2022年护理人员发生针刺伤应急预案.docx

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1、精品学习资源重大意外损害事故护理急救工作规定一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发大事，当班护士应准时向胡市长及护理部报告，夜间及节假日向总值班报告后，除积极组织人力实施抢救工作 外，立刻向分管院长报告，逐级上报卫生局；二、对重大急救工作，开创绿色通道，优先处理；三、启动护理急救小分队和护理急救梯队；四、重大意外损害事故急救程序：1、 院内急救程序：（1） 伤病员来院后，第一由急诊护士做好应急处理；（2） 严格执行报告制度；（3） 急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关可是忽视急加急救工作；（4） 由医务科、护理部或总值班负责组织、和谐患者的急救、转科等工作；（5） 门诊

2、患者、住院患者突发意外情形时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并快速通知急诊科医护人员参与急救或将患者转至急诊科进一步急救，现时报告医务 科、护理部帮助组织抢救；突发大事伤病员汇报急诊科护 理 部 、 医 务科、行政总值班分管院长组织卫生局抢救组织护理急救梯队院内急救程序注：全院护理急救小分队由来自各病区专业技术尖子组成，急救抢救、急诊观看及120 的全部护理人员统一治理，各组分工明确，亲密协作，接到通知后必需315 分钟到各组地点，如事故涉及人员较多，要通知各病区护士长做好一切抢救工作；欢迎下载精品学习资源护理人员发生针刺伤的应急预案发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐水或自来水

3、冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口；观看刺针接触过哪些病人，检查病人的健康状况（观看病人病历纪录和监察），是否属于血源性传播疾病患者假如发觉有通过血源性传播的疾病，应询问相关专家，尽早赐予注射免疫制剂，实行补救措施，并报告医务科、院感办、填写锐器伤登记表；依据专家的看法，定期进行检查治疗和随访；患者突然发生病情变化时的应急预案病情变化通知值班医生欢迎下载精品学习资源重大抢救或重要人物的抢救做好抢救预备协作抢救工作通知医务科或总值班通知患者家属欢迎下载精品学习资源患者突发生静脉空气栓塞的应急预案发觉输液内显现气体或患者显现空气栓塞症状时立刻停止空气输液体内，更换输液或排空输液器内空气通知医生将患

4、者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入亲密观看患者病情，遵医嘱进行相应处理做好病情纪录输液过程中显现肺水肿的应急预案立刻停止输液体或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路，通知医生将患者安置为端坐位，双腿下加压给氧，湿化瓶内加入20%30% 的酒遵医嘱赐予药物治疗必要时，进行四肢轮番结扎做好病情及抢救纪录病情平稳后加强巡并重点交接班欢迎下载精品学习资源患者发生化疗药液外渗时的应急预案发觉化疗药液外渗立刻停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头通知主管医生及护士长局部行封闭治疗局部冷敷依据情形进一步治疗加强交班、亲密观看局部变化患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高通知主治医

5、生叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物帮助医生做好抢救工作帮助医生通知家属并向家属交待病情做好护理纪录欢迎下载精品学习资源住院患者发生消化道大出血时的应急预案患者显现消化道大出血时欢迎下载精品学习资源护理人员应守护在患者身边，住患者肯定卧床休息，头偏向一侧立刻通知主治医生预备抢救药品及物品欢迎下载精品学习资源快速建立有效的静脉通路，遵医嘱赐予止血药物及爱护有效循环血量保持呼吸道通畅，准时清理血污赐予氧气吸入劝慰患者，减轻患者的心理负担亲密观看病情变化，严格记录出血量，监测生命体征遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好特护纪录，加强巡察及交班病房发觉传染病患者

6、时的应急预案1、 发觉甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等）；2、 依据传染源的性质，立刻实行相应的隔离措施；3、 爱护同病室的患者；4、 患者应用的物品按消毒隔离要求处理；5、 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒；发觉甲类或乙类传染病立刻通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等）欢迎下载精品学习资源根保据护传同染病源室的的性患质者采，取必相要应时的应隔隔离离措观施察患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒遇暴徒护理应急预案在病区内遇暴徒突击，大声呼救，已取得科室现有医

7、护人员或病人帮忙通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力大事发生；稳固暴徒心情，尽量与暴徒周旋，明白暴力大事的缘由， 防止与暴徒正面冲突报 110，恳求警察帮忙保医院保卫科，总值班报告科主任和护士长住院患者有自杀倾向的护理应急预案如发觉患者有自杀倾向时，应立刻告知全科医护人员留意病人的动态， 同时书面签字、告知家属，要求家属24 小时陪护告知陪护人员在陪护的过程中要小心；晚上最好轮番看护，以免在睡觉时发生意外留意防止病人接触刀、剪之类的锐器；如有服安眠药的患者，肯定要看其服药到口；防止安眠药物的积累医护人员要加强与患者的沟通，明白其心理状态，做好开导、劝慰等情志护理；护士要每15 分钟巡察一次；欢

8、迎下载精品学习资源如经过情志护理后，无多大转变而去意已定，在病情容许情形下，可与家属协商后建议病人出院；患者发生精神症状的护理应急预案留意观看，及早发觉患者行为转变、精神症状，如烦躁、兴奋、言语增多护士保持冷静，态度温顺、耐心、亲切，稳固患者心情戴识别带，依据病人情形适当使用约束带，做好各种安全措施，报告值班医生欢迎下载精品学习资源家属在场时，与家属沟通交待 病情，让其 24 小时陪伴患者以防发生意外家属不在场让其他护士或护工陪伴病人，即电话通知家属24小时陪护患者，以防发生意外欢迎下载精品学习资源按医嘱使用药物治疗，依据病人情形报告科主任、护士长及总值班加强病情观看、生活护理，准时做好记录患

9、者发生躁动的护理应急预案病人显现烦躁等症状立刻通知值班医生、主治医生，依据情形报告主任、护士长按医嘱赐予相应的对症处理与家属联系，说明病人的目前情形，要求家属赐予陪护设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束带，方坠床，戴识别带安抚病人的心情向家属交待患者的病情及留意事项，已取得懂得和协作治疗护理欢迎下载精品学习资源亲密观看病情变化及生命体征的变化，并精确记录，做好生活护理、基础护理患者发生坠床 /摔倒的护理应急预案闻讯有病人坠床或摔倒，忽视应立刻赶到现场欢迎下载精品学习资源询问病人的自觉症状，检查病人是否有伤，扶持或抬病人到病床上休息明白病人坠床或摔倒的缘由和经过；为病人进行生命体征的测量

10、，同时报告主管医生或值班医生；患者神志不清晰，应 立刻按压人中，并谢 里将病人抬到病床； 报 告 医 生 ， 配 合 抢救；欢迎下载精品学习资源执行医嘱，如需要进一步检查时，由护士或医生全程伴随检查，并追踪检查结果给医生报告科主任和护士长；同时连续观看病人的病情变护士长应将事情的经过和病人目前的情形先口头报告护理部，事后进行书面报告，吸取教训，并针对这个件事订出整改措施；患者发生猝死的护理应急预案发觉病人发生猝死，立刻通知值班医生到现场进行抢救如病人在病床上内，用屏风遮挡抢救；支配隔床病人去其它病房休息；如病人在病床外自杀，依据病人的情形可在就地抢救立刻建立静脉通道，通知麻醉师到床前插报告科主

11、任、护士长吸氧；除颤仪、急救管；协作医生进行抢或总值班，家属不在车、心电图机、吸痰救；时，通知家属；机放置床边；欢迎下载精品学习资源病人在抢救期间，生命体征不稳固时，要做好特护工作；直到病人生命体征稳固或家属签字要求舍弃抢救为止；做好有关的护理纪录；如病人经抢救后无效死亡；应做好家属的安抚、开解工作，如家属无异议，可做尸体办理工作欢迎下载精品学习资源患者自杀后护理应急预案发觉病人自杀后，立刻通知值班医生到现场进行抢救如病人在病房内自杀，用屏风遮挡抢救；支配隔床病人去他病房休息；如病人在病房外自杀，依据病人的情形进行可在就地抢救或送至急诊室抢救立刻建立静脉通道，吸氧；急救车、心电图机、吸痰机放置

12、床边在抢救的同时上报总值班、科主任、护士长、通知家属、派出所，并爱护好现场如病人已经死亡，或经抢救后无效死亡；应做好家属的安抚、开解工作经派出所取证后，如家属无异议，可做尸体办理工作；患者外出或外出不归时应急预案发觉患者外出后立刻通知病室主管医生及病房护士长同志医务科和护理部，夜间通知总值班查找患者联系电话，或通知医务科或总值班帮助查找家属联系电话积极查找患者去向，必要时通知人保科帮助查找患者欢迎下载精品学习资源患者返回后立刻通知有关部门如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍贵物品，钱款应登记并上交领导妥当储存欢迎下载精品学习资源急流患者外出过程失窃的护理应急预案病人报告失窃时，医生或护士

13、应立刻爱护现场；关注四周是否有可疑的人存在明白失窃的缘由和经过，安抚病人欢迎下载精品学习资源立刻通知保卫科；全部人员不得离开现场，接受调查、询问提示病人是否需要向派出所或有关部门报失火报停，将病人的缺失减低至最少明白病人在入院时是否有护士进行防盗的提示查找引起失窃的薄弱环节，建立有关措施，削减类似现象的发生输液反应时的应急预案患者发生输液反应时，应立刻更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告医生并遵医嘱给药，必要时协作医生进行抢救记录患者的生命体征集抢救过程准时报告上级领导有关部门保留输液器和药液分别送检验科和中心试验室进行细菌培育和热源检测；必要时送检同批号的液体、输液器；输血反应时的应急预

14、案患者发生输血反应时应立刻停止输血环生理盐水报告医生及护士长欢迎下载精品学习资源病情危重时预备好抢救药品及物品，协作医生进行紧急救治如是一般过敏反应，应亲密观看患者病情变化并做好记录，劝慰患者，削减患者的焦虑欢迎下载精品学习资源必要时赐予氧气吸入储存输血袋及余血送检验科；必要市取患者血样一起送检验科帮助医生填写输血反应卡加强巡察及病情观看，做好抢救纪录欢迎下载精品学习资源加药查对流程用物药物、输液单、注射器、锐器盒、安尔碘、棉签、垃圾桶1.核对瓶签上的药物于所备的药物是否相符，计量是否准确，检查有效期，对光检查药液，做好七对工作；操作流程2.依据药物的剂量挑选合适的注射器，开瓶盖，消毒；3.剂

15、量精确，吸药、加药不铺张药液，回抽取瓶内空气；4. 核对所加药物的名称、剂量，对光检查，在瓶签上签名；5.瓶盖上加盖酒精棉球，清理用物，消毒水抹加药桌，保持桌面情结；留意事项1. 做好三查七对工作，对所加的药物性质、浓度、有效期、安全剂量的范畴、副作用及毒性反应、药物的配伍禁忌要清晰地明白；2. 严格执行无菌技术操作；欢迎下载精品学习资源围手术期护理流程用物备皮刀架、滑石粉、一次性手套、大纱快2 块、松节油、棉签、治疗单欢迎下载精品学习资源术前一日预备术前晚的预备术晨预备接送走病人的预备手术后接病人术后护理1. 病人预备：术区的常规清洁备皮，全身皮肤清洁卫生，指（趾）甲及胡须的修剪；解除身上的

16、各种装饰品，如耳环、手镯、戒指等，并做好心理护理；2. 药物预备：各种药物皮试及术前冷静剂抗生素药物等的预备；3. 备血预备：术前抽血较差，通知检验科备好同型血；4. 手术情形：手术的具体日期、时间、麻醉方式、手术方式、手术部位、手术部位及留意事项；1. 术区消毒包扎；2. 按医嘱口服冷静剂，并按医嘱通知病人禁食时间；3. 做好患者的心理护理；1. 术区的消毒包扎；2. 按医嘱通知禁食和打术前针，侧体温、脉搏、呼吸、血压；3. 做好患者的心理护理；4. 珍贵物品的保管（交家人或当班护士、护士长或主管护士）；铺好麻醉床、备好术后物品，按病种及手术部位、麻醉方式而定，如颈部手术需预备吸痰机、气管切

17、开包、血压监测仪、心电监测仪、吸氧装置；与麻醉师做好交接班，把握病人麻醉的方式、术中补液量、留置尿管者放尿量、术中病人情形1. 亲密观看生命体征并做好记录；2. 留意观看伤口敷料渗血情形，肢端血运及趾活动情形，伤口负压引流求是否受压、扭曲、堵塞、引流液的颜色、性质和量；3. 保持各种管道通畅，如尿管、氧气管、胃管、输液管道等；4. 皮肤：全身皮肤完好情形，如会阴、肛门、指甲、胡须等；欢迎下载精品学习资源早会交班流程护士外表整齐，保持办公室治疗室物品整齐交班护士交班护士用一般话向全科人员回报小时病人情形24细心倾听交班内容按死亡出院新收危重手术特别检查（造影）待手术病情变化的程序交班做到全面明白

18、病区情形交班护士将病区交班本放回固定处接班护士记录接班情况，登记皮肤交班本欢迎下载精品学习资源发口服药流程着装整齐，洗手，戴口罩用物预备各种药物，口服单1. 检查口服单上的日期、时间的字体是否清楚，是否有核对人签名；操作流程2.依据口服单上的药物名称，做好七对制度，留意药物执行的时间；3.剂量精确，吸药、加药不铺张药液，回抽取药瓶内空气4.检查各种药物的质量、药液是否有沉淀（口服液）、药片是否有受潮湿变质、有效期、药物名称是否模糊不清；5.核对药物无误后放入药杯；6.备好开水及药物推车至病人床边，再次核对发药，向病人说明药物的作用、副作用、服药方法、时间、服用药后留意事项，7.再次核对，记录；

19、留意事项做好三查七对工作，对于所备药物的特性、适用范畴、用药的方法、有效期及保管方法要清晰了欢迎下载精品学习资源病人入院程序备好备用床，接待病人，带病人到床边；换病号服，帮助病人卧床入院四测（ T、P、 R、Bp），登记病人出身年月日，联系电话、地询问病人又无药物，食物过敏史介绍呼叫仪、电视机、空调、灯的开关、冷热水的开关等的使用介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士；备好病历、通知医生为病人检查通知食堂定餐填写入院登记卡、一览表、床头卡；执行医生开出的医嘱依据病情做健康训练；侯床病人者，做好说明工作，将病人带到示教室让病人休息，并冲一杯开水给病人；欢迎下载精品学习资源送检查流程用物预备依据病

20、情备轮椅或车床、氧气袋、急救箱（急救药物肯定要备齐送检前应检查患者协作检查的程度，如上腹B 超患者是否空腹，膀胱B 超是否尿急，腹平片是否排空大便等；如患者未按所通知的检查轻病人由护工伴随病人前往检查地点，主管护士向病人及护工交待留意事项，检查途中一旦有不舒适的症状，立刻回病房休息使用轮椅的应交待病人尽量向后坐，背靠轮椅，并且系好约束带，以防病人跌倒；欢迎下载精品学习资源操作步骤使用车床的病人冬天应盖好棉被，防止受凉；绑好约束带，防止送检查过程中病人跌落对于病情较重的病人，应由医生和护士伴随前往检查，并且携带急救箱、氧气袋、建立静脉通道，在送检查途中严密观看病人的生命体征，一旦患者病情变化应立

21、刻抢救；必要时须相关科室行床边检查；送检途中护士应常常询问患者的自觉症状，准时明白患者的病情，患者有不适时，应劝慰患者；欢迎下载精品学习资源检查完后支配好病人，整理床单位，全部用物归仍原位；欢迎下载精品学习资源留意事项1. 检查前晚上要通知病人，并交待留意事项；2. 对于要送检查的病人先不加药，等检查回来后再加药打针，以防送检过程中活动过多导致针头刺穿血管；3. 送检过程中切记爱护病人的安全，系好安全带；欢迎下载精品学习资源整理病房规范流程欢迎下载精品学习资源用物预备治疗车（车上放置被套、床单、枕套、病号服、裤子、湿纸巾、小水壶、消毒毛巾，护理篮内含床刷、50%酒精、棉签、滑石粉、指甲剪、弯盘

22、等，车下放置污物桶、污水桶）；欢迎下载精品学习资源亲切地向病人打招呼：早上好！询问患者睡眠情形；用湿纸巾湿式扫床、依据清洁度，更换床单，整理好床 单；对科离床活动的病人，叠好被子，枕头开口处背向门口；对不能离床活动的病人，除整理好床单外，应帮助病人排便、洗漱、帮助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，欢迎下载精品学习资源操作步骤留意事项帮助病人整理生活用品，床头桌上只放置开水壶，其他用物放于柜内；便盆，鞋子放在床下铁架上；更换氧气水，检查氧气装置是否安置坚固；氧气管连接是否完好，有无松动、脱落；并告知病人和家属勿在病房吸烟或点明依据室温适当开窗通风，保持病房内空气清爽；检查各灯光是否完好，电视、空调

23、是否完好，有无需要修理的东排除安全隐患，交待病人用电安全，检查床脚是否固定，床栏是否稳固，餐板是否放于床头，病房内有无尖利锐器等，检查厕所地上是否有水，并嘱病人留意安全，下床时扶好床栏；交待病人保管好自己的珍贵物品，尽量不要方太多的现款在病房；外出时上锁；留意防盗；1. 认真倾听病人所反映的情形，防患于未然；2. 加强与病人的沟通，明白病人的身体状况，准时发觉病情变化；3. 对于长期卧床、不能自行翻身的病人要认真检查病人的皮肤情形，交待病人家属常常帮助翻身按摩；欢迎下载精品学习资源术后接诊流程备用物体温计、血压计、听诊器、吸氧装置、氧气管、心电监护机、血压监测机；报告医生帮助病人过床，指导具体

24、方法；接病人病人过床依据麻醉师方式，手术部位、挑选合适的体位过床以保持患肢正确的位置；与 麻 醉 师交接班明白术中病人的情形，包括生命体征、术中病情、出血情形、尿量、输液量、有无输血、麻醉的方式及留意事项；1. 侧 T、P、R、 Bp；几路返回病房时间；2. 按医嘱予吸氧、心电及血压监测等；3. 观看伤口情形，固定各种管道，保证管道通畅；病情纪录4.上好床栏，烦躁着上好约束带及报告医生；5、检查补液滴速，依据病情、出血量、药物性质、药物浓度调速；6. 交待止痛泵的使用及留意事项；7. 交待病人术后留意事项；病情纪录1. 亲密观看生命体征；2. 随时观看病情变化，并做好记录，准时报告医生；欢迎下

25、载精品学习资源床边交接班流程护士外表整齐交接班护士共同到床边问候患者欢迎下载精品学习资源交班护士具体交班接班护士细心倾听1 、认 真查看 病人（ 皮肤 、管道、人数与去向、危重或手术病人的病情）；2、认真观看病人的神志，明白生命体征等监测数值；3、如遇抢救病人应两者共同积极参与；4、如遇输血未完的病人两者应持病历、交叉配血单至病人床头核对无误后方可交班；5 、检 查各种 仪器是 否正 常运作；欢迎下载精品学习资源两者共同向患者做好健康宣教，指导并督促功能锤炼；转床流程病历、转床医嘱医嘱护士或相关护士将转床医嘱转抄于暂时医嘱本，并通知主管护士或相关护士备好备用床；欢迎下载精品学习资源将病历、体温

26、表、长嘱、临嘱、一览表、床头卡等转置相应的床号；主管护士或相关护士通知病人转床，并通知家属或陪人整理好自己的物品；欢迎下载精品学习资源卧床病人、重病人帮助其过床，过床后理顺好各种管道， 并予上床栏，烦躁病人予约束四肢；欢迎下载精品学习资源输血流程欢迎下载精品学习资源输 血 前预备用 物 预备操 作 步骤注 意 事项抽血送检验科行交叉试验，铺无菌盘到检验科取血，并与检验科工作人员同时核对血液；从检验科取回的血液在常温下放置 1015 分钟后即可输入体内；新奇血液、生理盐水、输血器，8 号获 9 号针头，病历、交叉单，输血治疗单，按医嘱备好术前用药，其他用物同静脉输在治疗室两人同时进行查对，查对内

27、容包括：先查对交叉配血单、输血单，医嘱、检验单上的科室、病人姓名、床号、性 别、年龄、诊断、血型是否一样，在核对交叉配血单于献血者姓名、血型， Rh 系统是否阳性，检查血袋有效期，查看交叉配血结果是否无凝集反应，检查血液质量，最终在交叉单背面签向病人做好说明工作，进行输血前用药，用药后约2030 分钟后即可输血；经两人核对无误后两人一同携带必需用物到病床，对病人进行核对，核对内容除增加病人外，其他内容同上；输血前应二人再核对一次血液及病人后方可输注，输注时应严格按无菌操作进行，输血前后均用生理盐水冲管；血液输上后，在输液卡上签输血时间，执行者两人姓名，再次核对；向病人交待留意事项，呼叫仪放床旁

28、，整理床单；把交叉配血单夹回病人病历，如有几袋血，就把交叉配血单连同血袋一起放在冰箱下格，并做好交班；1. 依据医嘱配血单采集血标本，要求每次只为一个患者采集标本； 2.取血后勿猛烈震荡学业，以免引起溶血；3. 输血时必需两人核对无误后方可输入；4. 开头输入速度宜慢，观看10 分钟无不良反应，再调整滴速；欢迎下载精品学习资源输液反应报告程序一、填写输液反应情形报告单两份（一份留科室，一份送护理部院感）；二、停止输液后，拔出输液管针头，针头丢弃浸泡消毒，将两端管道扎紧，填写检验单，连同输液瓶送往检验科分取5ml 液体做细菌培育（输液管自莫非氏滴管取液）；三、再将输液瓶及输液管液体送中心试验室作热源试验，并附检验单； 四、病人经抗组织胺及对症处理后，症状如无缓解，并请反而加重应做血培育；五、液体与病人血培育均有相同的细菌感染，即应报院内感染，立刻进行各项监测；并通报医务科及业务院长；六、同时将该批号的药品及输液管送检；欢迎下载