轻度外旋畸
18、形,临床最可能的诊断是: A、右股骨颈骨折 B、右股骨大转子骨折 C、右股骨转子间骨折 D、右髋臼骨折69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的: A、2% 4% B、3%5% C、4%6% D、5% 7%70、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是:A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音71、以下关于嵌顿性腹股沟疝的表达,正确的选项是:A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C、嵌顿性腹股沟疝在 12h 内且症状轻者可行手法复位 D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位72、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为:A、休克、 DIC 、
19、多脏器衰竭 B、发热、腹痛、休克 C、腹痛、休克、昏迷 D、DIC 、昏迷、呼吸衰竭73、口服以下哪种毒物后不相宜进行洗胃:A、舒乐安定 B、水银 C、日夜百服宁 D、百草枯74、急性肾衰竭少尿是指成人 24 小时尿量: A、 400ml B、 450ml C、 500ml D、 600ml 75、外伤后胸壁软化是由于: 欢迎下载精品学习资源A、两根以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸76、血清渗透压正常值为: A、 280mmol/L B 、280310mmol/L C、290310mmol/L D、290320mmol/L 77、异位妊娠最常见的部位是: A、输卵
20、管伞部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管峡部 D、输卵管间质部78、新生儿溶血病主要发生于: A、母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型 B、母亲为 A 型、胎儿为 O 型 C、母亲为AB 型、胎儿为 A 型 D、母亲为 B 型、胎儿为 B 型79、男性 50 岁;2h 前搬动家俱时,突感右上腹猛烈疼痛,快速漫延至全腹痛;伴出冷汗;有 15 年肝炎史; 2 个月来右上腹胀痛,伴消瘦;检查: T38,Bp10.6/8kPa80/60mmHg,脉细快 120 次/min;腹胀满,腹肌紧急全腹压痛及反跳痛,移动性浊音 +,Hb50g/L ,最可能的诊断是: A、胃癌穿孔 B、急性出血性坏死性胰腺炎 C
21、、肝硬化腹水,继发感染 D、肝癌破裂80、无尿为 24 小时尿量低于: A、400ml B、300ml C、200ml D、100ml81、临床上,引起肠梗阻的最常见缘由是:A、机械性肠梗阻 B、动力性肠梗阻 C、血运性肠梗阻 D、粘连性肠梗阻82、急性肝衰竭的主要表现有: A、乏力,食欲下降,厌食 B、黄疸快速加深,进行性神志转变C、躁狂、嗜睡、昏迷 D、出血倾向与出血83、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是:A、胆石或蛔虫堵塞胆管 B、肿瘤堵塞胆管 C、胆管瘢痕狭窄 D、急性胆囊炎的脓液流入胆管84、男性, 25 岁,腹部绞痛 3h,急诊入院; 3 小时前于饭后猛烈活动,引起猛烈腹部绞痛;恶心
22、、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气;查体: Bp6.2/4.2kPa50/30mmHg,P110 次/分;急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消逝,治疗中最重要的是:A、输血 B、手术 C、输液 D、抗生素85、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损耗动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会显现: A、眶上裂综合征 B、眼球运动受限 C、同侧瞳孔缩小 D、前额部感觉障碍86、中度出汗的患者,丢失体液约:A、300 8000ml B、500 8000ml C、5001000ml D、8001200ml 87、反映近期肝损害的程度更为敏锐的指标:A、白蛋白 B、血清前白蛋白 C、球蛋白 D、反
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