2022年心理咨询师三级技能考试重点难点归纳亦适合二级考试.docx

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1、心理询问师技能考试重点难点归纳.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常不正常心理健康心理不健康神经症重性精神障碍其他精神障碍一般心理问题严峻心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）恐惧症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心境障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）二、正常与反常的判定依据（即病与非病、是否属于心理询问工作范畴的判定依据）：1、 正常与反常的三原就； （主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在和谐一样性；个性的相对稳固性；）2、 典型症状及行为；一般心理问题严峻心理问题刺激的性质现实因素（一般大事）现实因素（相对

2、剧烈）连续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良心情、可以掌握是否泛化未泛化痛楚心情、难以掌握已泛化四、神经症的判定：1 分2 分3 分病程短程（小于 3 个月）中程（3 个月到1 年）长程（ 1 年以上）精神痛楚轻度中度重度3、 是否有自知力； （包括是否有主动求医行为； ） 三、一般心理问题与严峻心理问题的鉴别：的程度（可自己摆脱）（须别人帮忙才能摆脱）（几乎完全无法摆脱）三项得分相加后运算总分：3 分,不是神经症；4-5 分,可疑神经症；工作学习交往稍微社会功能阻碍工作学习交往效率明显下降,部分工作和防止某些社交不能工作学习,社会交往完全回避6 分及以上,神经症；五、神经症与

3、严峻心理问题的鉴别：1、 严峻心理问题：心理冲突的性质是常形,（ 1）现实性的； （ 2）道德性的；2、 神经症：心理冲突的性质是变形,（ 1）与现实境况无关且是鸡毛蒜皮的小事；（ 2）不带明显的道德颜色；. 诊断技能与询问技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、如何确定谈话的内容和范畴？ 答：应依据以下参照点：（ 1）求助者主动提出的求助内容；（ 2）心理询问师在初诊接待中观看到的疑点；（ 3）心理询问师可以依据心理测评结果的初步分析发觉问题；（ 4）上级心理询问师为进一步诊断而下达的会谈目标；（ 5）会谈目标中如有一个以上的内容,应分别处理；2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲

4、；答：（ 1）身份资料；（ 2）来就诊的缘由和对治疗服务的期望；（ 3）现在及近期的状况；（ 4）对家庭的看法；（ 5）早年回忆；（ 6）诞生和成长；（ 7）健康及身体状况；（ 8）训练及培训；（ 9）工作记录；（ 10）消遣；（ 11）性欲的进展；（ 12）婚姻及家庭资料；（ 13）社会基础；（ 14）自我描述；（ 15）生活的转折点和挑选；（ 16）对将来的看法；（ 17）求助者附加的任何材料；3、不恰当提问的消极作用；答：（ 1）造成依靠；（ 2）责任转移；（ 3）削减求助者的自我探究；（ 4）产生不精确的信息；（ 5）产生防卫心理和行为；（ 6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明；4

5、、错误提问的性质种类答：（ 1）“为什么”的问题；（ 2）多重挑选性问题；（ 3）多重问题；（ 4）修饰性反问；（ 5）批评性问题；（ 6）说明性问题；5、挑选会谈内容的原就；答：（ 1）适合求助者的接受才能,符合求助者的爱好；（ 2）对求助者的病因有直接或间接的针对性；（ 3）对求助者的个性进展或矫正起关键作用；（ 4）对深化探究求助者的深层病因有意义；（ 5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；（ 6）对转变求助者的态度有积极作用,对帮忙求助者改善认知和正确懂得问题有帮忙；（ 7）会谈法的有效性；6、使专心理测验的程序及留意事项答：程序：（ 1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；

6、（ 2）依据求助者心理问题的性质,挑选恰当的心理测验项目；（ 3）测量结果假如与临床观看、会谈法的结论相左,不行轻信任何一方； 必需重新进行会谈, 而后再进行测评；留意事项：（ 1）不得乱专心理测验；（ 2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验；7、摄入性会谈应留意哪些内容；答：（ 1）态度必需保持中性；（ 2）提问中防止失误；（ 3）询问人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话；（ 4）不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的会谈内容；（ 5）在摄入性会谈后不应给出肯定性的结论；（ 6）终止语要恳切、 客气, 不能用生硬的话做终止语, 以免引起求助者的误会；8、临床资料

7、整理归纳包括哪些方面；答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料；（ 2）求助者生活状况；（ 3）婚姻家庭；（ 4）工作记录；（ 5）社会交往；（ 6）消遣活动；（ 7）自我描述；（ 8）求助者个人内在世界的重要特点；（二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期；（ 2）童年生活；（ 3）少年期生活；（ 4）青年期；（ 5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评判；（三） 求助者目前精神、 身体和社会工作与社会交往状态：（1） 精神状态；（ 2）身体状态；（ 3）社会工作与社会交往；9、正确的五种询问态度是什么？答：敬重、热忱、真诚、共情、积极关注；10、如何做到恰当地表达敬重？ 答：（ 1）敬重意味

8、着完整接纳；（ 2）敬重意味着一视同仁；（ 3）敬重意味着以礼相待；（ 4）敬重意味着信任对方；（ 5）敬重意味着爱护隐私；（ 6）敬重应以真诚为基础；11、热忱表达在哪几个方面答：（ 1）求助者初次来访时恰当询问,表达关心；（ 2）留意倾听求助者的表达；（ 3）询问时耐心,仔细,不厌其烦；（ 4）询问终止时,使求助者感受到暖和；12、表达真诚时需留意什么 答：（ 1）真诚不等于说实话；（ 2）真诚不是自我发泄；（ 3）真诚应实事求是；（ 4）真诚应适度；13、使用共情时应留意什么？答：（ 1）询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；（ 2）询问师必要时要验证自己是否做到共情；（ 3

9、）表达共情要因人而异；（ 4）表达共情要善于使用躯体语言；（ 5）表达共情要善于把握角色；（ 6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景；14、使用积极关注时应留意什么？ 答：（ 1）防止盲目乐观；（ 2）反对过分消极；（ 3）立足实事求是；15、在深化明白求助者时使用的思路是什么？ 答：（ 1）明确求助者想要解决的问题；（ 2）进一步明白问题的来龙去脉；（ 3）通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法；（ 4）深化探讨求助者的深层缘由；16、有效询问目标的几个要素；答：（ 1）详细；（ 2）可行；（ 3）积极；（ 4）双方可以接受；（ 5）属于心理学性质；（ 6）可以评估；（ 7）多层次

10、统一；17、询问师对询问目标的错误观念有哪些？答：（ 1）持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观；（ 2）给求助者灌输、 传授一些正确的、健康的价值观；（ 3）把求助者的欢乐、满意作为询问目标；（ 4）把求助者能否适应环境作为询问目标；18、询问方案的内容；答：（ 1）询问目标；（ 2）双方各自的特定责任、权益与义务；（ 3）询问的次数与时间支配；（ 4）询问的详细方法、过程和原理；（ 5）询问的成效及评判手段；（ 6）询问的费用；19、询问双方的责任、权益和义务主要包括什么？P74答：求助者的：责任（ 1）向询问师供应与心理问题有关的真实资料；（2） 积极主动地与询问师一起探究解决问题的方

11、法；（3） 完成双方商定的作业；权益（ 1）有权益明白询问师的受训背景和执业资格；（2） 有权益明白询问的详细方法、过程和原理；（3） 有权益挑选或更换合适的询问师；（4） 有权益提出转介或中止询问；（5） 对询问方案的内容有知情权、协商权和挑选权；义务（ 1）遵守询问机构的相关规定；（ 2）遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；（3）敬重询问师,遵守预约时间,如有特殊情形提前告知询问师；询问师的：责任（ 1）遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；（ 2）帮忙求助者解决心理问题；（ 3）严格遵守保密原就,并说明保密例外；权益（1）有权益明白与求助者心理问题有关的个人资料；（ 2）有权益挑选合

12、适的求助者；（ 3）本着对求助者负责的态度,有权益提出转介或中止询问；义务（ 1）向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件；（ 2）遵守询问机构的有关规定；（ 3 ）遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；（ 4）敬重求助者,遵守预约时间,如有特殊情形提前告知求助者；20、倾听时简单显现的错误答：（ 1）急于下结论；（ 2）轻视求助者的问题；（ 3）干扰、转移求助者的话题；（ 4）作道德或正确性的评判；（ 5）不适当地运用询问技巧；21、内容表达与内容反应的区分答：内容表达是询问师表达自己的意思,而内容反应是询问师反映求助者的表达；虽然内容反应中也含有询问师所施加的影响,但

13、比起内容表达来,就要显得隐藏、间接、薄弱得多；22、使用面质技术的留意事项答：（ 1）要有事实依据；（ 2）防止个人发泄；（ 3）防止无情攻击；（ 4）要以良好询问关系为基础；（ 5）可用尝试性面质；23、阻抗的表现形式；答：（ 1）讲话程度上的阻抗；（ 2）讲话内容上的阻抗；（ 3）讲话方式上的阻抗；（ 4）询问关系上的阻抗；24、产生阻抗的缘由；答：（ 1）阻力来自成长中的痛楚；（ 2）阻力来自功能性的行为失调；（ 3）阻力来自对抗询问或询问师的心理动机；25、如何应对阻抗？答：（ 1）解除戒备心理；（ 2）正确地进行诊断和分析；（ 3）以恳切帮忙对方的态度对待阻力；26、求助者缄默的类型

14、有哪些？答：怀疑型、茫然型、心情型、摸索型、内向型、抵抗型；27、多话时有关求助者的几种缘由；答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型；28、阳性强化法的基本原理和操作步骤；答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为假如得以连续,肯定是在被它的结果所强化；所以假如想建立或保持某种行为,必需对其施加嘉奖；假如要排除某种行为,就得设法赐予惩处；以阳性强化为主,准时嘉奖正常行为,漠视或淡化反常行为,这种方法就叫做阳性强化法；操作步骤：（ 1）明确治疗的靶目标；（ 2）监控靶行为；（ 3）设计新的行为结果；（ 4）实施强化；29、合理心情疗法的ABC理论；答：

15、 ABC 理论是合理心情疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致心情障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调心情或不良行为并非由外部诱发大事本身所引起,而是由于个体对这些大事的评判和说明造成的；在 ABC理论中, A 代表诱发大事； B 代表个体对这一大事的看法、说明及评判即信念；C 代表继这一大事后, 个体的心情反应和行为结果；30、合理心情疗法帮忙个体达到哪几个目标；答：（ 1）自我关怀；（ 2）自我指导；（ 3）宽容；（ 4）接受不确定性；（ 5）变通性；（ 6）参加；（ 7）敢于尝试；（ 8）自我接受；31、询问成效评估的时间和方法（维度）；答：询问成效评估的时间：（1） 在开头

16、1 次或几次询问后进行评估；（2） 在询问终止前评估；（3） 在询问后追踪复查时的评估；询问成效评估的方法：（ 1）求助者对询问成效的自我评估；（ 2）求助者社会生活适应状况转变的客观现实；（ 3）求助者四周人士特殊是家人、伴侣和同事对求助者症状改善状况的评定；（ 4）求助者询问前后心理测量结果的比较；（ 5）询问师的评定；32、心理询问个案包括哪些内容？ 答：（ 1）一般背景资料；（ 2）来访缘由；（ 3）现主要症状；（ 4）家庭关系、人际关系、个人成长经受和社会支持体系；（ 5）个人的心情、个性特点、爱好爱好、自我熟悉评判及常用的应对方式；（ 6）既往病史、家族病史；（ 7）心理测试结果；

17、（ 8）询问师的一般印象；（ 9）诊断与评判看法；（ 10）处理看法与询问方案；（ 11）询问各阶段及成效分析；33、相宜的求助者应具备的条件；答：（ 1）智力正常；（ 2）年龄相宜；（ 3）内容适合；（ 4）人格正常；（ 5）动机正确；（ 6）信任度高；（ 7）行动自觉；（ 8）匹配性好；一、 韦氏成人智力测验（ WAIS-RC）1、 第一由韦克斯勒于1955 年编制,这里选用龚耀先1981 年修订的中文版（WAIS-RC）；2、 适用于 16 岁以上的被试者, 分农村和城市用两式；各包括 11 个分测验,其中言语部分6 个,操作部分 5 个；3、 测试时一般按先言语测验后操作测验的次序进行

18、；4、 量表分是平均数为10,标准差为 3；5、 优点及缺点；优点：1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素,适用的年龄范畴广；2、用离差智商代替比率智商,克服了运算成人智商的困难；3、应用广；仍可讨论人格,而且可以作为神经心理学的主要测量量表；缺点：1、三个量表的连接欠佳；2、不便测量低智力者；3、各分测验项目数不平稳二、 明尼苏达多项个性调查表（MMP）I1、 问世于 1943 年,由明尼苏达高校哈特卫和麦金利编制；这里选用的是宋维真1989 年修订的中文版；2、 MMPI包括 566 个题目,实际为 550 题, 16 个为重复题；一般可只做前399 题；3、 适用于年满 16 岁

19、,具有学校毕业以上文化水平的人；4、 施测 MMPI有两种主要形式：卡片式,手册式；卡片式适合个别施测,手册式可个别施测也可团体 施测；5、 假如 566 题版中, Q量表的原始分数超过 30 分, 或者 399 题版中, Q量表原始分数超过 22 分,就答卷无效；6、 在我国,假如重量表的T 分超过 60 分,便视为可能有病理性反常表现或某种心理偏离现象；（美国常模是 70 分；）三、 临床量表及效度量表的代号,以及高分意义：卡氏16 种人格因素测验（ 16PF）1、 第一由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里 1988 年修订；本测验共 187 个题；2、 适用于中学以上文化

20、程度的青壮年和老年人；可团体施测也可个人施测；3、 1 3 分为低分, 810 分为高分；四、 艾森克人格问卷（EPQ）1、 由英国艾森克和其夫人编制,1975 年出版,我们这里选用的是龚耀先1983 年修订的艾森克人格问卷的中文版；2、 EPQ分成人和幼年两套问卷,均为88 个项目；两套问卷各包括精神质（P）、内外向（ E）、神经质（ N）和说谎（ L）四个量表；3、 EPQ成人问卷用于调查 16 岁以上成人的个性类型, 幼年问卷用于调查7 至 15 岁幼年的个性类型；不同文化程度的被试者均可使用；4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”,假如被试答的和规定一样,就记1 分,如不一样,就不

21、记分；最终把各量表总分（粗分）,按年龄和性别常模再换算出标准T 分；5、 各量表的 T 分在 43.3-56.7 分之间为中间型,各量表的 T 分在 38.5-43.3 或 56.7-61.5 分之间为倾向性,而T 分在 38.5 以下或 61.5 分以上为典型型；五、 90 项症状清单（ SCL-90）1、 又称症状自评量表, 由德如伽提斯编制于1975 年；本量表共 90 项,采纳 10 个因子分别反映 10 个方面的心理症状情形；2、 采纳 5 级评分,评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受；3、 总分超过 160 分,或阳性项目数超过43 项,或任一因子分超过2 分,可考虑挑选阳性,

22、需进一步检查；4、 缺点是： 量表项目全面性不够, 缺乏“心情高涨” 、“思维飘忽”等项目,在精神分裂症诊断上受了限制；此量表并非诊断量表,挑选阳性只能说病人可能患有心理疾病；六、 抑郁自评量表（ SDS）1、 由张（ W.K.Zung）编制于 1965 年；2、 本量表含有 20 个反映抑郁主观感受的项目,每个项目按症状显现的频度分为四级评分,其中10 个为反向评分；3、 等级标准为：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间；测评时间范畴是过去一周； 如正向评分, 依次评为粗分1、2、3、4 分；反向评分就评为4、3、2、1 分； 20 项各项分数相加,即得到总粗分（X）,

23、然后将粗 分乘以 1.25 以后取整数部分, 就得到标准分 （ Y）；4、 依据中国常模结果, SDS标准分的分界值为53 分,其中 53 62 分为轻度抑郁, 63 72 分为中度抑郁, 73 分及以上为重度抑郁；七、 焦虑自评量表（ SAS）1、 由张（ W.K.Zung）编制于 1971 年；2、 本量表含有 20 个反映焦虑主观感受的项目,每个项目按症状显现的频度分为四级评分,其中5 个为反向评分；3、 同上面抑郁自评量表（SAS）中第 3 点；4、 依据中国常模结果, SAS标准分的分界值为50 分, 其中 50 59 分为轻度焦虑, 60 69 分为中度焦虑, 70 分及以上为重度

24、焦虑；八、 生活大事量表（ LES）1、 这里选用的是由杨德森、张亚林1986 年编制的生活大事量表； LES 共含有 48 条我国较常见的生活大事；2、 适用 16 岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力复原的重性精神病求助者；3、 时间范畴为一年内；4、 计分规章：一过性的大事,不到半年记为1 次, 超过半年记为 2 次；影响程度分为5 级,无影响=0 分,轻度 =1 分,中度 =2 分,重度 =3 分,极重度=4 分；影响连续时间,三个月内记1 分,半年内记 2 分,一年内记3 分,一年以上记 4 分；5、 LES总分越高, 反映个体承担的精神压力越大；95% 的

25、正常人一年内的LES 总分不超过20 分, 99%的不超过 32 分；测验类型量表名称韦氏成人智力测验（ WAIS-RC）智力测验联合型瑞文测验（中国比内测验CRT）重要级别人格测验心理与行为问题评估应激及相关问题评估英文字母缩写代号量表名称高分特点.心理测验量表及记忆要点：明尼苏达多项个性调查表（MMP）I卡氏 16 种人格因素测验（16PF）艾森克人格问卷（EPQ） 90 项症状清单（ SCL-90）抑郁自评量表（ SDS）焦虑自评量表（ SAS）生活大事量表（ LES）社会支持评定量表应对方式问卷HsHypochondriasis疑病疑病倾向DDepression抑郁愁闷、淡漠、悲观、思

26、想与行动迟缓HyHysteria癔症依靠、天真、外露、稚嫩及自我沉醉,缺乏自知力PdPsychopathic deviate精神病态脱离一般社会道德规范,藐视社会习俗,常有报仇攻击观念MfMasculinity-femininity男子气 - 女子气具备另一性别特点PaParanoia偏执（妄图狂）多疑、孤独、苦恼及过分敏锐；T 分超 70 就可能存在偏执妄图临床量表PtScPsychastheniaSchizophrenia精神衰弱精神分裂症MaHypomania轻躁狂SiQ LFSocialintroversionQuestion LieValidity社会内向疑问说谎诈病紧急、焦虑、反复摸索、强迫思维、恐惧、内疚感；不恰当的情感反应、少语、特殊姿态、怪异行为、行为退缩、情感脆弱联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而心情昂扬、情感多变内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我掌握、紧急、顽固、自罪躲避现实；如前399 题中原始分超过效度量表追求过分完善的回答；原始分超过22,就提示临床量表不行信10 分,不行信被试不仔细、懂得错误,或假装疾病；如测验有效,高分就表示精神病程度高；Kcorrection校正对测验态度的一种衡量,目的有二： 1、测受测者的态度是不是隐瞒； 2、修正临床量表得分,给几个量表加上肯定比例的K 分；