2022年护士考试填空.docx

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1、精品学习资源临床护理实践指南填空题1 5 章1、为给患者供应舒服的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；2、患者发生压疮的危急因素有患者病情、意识状态、养分状况、肢体活动才能、自理才能、排泄情形及合作程度等；3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴；4、肠内养分支持的患者，如病情答应，帮助患者取半卧位；5、等渗或稍高渗溶液可经四周静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入；6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀 胱；7、制动可以掌握肿胀和炎症，防止损耗；8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位；9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判定病情，必需

2、结合血气分析来判定缺氧的严峻程度；10. 轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不行超过60，有颈椎损耗时，勿扭曲或患者的头部、爱护；旋转、颈部11. 对发热患者降温过程中出汗时应准时擦干皮肤，随时，保持皮肤和床单清洁干燥，留意，防止虚脱；更换衣物、降温后的反应12. 对缘由不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观看； 药物降温、热型13. 指导头晕患者转变体位时，特别时应缓慢；转动头部14. 促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及；深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰15. 孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位心、肾16. 对于慢性咳嗽者，赐予高蛋白、的饮食，嘱患者多饮水

3、； 高维生素、足够热量17. 为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不行以，禁止；过湿、漱口 18患者猛烈呕吐，应暂停饮食及口服药物 ，留意观看有无电解质紊乱，酸碱平稳失调，呕吐减轻时可赐予流食或半流食；19. 患者王芳， 缘由不明大咯血入院治疗，应肯定卧床休息， 护士应为患者取相宜的体位是仰卧位， 头偏向一侧；20. 女孩， 6 个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温，要遵医嘱尽早赐予药物降温；21. 妊娠、急腹症、消化道出血、严峻心脏病等患者不宜灌肠；22. 对缘由不明确的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观看；欢迎下载精品学习资源23. 护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观看造口处

4、血供 及四周皮肤情形，观看排出物的量、 颜色 、外形及气味24. 护理下肢牵引患者，留意防止压迫腓总神经，依据病情，主动或被动做足背伸活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩；25. 压疮 - 期皮肤脆薄患者禁止使用半透亮敷料或者水胶体敷料；6 9 章1. 常见的氧疗副作用有氧中毒、 肺不张 、呼吸抑制 、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等；2. 缺氧的缘由包括：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧 、组织性缺氧四种类型；3 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者呼气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气4. 体温可随年龄、性别、 昼夜、活动等因素变化而显现生理性波动且

5、波动在正常范畴5. 对反常呼吸观看内容包括：频率反常、节律反常、深度反常、声音反常、外形反常和呼吸困难6. 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指趾端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中氧合血红蛋白占血红蛋白的百分数7. 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为Hi说明患者血糖值超过血糖仪监测范畴，显示为 Lo说明患者血糖值低于血糖仪监测范畴8. 护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，自上而下 ，由浅入深 ，先健侧后患侧，留意观看患者的反应与表情9. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观看患者有无头痛、 呕吐 等颅内高压症状；10. 为一经口气管插管患者口腔护理

6、操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力， 观看两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一样；11. 术后护理时应依据病情指导患者适量活动，合理膳食；12. 对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术耐受性，预防和削减并发症，促进患者早日康复；13. 对消化系统评估时检查次序为先左后右，自上而下，由浅入深 ， 先健侧后患侧，留意患者的反应与表情；14. 为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手下垂 摇摆；15. 活化部分凝血活酶时间APTT监测尽量采空腹血，检测时防止气泡 进入，动作轻柔防止溶血；16. 气管切开患者人工气道固定时要留意系绳的松紧度 _，防止颈部皮肤受压或气切套管

7、脱出；欢迎下载精品学习资源17. 气管插管患者需严密观看生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化；18. 气道吸引前后，听患者双肺呼吸音，赐予纯氧吸入，观看血氧饱和度变化；19. 使用无创正压通气，在治疗前或治疗中帮助患者翻身拍背，勉励患者有效咳嗽、咳痰 ，适当间隙饮水 ；20. 在引流护理的过程中要留意保证引流的通畅，妥当固定 ，具体记录引流的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判定；21. 腹腔引流患者发觉引流量突然削减或增多、颜色性状转变，患者显现腹胀、发热、生命体征转变等反常情形应立刻报告医生；22. 胸腔闭式引流观看长管内水柱波动，正常为 4 6cm，咳嗽时有无气泡溢出；观看伤口

8、敷料有无渗出液、有无皮下气肿；23. 心包、纵膈引流术后当日每3060min 挤压引流管一次，假设引流液多或有血块就按需正确挤压， 防止堵塞； 手术当日 2 3h 引流管内显现 大量鲜红色的血性液体，如成人 300ml h， 小儿 4ml 体重 kg h，且无削减趋势，准时通知医生；24. 术后护理观看患者有无疼痛 、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱赐予处理；25. 心肺复苏时按压应确保足够的速度与深度，尽量削减中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过 10s ；人工通气时，防止过度通气；10 13 章深度 与 速度 或频率 ，尽量削减中断；平卧 头偏向一侧或

9、左侧卧位；3. 给输液治疗的患者采集一般血标本时，应当从非输液侧肢体采集；4. 进行导管培育标本采集拔除导管时，应检查导管尖端是否完整；5. 给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌 注射，最好选用臀中肌和臀小肌 注射；6. 新生儿应用 PICC 时，禁忌在 PICC 导管处 抽血 、输血及 血制品 ；7. 应用 PORT输入高粘性的液体时，每4h 生理盐水 冲管 1 次，输血后 立刻冲管 ，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入；8. PICC 置管期间， 留意观看穿刺点局部情形、导管位置、导管内回血情形， 测量 双侧上臂臂围；9. 直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药；10. 成人胸外心脏

10、非同步直流电除颤，负极手柄电极放于右锁骨中线 其次肋间；正极手柄电极应放于 左腋中线 平第五肋间；11. 连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水 ；12. 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应挑选中心静脉通路；13. 在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立刻将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，同时留意标本应隔绝空气，防止混入气泡或静脉血 ；欢迎下载精品学习资源14. 静脉输液要依据药物及病情 调剂滴速；15. 假设患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从非输液侧 肢体采集血标本；16. 在进行静脉注射过程中，应间断回抽血液 ，确保药液安全注入血管内；18. 咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用

11、无菌拭子快速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽 、 扁桃体 的分泌物；19. 为 2 岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌 ，因有损耗坐骨神经的危急；20. 患者服药后，护士要留意观看用药成效 和 不良 反应，并做好记录；21. 使用肝素帽和输液接头输液终止后， 脉冲正压式封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关 导管夹；22. 在留取痰标本时，患者不行将唾液、 漱口水、 鼻涕 等混入痰液中；23. 对中毒患者，应明白分析患者服用毒物的种类 、剂量及 时间 等；24. 静脉输液时不行自静脉输液的肢体上端使用血压袖带 和止血带；25. 实施 PICC 置管前与患者签署知情同意书 ，依据无菌原就消毒

12、穿刺点，范畴穿刺点为中心 20厘米，两侧至臂缘；26. 抽吸油剂药液时，可稍加温 ，后用稍粗针头吸取；27. PICC 爱护后应记录导管刻度 、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对比；28. 患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行血流淌力学监测和静脉穿刺；14 17 章1张红女第一胎孕40 周，于 2021 年 2 月 1 日 17:00 侧切顺产一足月男婴，产后2小时内应亲密观看 子宫收缩 和 阴道出血 情形，监测血压变化；2母乳喂养在哺乳前，母亲应洗净双手，清洁乳房及乳头，挑选舒服体位，新生儿与母亲胸 贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房 ；3. 护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起轻

13、拍背部1 2min，排除胃内空气，防止呕吐；4. 为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下气管插管，另一名护士将吸痰管迅 速插入气管插管内，遇到阻力后上提1cm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管； 5某患儿生后发生严峻窒息经30 秒有效正压通气后，心率为50 次/min 应立刻开头胸外按压 ， 操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3 ，按压深度为胸廓前后径的1/3 ；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3 1；6李晓明， 其次胎孕 4 个月， 经检查需住院行引产术， 值班护士遵医嘱赐予宫缩药催产素5 单位， 用药后护士应留意观看子宫收缩情形，观看产程进展及胎心变化，发觉反

14、常准时处理； 7在为某新生儿患者实施复苏时，判定患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度后仰 ，头部处于鼻吸气位 ；8动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，欢迎下载精品学习资源嘱患者压迫 15 20min，后摘除止血带，并观看有无出血，听诊内瘘杂音是否良好； 9护士在进行应激反应评估时，认真分析刺激的性质和强度 ，刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系，防止把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活大事；10.用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应留意与子宫杂音、 腹主动脉音 及脐带杂音相鉴别；11.对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应留意观看产

15、妇生命体征、胎心、 子宫收缩、 宫口扩张 、露下降 及胎膜情形等；12.应用缩宫素引产时，应专人观看产程进展，监测宫缩 、 胎心、测量血压 ；13.脐静脉插管换血过程中应亲密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 及胆红素 、血气、血糖变化14.光照疗法的患儿入箱时应记录入箱时间及灯管开启时间；15.脐带未脱落前勿强行剥落，结扎线脱落应重新结扎 ；16.新生儿经气管插管吸痰过程中显现发绀、心率减慢， 应立刻 球囊加压给纯氧，待病情稳固后再行吸引 ；17.血液净化是通过弥散、对流 、超滤、 吸附 等原理清除体内潴留的过多的物质，以爱护机体内环境的相对稳固；18. 进行妇产科检查时，孕妇应排空取屈膝仰卧位位；19. 计数胎动应从怀孕28 周 周开头到临产，应坚持每日监测1 小时 ；20. 胎心音需与子宫杂音、 腹主动脉音 、及 脐带 杂音相鉴别；21. 影响分娩的四个因素是产力、 产道 、胎儿 和产妇的心理状态；22. 急产是指总产程少于3小时；23. 早产儿是指胎龄满 28 周至未满 37周者；24. 关于新生儿喂养最正确方式是母乳喂养；25. 血液透析预冲时，生理盐水流向为动脉端透析器静脉端，不得逆向预冲；26. 患者心理护理的目的主要在于通过语言和非语言的沟通方式与患者建立信任关系，安抚患者心情，供应心理支持 ，促进患者的身心康复；欢迎下载