2022年护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实.docx

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1、精品学习资源护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 1 月 27 日会议内容 1 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题：1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不准时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范；2、急诊室质量：个别护士急救技术相关学问把握不全；3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期；5、供应室质量：各种登记记录不全；6 分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健

2、康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药学问培训方案不完善，个别护士中医护理常规把握不全面，中医技能操作不娴熟，中医操作技能欠规范， 个别患者中医药康复与健康指导不到位；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：消毒液更换不准时，物品摆放不整齐；缘由分析：1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标：各项护理质量均符合规范；欢迎下载精品学习资源改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理

3、工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 1 月 27 日会议内容 1 月份日常检查及月质控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题：1、病房治理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员；欢迎下载精品学习资源2、急诊室质量：个别

4、护士急救技术相关学问把握不全；3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期；5、供应室质量：各种登记记录不全；6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药学问培训方案不完善，个别护士中医护理常规把握不全面，中医技能操作不娴熟，中医操作技能欠规范， 个别患者中医药康复与健康指导不到位；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：消毒液更换不准时，物品摆放不整齐；9、护士长手册：个别护士长完成

5、不准时；10 、急抢救理质量：个别护士急救应急才能差；缘由分析：1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判：欢迎下载精品学习资源质控

6、检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 9 月 29 日会议内容 9 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、病房治理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员；2、急诊室质量：个别护士急救药品剂量把握不精确，物品摆放不整齐；3、急抢救理质量：个别护士急救技术相关学问把握不全；4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期；5、供应室质量：各种监测记录填写不准时；6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；基础护理服务工

7、程不到位；7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规把握不全面，中医操作技能欠娴熟；8、手术室质量：消毒液更换不准时，物品摆放不整齐；9、护士长手册：个别护士长完成不准时；欢迎下载精品学习资源缘由分析 ：1、护士长治理不到位，检查、监督、惩处力度不够2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉

8、护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷欢迎下载精品学习资源护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 6 月 30 日会议内容 6 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、病房治理：病室物品摆放不整齐，未准时开窗通风；2、急诊室质量：个别护士急救技术相关学问把握不全，急救设备使用不娴熟；3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、消毒隔离质量：无菌物品打开后未写清开启时间，患者

9、出院后终末消毒不完全；5、供应室质量：各种监测记录登记不全；6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：个别患者中医药康复与健康指导不到位；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：消毒液更换不准时，物品摆放不整齐；9、护士长手册：个别护士长完成不准时；缘由分析 ：1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护欢迎下载精品学习资源士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作

10、，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷欢迎下载精品学习资源护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 1 月 29 日会议内容 1 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题：1、病房治理：病室物品摆放不整齐，走廊

11、内有闲散人员；2、急诊室质量：个别护士急救技术相关学问把握不全；3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期；5、供应室质量：各种登记记录不全；6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不准时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范；个别科室制定中医药学问培训方案不完善，个别护士中医护理常规把

12、握不全面，中医技能操作不娴熟，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：消毒液更换不准时，物品摆放不整齐；9、护士长手册：个别护士长完成不准时；缘由分析：欢迎下载精品学习资源1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到

13、位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实欢迎下载精品学习资源2021 年 5 月 28 日会议内容 5 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、病房治理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐；2、急诊室质量：急救药品使用后未准时补充；3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、消毒隔离质量：消毒

14、记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），浸泡止血带的消毒液浓度不足；5、护士长手册：个别护士长完成不到位；6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规把握不全面，中医技能操作不娴熟，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：消毒液更换不准时，手术台下有血渍；缘由分析 ：1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士

15、长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到欢迎下载精品学习资源人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判 ：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 4 月 28 日会议内容 4 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要

16、存在问题 ：1、消毒隔离质量：护士操作不规范，护士在病房走廊内整理床单位，终末消毒不完全；2、急诊室质量：个别护士急救药品相关学问把握不全，急救设备使用不熟欢迎下载精品学习资源练；3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、病房治理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐；5、护士长手册：个别护士长完成不到位；6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情；7、中医特色护理质量：护理记录单首页施护要点过于简洁，个别护士中医护理常规把握不全面，中医技能操作不娴熟，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位

17、；护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：，物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不准时；9、供应室护理质量：各种检测记录填写不准时；缘由分析 ：1、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；2、个别护士工作不仔细，责任心不强；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发

18、觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判 ：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，欢迎下载精品学习资源科室改进措施落实良好；护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 3 月 28 日会议内容 3 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、消毒隔离质量：浸泡止血带的消毒液过期，打开的无菌包未注明开包日期，物表擦拭不准时，终末消毒不完全；2、急诊室质量：物品摆放不整齐，个别护士急救药品相关学问把握不全， 急救药品使用后未准时补充，个别护士急救应急才能差；3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不干净；

19、留置管道标识欠规范；4、病房治理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐，空气不流通；5、护士长手册：个别护士长未准时完成指派工；欢迎下载精品学习资源6、分级护理质量：陪探视人员多，护士未依据护理级别观看病情，责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，重症护理记录单填写过于简洁；提问护士“八把握”回答不全；7、中医特色护理质量：中医护理文件书写缺少中医术语，中医药康复与健康指导不到位，个别护士中医护理常规把握不全面，护士学习笔记记录不全；8、手术室质量：物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不准时，消毒液更换记录不全；9、供应室护理质量：各种检测记录填写不准时；缘由分析 ：1、个别护士工作态度不仔细，

20、缺乏责任心；2、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判 ：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；欢迎下载精品学习资

21、源护理部 王云婷护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 10 月 28 日会议内容 10 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、中医特色护理质量：护理记录单首页施护要点过于简洁，中医护理文件书写缺少中医术语，个别护士中医药康复与健康指导不到位，个别护士培训笔记记录不全；2、急诊室质量：个别护士急救药品相关学问把握不全，急救设备使用不娴熟，个别护士急救应急才能差，紫外线灯消毒记录不全；3、分级护理质量：护士八知道把握不娴熟，责任护士健康宣教不到位；病房内杂物多、空气不好，陪探视人员多；护士未依据护理级别观看病情； 4、病房治理：走廊内有闲散人员，病

22、室物品摆放不整齐；5、护士长手册：个别护士长完成不到位；6、供应室护理质量：各种检测记录填写不准时；7、消毒隔离质量：护士操作不规范，护士在病房走廊内整理床单位，终末消毒不完全；8、手术室质量：物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不准时；9、急抢救理质量 :个别护士急救技术相关学问把握不全；欢迎下载精品学习资源缘由分析 ：1、个别护士工作不仔细，责任心不强；2、护士长治理不到位，检查、监督缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大

23、治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发觉问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判 ：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷欢迎下载精品学习资源护理部护理质量检查结果分析与连续改进措施落实2021 年 3 月 28 日会议内容 3 月份日常检查及月指控联查总结参与人员 全体护士长主要存在问题 ：1、消毒隔离质量：浸泡止血带的消毒液过期，打开的无菌包未注明开包日期，物表擦拭不准时，终末消

24、毒不完全；2、急诊室质量：物品摆放不整齐，个别护士急救药品相关学问把握不全， 急救药品使用后未准时补充，个别护士急救应急才能差；3、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不干净；留置管道标识欠规范；4、病房治理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐，空气不流通；5、护士长手册：个别护士长未准时完成指派工；6、分级护理质量：陪探视人员多，护士未依据护理级别观看病情，责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，重症护理记录单填写过于简洁；提问护士“八把握”回答不全；7、中医特色护理质量：中医护理文件书写缺少中医术语，中医药康复与健康指导不到位，个别护士中医护理常规把握不全面，护士学习笔记记录不全；8、

25、手术室质量：物品摆放不规范，消毒液更换记录填写不准时，消毒液更换记录不全；9、供应室护理质量：各种检测记录填写不准时；缘由分析 ：1、个别护士工作态度不仔细，缺乏责任心；2、护士长治理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护欢迎下载精品学习资源士的积极性；预期目标 ：各项护理质量均符合规范；改进措施及处理看法 :1、护士长应改进工作方法，实行多样化的形式规范治理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量；2、护士长加大治理力度，加强护士责任心，使工作规范化；3 、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人；4、护理部不定期进行检查，准时发觉护理工作质量存在的问题，对常常发现问题的病区和人员赐予警告、惩罚；检查反馈及成效评判 ：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查， 科室改进措施落实良好；护理部 王云婷欢迎下载