2022年心理咨询师三级技能知识点总结.docx

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1、心理询问师三级技能学问点总结案例分析题技巧1、该求助者的主要症状是什么？（症状分为心理症状： （焦虑,烦躁,紧急,痛楚,心情低落,心情不稳固,爱好下降,意向下降 假如已经判定为精神反常范畴那当然要写上反常症状,如妄图幻觉思维奔逸强迫观念）和躯体症状（疲乏,睡眠障碍,食欲下降,头痛,心悸,胸闷,头晕,植物神经方面假如已经判定为精神反常,要把生理障碍气体障碍及检查结果写上）该求助者目前的状态是 什么？（状态分为精神（精神状态：心情不稳固,记忆力下降,留意力不集中,易激惹,精神紧急）、生理功能 （刚才写的躯体症状） 、社会功能状况 （学习工作, 效率下降, 社交削减, 与外界接触不良） ）2、对求助

2、者的诊断（诊断的科学性表达在：单项有常模结果是综合得出的有各学科基础接受临床检验）是什么？或者说初步印象 只是大致判定,详细缘由要经分析得出 （ 1 一般心理问题, 2 严峻心理问题, 3 疑似神经症, 4 非精神病性障碍,神经症障碍,* 神经症如强迫症,恐惧症, 焦虑症 5 精神病性障碍,精神分裂症,偏执型精神病）,诊断的依据是什么？（1 表现出来的症状 2 是否有器质性病变,内心冲突是否有道德颜色3 病与非病三原就：主客观统一,知情意和谐,人格稳固4 自知力,有自知力：自知力完整,自知力功能不全无自知力 5 病程连续时间 6社会功能是否受损7 内容是否泛化 8心理测量支持诊断）诊断程序是什

3、么（1 是否有剧烈的现实刺激2 内心冲突是否带有道德性质或现实意义,求治愿望 3 心理生理社会功能是否受损4 是否有器质性病变为基础5 鉴别诊断）？对一般心理健康水平分析1选专心理健康水平评估十项指标2 有效地测量工具量化3 鉴别判定既往史： 1 当时的诊断疗效 2 躯体仍是心理的 3 可能由于询问成效不好而来4 可能原先有病但这次有别的问题5 问题未解决反而加重询问师对待求助者范畴上是不能包揽一切的,由于才能有限； 为了表达治疗的决策过程而提出的心理评估诊断与心理学目标的差异在于：目标上是为了确定心理偏差的距离引导是从目前话题转入另一话题,不是直接建议转移, 而是一种引申操作中一般不录音录像

4、除非患者同意3、鉴别诊断是什么？（1、第一要用三原就定性2、找到关键特点,自知力3、依据现行执行标准： CCMD-3,ICD-10, 郭念锋健康十标准4、区分：现象相近,性质相像；如恐惧症与焦 虑症, 一般心理问题与严峻心理问题,疑似神经症与神经症的鉴别（心理冲突有常形和变形之分,常形的心理冲突带有两个特点：现实境况直接联系带有明显的道德性质,变形的特 点 与现实境况没有什么关系只是小事而是不带有明显的道德颜色但是随着躯体症状的显现,如头痛,失眠,记忆力差,内脏功能障碍,原先不明显的心理冲突就会锐化,很简单出现变形,例如明显的疑病症状,许又心的鉴别方法：从病程（不足三个月1 三个月到一年 2

5、一年以上 3）精神痛楚程度（自己设法摆脱1 自己摆脱不了靠别人2 几乎完全无法摆脱3） 社会功能 （正常学习工作, 人际交往只是稍微阻碍1 中度工作学习效率明显下降,或显现回避行为 2 重度完全不能学习,必要社交完全回避3）假如总分为 3 不是神经症,不小于6 是神经症 4-5为可疑病例,要进一步观看确诊,至少要考虑三个月的）4、求助者显现上述问题的缘由是什么？（ 1 生物缘由： 遗传, 青春期 ,更年期, 慢性疾病,2 社会缘由：负性大事,社会支持系统,家庭工作环境的影响,交际才能等3 心理缘由：负性记忆 错误认知 不良归因倾向新旧观念冲突个性特点）5、对求助者临床表现如何进行量化评定？（量

6、化：许又心的神经症评定,一般心理问题和严峻心理问题的评定一般心理问题： 1 现实因素引发觉实生活工作压力处事失误等内心冲突体验到不良心情（厌烦懊悔懊恼自责）2不良心情满一个月或间断的两个月不能化解3有自知力不失常态4 社会功能稍微受损5 没有泛化 ）定性分析？重点在于刺激性质,反应时间, 反应强度,是否泛化严峻心理问题： 引起缘由是较为剧烈的对个体威逼较大的现实刺激；（懊悔,冤屈,失落,愤怒,悲伤）痛楚心情两个月以上半年以下遭受刺激强度大反应剧烈难以自控 社会功能受到影响痛楚心情产生泛化同时考虑有无器质性病变严峻心理问题与神经症进行鉴别要点是 心理冲突的性质和病程严峻心理问题的心理冲突是现实性

7、的或道德性的,连续时间一年之内；社会功能破坏程度是作为参考变量, 假如严峻心理问题后的一年之内,求助者在社会功能方面显现严峻缺损,应作为可疑神经症患者或其他精神疾病患者提出会诊；定性：三原就,自知力6、对求助者应当挑选哪些心理测量？（ 1MMPI-I检查精神病性障碍, 人格障碍等 2SASHAMA SDS HAMD SCL-90测查心情 3 16PF,EPQ 测查人格性格 4LES 测查生活大事压力5CBCL测查儿童行为心情问题）7、对求助者进行心理询问时,如何确定谈话内容范畴？（1 求助者主动提出的内容2 接待中观看到的疑点3 心理测评结果分析4 上级心理了询问师为进一步诊断下达的谈话内容5

8、如有多个谈话目标应分别处理）谈话内容挑选应遵循的原就？（1 适合其接受才能,符合兴趣 2 对其病因有直接针对性3 对个性进展与矫正起关键作用）4 对探讨深层病因有意义5 对病症鉴别诊断有意义6 对转变态度有积极作用7 关键要把握求助者的精神状态和行为特点8、询问师应当明白求助者那些资料？（1 人口学资料：姓名性别年龄职业信仰诞生地现住址 2生活资料：居住条件生活习惯活动场所近期又无转变3 婚姻家庭：家庭成员,婚姻关系,早年记忆,性发育情形社会支持系统 4工作情形：态度爱好中意度,职业有无转变, 以往解决问题的行为模式5 社会交往： 集体活动爱好, 内容, 最亲密的伴侣的相互影响责任感 6消遣活

9、动：爱好爱好开心体验7 自我描述：长短处,表情,语言,语调8 内心世界特点：个性特点,想象力,制造力,价值观,抱负期望 9 家族史,疾病史,既往心理询问史, 既往心理测量情形） 以求助者成长史进行资料整理？ （成长资料整理： 婴儿童年少年青年重大转化大事,重要人物影响）影响资料牢靠性因素：1 提问过分随便询问师形成倾向性示意2 收集资料者也是决策者 3 阻抗 4 初期印象和后期资料冲突常常地补救方法： 补充提问 使专心理测验他人评价同一资料不同来源；对临床资料的归类 （个体 （的生物性 心理与行为 自我意识） 有关求助者的环境条件（人事工作生活）他人评判）说明与验证应第一考虑与方案治疗相关9、

10、双方的权益义务责任（附：制定询问方案1 询问目标 2 双方的责任权益义务3 询问的次数支配 4 询问的详细方法过程原理5 询问的成效及评判手段6 询问费用 7 其他问题）（求助者的责任：供应与心理问题有关的真实资料积极主动协作询问师完成双方商定作业权益：明白询问师受训背景职业资格询问个详细方法过程原理挑选或更换询问师提出转介或终止询问 对询问方案 （方案是必需的,满意知情权,便于总结）的内容有知情权协商权挑选权 义务：遵守询问机构的相关规定遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容敬重询问师守时间有特别情形提前通知询问师的责任：遵守职业道德,国家的有关法律法规帮忙求助者解决心理问题 严格遵守保密原

11、就, 并说明保密例外 权益：明白求助者心理问题有关的个人资料 挑选合适的求助者 本着负责态度提出转介或终止询问 义务：介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等相关证件 遵守询问机构的有关规定 遵守和执行商定好的询问方案各方面内容 敬重求助者,遵守预约时间有特别情形提前告知）10、阻抗的缘由是什么？（ 1 成长带来的痛楚 2 机能性行为失调 3 对心理询问师的抵抗）11、如何转介？（ 1 本着职业道德,高度责任感,无法匹配下转介 2 须持谨慎态度,征得求助者同意 3 对求助者介绍新询问师,对询问师介绍求助者并供应分析但不宜泄露隐私4 不能再求助者面前对新询问师评头论足及指责,不得干预新询问师

12、的询问的询问活动）12、求助者的特点有哪些（1 智力基础 2 询问内容合适 3 人格基本健全4 动机合理 5 有沟通才能 6 对询问有肯定信任度7 年龄相宜 8 行动自觉 9 匹配性好）13、如何制定询问方案？（1 第一向求助者介绍询问方案的内容及制定的原就2 按询问方案包括内容：目标,原理,方法,评估,责权益,时间,次数,费用及其他等项逐一商定3询问方案是双方商定的, 不得单方制定 4 最终询问方案要以文字或口头形式固定下来5 询问方案经双方的认可,可以进行修改）制定询问方案应留意什么？确定询问阶段：诊断（建立关系明白情形 有助人价值,宣泄敬重）询问（核心阶段）巩固（总结提高）摄入性会谈程序

13、（1 确定目标和对象 2 提问方式 3 倾听 4 掌握内容方向 5归类 6 终止）会谈内容中鉴别性会谈是：确定使用什么测验和鉴别措施14、询问成效的评判？包括的维度？哪几个方面？时间和方法上如何把握？（评估时间： 并不肯定要终止才做评判,询问过程中不断总结,准时调整,但终止前评判更全面,几个重要的维度：1, 求助者的自我评判2 对社会适应状况的客观现实3 他评来自求助者的伴侣亲属同事的反映 4 询问前后的心理测量对比5 询问师评定）15、摄入性谈话要留意什么？如何能把握切入点？提问要留意什么？（切入点： 求助者主动提出的内容 2 接待中观看到的疑点3 心理测评结果分析4 上级心理询问师为进一步

14、诊断下达的谈话内容 5 多个谈话目标分别处理；会谈留意： 1 态度中性 2 提问防止失误 3 除引导性语言不讲题外话4 不得用指责批判性语言阻挡或扭转会谈内容5 不能用生硬的话做终止语提问留意什么： 1 为什么,剧烈的示意性2 多重挑选性提问,不是开放性问题3 多重问题, 会使求助者不知所措4 修饰性反问, 毫无意义 5 批评性问题, 严加杜绝 6 说明性问题, 不利于自我探究 7 问题的不好或过多会带来诸多消极作用）不恰当的提问削减自我探究缘由： 询问师对心理障碍和求助者会谈内容缺乏懂得,不善言语技巧；另外不恰当的提问方式 简单造成求助者依靠责任转移削减自我探究产生不精确信息产生防卫 影响交

15、谈中必要的概括与说明,16、如何制定询问目标？如何商定？结合本案例制定询问目标？对询问目标的有效性评判？（如何制定： 1 想求助者介绍询问目标内容及制定原就2 目标双方商定, 不行单方制定, 如看法不一, 要以求助者看法为主3 目标制定后双方认可,可修改 4 询问师应对询问目标进行整合,并要以文字或口头形式固定下来5 要符合询问目标有效性的特点：详细可行可评估可接受（ 积极 ）,心理学范畴, 多层次统一结合本案例制定： 环绕以上五个方面详细制定近期目标：不良行为模式,如；社交不适,错误认知观念,如成长中的负性心情远期目标： 完善人格,促进人健康进展）17、案例中应用面质技术的目的是什么？（附：

16、八种参加 参加 开放式询问与封闭式询问勉励和重复技术内容反应 情感反应 详细化参加性概述非言语行为的懂得和把握八种影响：面质 说明 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用） （ 1 增进求助者对自己的感受2勉励求助者解除防卫面对现实增进建设性活动3促使求助者抱负自我与现实自我, 言语与行动的统一4 促进求助者明确自己的资源,并善于利用 5 为求助者树立学习面质的榜样,将来有才能对他人或自己进行面质）心理询问方案的实施留意：倾听时（急于下结论轻视问题 干扰转移 道德正确性评判不适当使用技巧 （询问多 （ 被动 宣泄 资料）概述多不适当情感反应）封闭式提问（澄清事实 猎取

17、重点）内容反应（不能提看法更谈不上中肯） 参加性概述（时间上没有要求可以是开头终止或是过程中） 影响性技术中 面质（质疑相持对质正视现实） 自我开放（自我暴露 自我表露） 指导（完形学派强调角色扮演指导）非言语行为（说话时更少凝视对方 终止时又凝视 倾听时凝视 抬头表示问句的终止；低头表示陈述句终止）眉毛上扬表示惊讶阻抗不必看得过于严峻（解除戒备心理正确诊断分析恳切态度） 缄默（怀疑茫然心情摸索内向抵抗）18、选用何种询问方法,治疗方法？采纳的询问方法及原理？（挑选询问方法的一般原就：三级有两种疗法,我一会打印 原就： 1 不同问题不同方法 2 不同阶段不同方法 3 不同对象不同方法 4 不同

18、专长和体会影响询问方法的挑选）如何确定询问目标：其次是方案；1 全面的把握资料（明白求助者：年龄性格文化问题；思路：明确问题明白来龙去脉通过反应澄清真实想法,深层问题）2 判定类型严峻程度3 确定优先解决问题（主要问题：最关怀最困扰；确定从哪入手（先主后次或先次后主）4 询问目标有效的基本要素（详细可行可评估可接受积极心理学多层次统一5 远近目标的整合） ）错误的观念（完全中立 灌输价值观 欢乐满意 适应） 关键点的内涵： 多数临床表现的缘由,在个体进展中长久存在并随生活条件变化形式转变但是本质不变阶段性小结：询问师求助者 共同争论结果各种询问方法都有的有效因素（拜托孤独新的信息学习胜利体验）

19、询问记录：包括来访者特点内容 印象总结 询问师想法阶段小结 ：内容求助者变化19、从本案例的辅导治疗的过程中可以得出哪些启发？（1 全面明白询问者的情形,与询问者共情同感取得信任是辅导治疗的关机按钮2 明确认知行为的转变过程并非一簇而就,是在询问师的帮忙下求助者挖掘自身潜能重塑自我的过程3 行为问题矫正中, 仅靠转变认知是不厚的,必需教给当事人一些使用技巧的指导4 心理辅导及治疗的过程中,各方面的协作很重要,这对于抑郁心情的调剂起重要作用）20、求助者的辅导应用哪些策略？（1 应当实行以支持性心理干预为主的综合性心理辅导计策 2 然求助者充分叙述痛楚的体验,宣泄心情同事给他劝慰信任3 运用询问

20、师的学问和关怀来支持该求助者构建新认知, 并伴以肯定行为技巧的学习应用与生活指导师大的心情得以疏解,激发他战胜挫折的士气和信心,走出心理危机4 环境的和谐心理辅导胜利同样重要,包括家庭学校两个方面,其中家庭的和谐是关键）两种询问方法： （阳性强化法行为矫治原理基础：以斯金纳操作条件反射为理论基 础,认为一个行为得以连续,肯定是被他的结果所强化,如要建立或保持某种行为必需对其施加嘉奖, 虽然惩处也可以排除某种行为,但嘉奖对行为的影响更大、因此,要合理支配阳性强化,漠视淡化反常行为,已接近目标结果工作程序： 1 明确靶目标、详细可测量2 监控靶行为、 评定该行为频度程度, 后果对不良行为产生的强化

21、3 设计新行为结果； 取代以往不良行为产生的直接后果4实施强化,建立渐进强化表,显现适当行为准时强化合理心情疗法 （局限性在于： 假定人倾向于用不合理信念摸索,对文化有要求过分偏执成效不好,与询问师有关）适应症： 非理性思维导致的心情障碍,神经症；年轻智力文化水平较高成效明显基本原理： 通过纯理性分析和规律思辨的途径,转变求助者的非理性观念,以帮忙个体解决心情和行为上的问题；ABC理论是它的核心理论、A 代表诱发大事 B 代表个体对大事的看法信念C 代表继大事后, 个体心情反应下的行为结果；理性疗法认为, A 不是引起C 的直接缘由,而是由于B 个体对大事评判说明造成的工作程序： 1 心理诊断

22、；分析 ABC,共同商定心情,行为两方面的目标2 领会阶段（三种领会 1 信念引起心情及行为后果2 自己对自己的这些行为负责3 只有转变信念才能转变目前症状）3 修通阶段；（最主要阶段；运用技术让求助者舍弃,修正非理性观念）技术： 1 与不合理信念辩论 2 合理心情想象技术3 家庭作业, RET自主表, 较规范 RSA 自我分析报告 4 其他疗法） 4 在训练阶段：巩固疗效,重建认知及新行为反应模式；不合理信念的归纳： 1 肯定化的要求：是以自己的意愿为动身点,认为事物应当是自己认为的那样；2 过分概括话,以偏概全；部分评判整体 3 糟糕至极：灾难性的预期；这种信念让人陷入极度负性心情黄金法就

23、：像你期望别人如何对待你那样去对待别人理性心情疗法帮忙个体达到的目标：1 自我关怀 2 自我指导 3 宽容 4 接受不确定性5 变通性 6 参加 7 敢于尝试 8 自我接受目标的关键： 帮忙求助者转变他们生活哲学中的非理性成分,并学会现实合理的思维方式；理性疗法实际是一种对有心情障碍的人实施的再训练过程；敬重（接纳：优缺点价值观；一视同仁 以礼待人 信任 爱护隐私 以真诚为基础（真诚是敬重对方的表现） ）真诚（以真我显现真实可信不扮演）不等于说实话（要对来访者有利不等于有啥说啥非言语的重要性）发泄应当实事求是要适度积极关注 （关注言语和行为的积极面,使之有正确的价值观贯穿于整个过程,防止盲目乐观过分消极 实事求是 ）意义：监理询问关系有询问成效 促进明白；