2022年分部分项工程验收签证.docx

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1、精品学习资源分部分项工程验收签证书承建单位：合同编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称施 工 时 段工程施工简况：验收结语：遗留问题：验收小组签字：名 称姓 名单 位职务、职称签字人组 长副组长成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员说明：本表一式六份，验收后返施工单位三份备查；工程开工报审表工程名称：编号：致我方承担的预备工作已完成；欢迎下载精品学习资源一、施工许可证已获得主管部门批准； 二、施工组织设计已获总监理工程师批准；三、现场治理人员已到位、机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实； 四、进场道路及水、电、通讯等已满意开工要求；五、质量治理、技术治理和质量保证的组织

2、机构已建立；六、质量治理、技术治理制度已建立；七、专职治理人员和特种作业人员已取得资格证，上岗证； 特此申请，请核查并签发开工指令承包单位（章）：工程经理：日期：年 月 日欢迎下载精品学习资源审查看法：工程监理机构（章） 工程监理工程师：日期：欢迎下载精品学习资源JL02合同工程开工令（监理 合开工号）合同名称：合同编号： 致：（承包人）你方年月日报送的工程工程开工申请（承包 合开工号）已经通过审核；你方可从即日起，按施工方案支配开工；本开工令确定此合同工程的实际开工日期为年月日；监 理 机 构：（全称及盖章）总 监 理 工 程 师：（签名）日期：年 月 日今已收到合同工程的开工令；承 包 人

3、：（全称及盖章） 项 目 经 理：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由监理机构填写；承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份；CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核；附件： 1、组织机构图；欢迎下载精品学习资源2、部门职责及主要人员数量及分工；3、人员清单及其资格或岗位证书；承包人 ：（全称及盖章） 项 目 经 理：（签名）日期：年 月 日（审核看法）监 理 机 构：（全称及盖章） 监 理 工 程 师：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写；监理机构审签后

4、，伴同审核看法，承包人、监理机构、发包人各 1 份；JL01进 场 通 知（监理 进场号）合同名称：合同编号： 致：（承包人）依据施工合同商定，现签发工程工程进场通知；你方在接到该通知后，应准时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工预备工作；之后，尽快提交合同工程开工申请表；该工程工程的开工日期为年月日；视施工合同双方的施工预备情形，监理机构另行签发合同工程开工令；监 理 机 构：（全称及盖章）总 监 理 工 程 师：（签名）日期：年 月 日今已收到（监理机构全称）签发的进场通知；承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由监理机构填写；承包人签收后，

5、承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份；欢迎下载精品学习资源材料 /构配件进场报验单合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料 /构配件如下表；拟用于下述部位： 1、 ； 2、 3、欢迎下载精品学习资源序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料 /构配件数量承包人试验欢迎下载精品学习资源1234附件： 1、出厂合格证；2、检验报告；3、质量保证书；项 目 经 理：（签名） 日期：年 月 日试样来源取样地点、日期承 包 人：试验日期、操作人试验结果欢迎下载精品学习资源（审核看法）监 理 工 程 师：（签名） 日期：年 月 日监 理 机 构：

6、欢迎下载精品学习资源说明：本表一式 2 份，由承包人填写；监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份；欢迎下载精品学习资源CB08施工设备进场报验单（承包设备号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表；拟用于下述部位；附件： 1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用；欢迎下载精品学习资源附件：数量进场日期序设备规格号名称型号123456承包人 ：（全称及盖章） 项 目 经 理：（签名）日期：年 月 日方案完好状况拟用工设备生产备注程工程权属才能欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源（审核看法）监 理 机 构：（全称及盖

7、章） 监 理 工 程 师：（签名）日期：年 月 日欢迎下载精品学习资源说明：本表一式份，由承包人填写；监理机构审签后，伴同审核看法，承包人、监理机构、发包人各 1 份；欢迎下载精品学习资源CB01施工技术方案申报表（承包 技案号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的；施工组织设计施工措施方案工程测量施测方案和方案施工工法工程放样方案专项试验方案和方案请贵方审批；承包人 ：（全称及盖章） 项 目 经 理：（签名）日期：年 月 日监理机构将另行签发审批看法；监 理 机 构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写；监理机构

8、审签后，伴同审核看法，承包人、监理机构、发包、设代机构各 1 份；施工质量联合检验（开工、仓）证工程名称：合同编号：单位工程名称及编号分部工程名称及编号验 收 单 位 工 程 （ 工序）工 程 部 位申 请 开 工 工 程 （ 工施 工 时 段欢迎下载精品学习资源序）联合检验看法保留保留看法人签名：年 月 日看法联检单位工程法人监理机构设计单位施工地质施工单位参检人签名日期说明：一式五份报送监理站，签证后工程法人、设计单位、监理站各一份，施工单位两份相应单元工程支付签证和质量资料备查；水利水电工程混凝土单元工程量质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位单元工程名称及编号评定日期项次

9、工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评定看法单位工程质量等级欢迎下载精品学习资源工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量建监施工设理单位单位水泥砂浆砖砌体单元工程质量评定表单位工程名称单位工程量分部工程名称施工单位欢迎下载精品学习资源单元工程名称、部位评定日期欢迎下载精品学习资源项次工序名称工序质量等级1浆砌砖体层面处理2砌筑评定看法单位工程量等级欢迎下载精品学习资源建设施工（监单位理）单位CB15 分部工程开工申请表（承包【】分开工号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工预备工作已就绪，请

10、贵方审批；申请开工分部工程名称、编码欢迎下载精品学习资源申请开工日期年 月 日方案工期年月日至 年月日欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源承包人施工预备工作自检序号检 查 内 容检 查 结 果1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情形2 主要施工设备到位情形3 施工安全和质量保证措施落实情形4 材料、构配件质量及检验情形5 现场施工人员支配情形欢迎下载精品学习资源记录6风、水、电等必需的帮助生产设施预备情形7 场地平整、交通、暂时设施预备情形8 测量及试验情形附件： 分部工程进度方案 分部工程施工方法 承 包 人：（全称及盖章）工程经理：（签名） 日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签

11、发开工通知；监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写；监理机构审签后，伴同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份；分部工程开工通知（监理 分开工号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）你方年月日报送的分部工程（编码为：）开工申请表（承包分开工号）已经通过审核；此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日；附注：监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期：年 月 日欢迎下载精品学习资源承 包 人：（全称及盖章） 工程经理：（签名）日 期：年月日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包

12、人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份；分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期欢迎下载精品学习资源项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个备注数欢迎下载精品学习资源123456合计施工单位自评看法监理单位复核看法欢迎下载精品学习资源本分部工程的单元工程质量全部合格， 优良率为 % ；重要隐藏工程及关键部位工程项，质量；施工中发生过质量事故；原材料质量，金属结构、启闭机质量，机电产品质量，中间产品质量；分部工程质量等级：质检部门评定人：工程经理或经理代表：（盖公章）年 月 日复核看法：分部工程质量等级： 监理工程师：总监或总监代表：（盖公章

13、）年 月 日年 月 日欢迎下载精品学习资源质量核定看法：监督核定等级：核定人：（签字）工程站负责人：（签字）欢迎下载精品学习资源机构核定年 月日年 月 日欢迎下载精品学习资源注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备；大型水利枢纽工程主体建筑物的部分工程质量，由施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级；CB17混凝土开仓报审表（承包 开仓4 号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑预备工作已就绪，请贵方审批；单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码主要工序具备情形备料情形基面清理申钢筋绑扎报模

14、板支立意细部结构见混凝土系统预备欢迎下载精品学习资源附：自检资料（审批看法）承 包 人：（全称及盖章） 工程经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期：年 月 日欢迎下载精品学习资源说明：本表一式份，由承包人填写；监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份；欢迎下载精品学习资源水利水电工程粗骨料质量评定表单位工程名称产地分部工程名称年产单位数量检验日期欢迎下载精品学习资源项次1 超径2 逊径检测工程质量标准检验记录原孔筛检验小于5%，超逊径筛检验 0原孔筛检验小于 10%，超逊径筛检验小于 2%欢迎下载精品学习资源D20、D40 粒径级小于 1

15、%3含泥量D80、 D150（ D120）粒径小于4泥团0.5%不答应5脆弱颗粒含量2.55tmD20、D40 粒径级2.5%欢迎下载精品学习资源9 吸水率10 针片状颗粒含量D80、D150 粒径2.5%小于 15%，有试验论证， 可放宽至 25%评定看法工序质量等级欢迎下载精品学习资源主要检查工程全部符合质量标准，一般检查工程检测工程实测点合格率%；建设施工监理单位单位欢迎下载精品学习资源水利水电工程砂料质量评定表单位工程名称分部工程名称产地年产单位数量检验日期检测工程质量标准检验记录项次粘土量实测 0.30.6%2自然砂中泥团含量不答应未发觉泥团3人工砂中的石粉含量6%12%（指颗粒小于

16、0.15mm）4牢固性110%实测 17%5云母含量2.5t/m实测均在 2.62.66%之间7轻物质含量1%实测 0.10.98硫酸盐及硫化物含量按重量折算成 so31%实测 0.20.8 之间9有机质含量浅于标准色浅于标准色1自然砂中含泥量小于 3%，其中粘土含量小于 1%含泥量实测 0.42.5%评定看法工序质量等级主要检查工程全部符合质量标准，一般检查工程检测工程实测点合格率%；建设施工监理单位单位水利水电工程欢迎下载精品学习资源石 料 质 量 评 定 表单位工程名称数量分部工程名称生产单位项次保证工程质量标准检验记录1自然密度2.4t/m 32.42.4t/m 3之间2饱和极限抗压强

17、度符合设计规顶定的限值符合设计要求3最大吸水率10%37%4软化系数一般岩石 0.7 或符合设计要求符合5抗冻标号达到设计标号达标设计编号欢迎下载精品学习资源项基本工程次质量标准合格优良棱角分明，交面基检验记录质量等级 合格优良欢迎下载精品学习资源本平整，同一面高棱角分明，交面基本平整，同一面高粗料石差小于 10mm；检测差小于 10mm；检测总数中有90%符合/总 数中有70%符合要求；要求；上下两面平行，大欢迎下载精品学习资源形块石1状致平整，无尖角薄边，检测总数中有70%符合要求上下两面平行，大致平整，无尖角薄边，检测总数中有90%符合要求/优良欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源无

18、肯定外形，块重 毛石 25kg ，检 测总数中有 70%符合要求无肯定外形，块重 25kg ，检测总数中有 70%符合要求有 96%符合设计要求欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源粗料石尺2寸块石块 长 50cm，块重 25kg （ 块 长 / 块重） 3，检测总数中有 70%符合要求块 厚 20cm，检测总 数中有70%符合要求块长 50cm，块重 25kg （块长 / 块重） 3 ，检测总数中有90%符合要/ 求块厚 20cm，检测总数中有90%符合/优良要求欢迎下载精品学习资源毛石3 石料质地中 厚 15cm，检测总 数中有 70%符合要求坚硬、新奇、无剥落层或裂纹，基本符合上述要求

19、块厚 15cm，检测总数中有70%符合要求坚硬、新奇、无剥落层或裂纹，基本符合上述要求有 93%符合设计要求坚 硬 、 新鲜 、 无 剥 落优良层或裂纹欢迎下载精品学习资源评定看法质量等级保证工程符合质量标准：基本工程全部合格，其中外形符合优良标准，尺寸符合优良标准施工单位监理单位欢迎下载精品学习资源水利水电工程水 泥 砂 浆 质 量 评 定 表单位工程名称数 量分部工程名称生产单位产地检验日期项保证工程质量标准检验记录次欢迎下载精品学习资源1 水泥、砂料、水及掺和料、外加剂品种、质量必需符合国家有关标准水泥具备出厂合格证、砂料达到质量要求欢迎下载精品学习资源2 标号和相应的协作比、拌和时间符

20、合设计及规范要求符合设计要求328 天抗压强度保证率80%90%次合格优良合格优良1水泥砂浆强度离差系数Cv 0.22Cv0.18Cv0.16优良项质量标准质量等级基本工程检验记录欢迎下载精品学习资源2砂浆沉入率检测总数中有 70% 测次符合规定要求检测总数中有 80% 测次符合规定要求94% 测次符合规定要求优良欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源3项答应偏差工程设计值答应偏差次（m ）实测值合格数（点）合格率（ %）欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源1水泥305kg2301 303 3023044100欢迎下载精品学习资源1.04 m3 3 21.03 1.02 1.021310

21、05 15.3 5.0 5.131002 砂砂浆协作欢迎下载精品学习资源3 比称量掺和料欢迎下载精品学习资源水、外加4 剂溶液评定看法质量等级保证工程全部符合质量标准；基本工程全部合格，其中其中外形符合优良标准，尺寸符合优良标准施工单位年月 日监理单位欢迎下载精品学习资源水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项质量标准检查工程检验记录次优良合格厚度不大于3cm，均欢迎下载精品学习资源1 砂浆铺筑匀平整、无漏铺厚度不大于 3cm，局部稍差欢迎下载精品学习资源2 入仓混凝土科无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满意设计要求

22、欢迎下载精品学习资源3 平仓分层厚度不大于 50cm， 铺 设 均 匀 ， 分 层 清晰，无骨料集中现象局部稍差欢迎下载精品学习资源4 混凝土振捣垂直插入下层5cm， 有次序，无漏振5 铺料间歇时间符合要求，无初凝现象6 积水和泌水无外部水流入，泌水排除准时无架空和漏振上游迎水面15cm 以内无初凝现象， 其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格无外部水流入，有少量泌水，排除不够准时欢迎下载精品学习资源7 插筋、管路等埋设件爱护爱护好，符合要有少量位移，但不影响使用欢迎下载精品学习资源8 混凝土养护混 凝 土 表 面 保 持 潮湿，无时干时湿现象混凝土表面保持潮湿，但局部短时间有时干时湿现象

23、欢迎下载精品学习资源9 有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%欢迎下载精品学习资源10 庥面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%稍微、少量、不连续，单个面积不超欢迎下载精品学习资源11 蜂窝狗洞无12露筋无13碰损掉角无14表面裂缝无15深层及贯穿裂缝无过 0.1，深度不超过骨科最大粒径，已按要求处理无主筋外漏，箍、副筋个别微露，已按要求处理重要部位不答应，其它部位稍微水处理，已按要求处理有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理无欢迎下载精品学习资源评定看法工序质量等级主要检查工程全部符合质量标准，一般检查工程符合；检测工程实测点合格率%；施工建设单位（监理）单

24、位欢迎下载精品学习资源钢筋隐藏工程检查验收记录单位工程名称单元工程隐藏工程部位检查日期年月日图号钢筋品种、规格隐钢筋接头位置和形式检除锈和油污内钢筋代用容箍筋爱护层签字：名称出厂合格证复试欢迎下载精品学习资源施工单位检查看法签字：施工单位检查看法年 月 日钢材试验单或焊接年 月 日试验编号编号编号欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源建设签字： 监理单位复查看法检年 月 日验人员工程负责人工长质量检查员欢迎下载精品学习资源水利水电工程欢迎下载精品学习资源砼单位工程养护记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称单位工程名称工 程 部 位柱号：高程：施 工 单 位施 工 单 位记录养护期测量气温

25、养护洒水养护（ d）最高最低平均方法记录记录养护前缺陷及 修复记录其他养护构筑物说明示意图欢迎下载精品学习资源本养护记录经复检审核无误,承建数据正确 .单位承建单位 :报送质检单位 :记录日期:年 月 日合格监理机构工程监理处 :认证认证人:看法日期:年 月 日欢迎下载精品学习资源水利水电工程欢迎下载精品学习资源砼施工检查记录表单位工程名称分部工程名称单位工程名称、部位单位工程量欢迎下载精品学习资源施工开头终止施工时间气温最高最低欢迎下载精品学习资源砼标号拌合方式运输方式振捣方式3水泥品种及标号水泥用量（ kg/m ） 砼协作比水灰比外掺剂掺入量欢迎下载精品学习资源实测塌落度（mm）123欢迎

26、下载精品学习资源取样编号组数施工情形记录自检看法监理看法施工单位监理单位欢迎下载精品学习资源水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查工程质量标准检验记 录1 稳固性、刚度和强度符合设计及规范要求2 模板表面光滑，无污物，欢迎下载精品学习资源项次检测工程设允 许 偏差计（mm）实测合格合格数数欢迎下载精品学习资源值外露表面隐 蔽值（点）（%）欢迎下载精品学习资源钢模 木模内 面1 模板平整度：相邻两板面高差2352 局部不平度（用 2M 直尺检查）25103 板面缝隙1234 结构物边线与设计边线105 结构物水平断面内部尺

27、寸206 承重模板标高 57 预留孔、洞尺寸及位置10 检测共检测点,其中合格点,合格率%结果评定看法工序质量等级主要检查工程全部符合质量标准，一般检查工程符合；检测工程实测点合格率%；建设施工（监理）单位单位欢迎下载精品学习资源水利水电工程土方回填单元工程质量检验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编码评定日期质量检测工程和标准项次基本工程质量标准检验记 录压实系数不得小于0.05欢迎下载精品学习资源1 填土压实度2 填方土料3 填方夯实实际不得含有腐植土、陈土含水量接近最优含水量级配良好边坡夯填时，应富余20cm 的爱护层，以例削光不显现漏夯、虚土层、平松土、弹簧

28、土等欢迎下载精品学习资源4 边坡不陡于设计坡度，坡面平整、稳固需进行原土翻夯的土层含水量应接近最欢迎下载精品学习资源5 原土翻夯6 原土翻夯后的干容重7 灰土夯填后的干容重优含水量即翻夯后表面不应有松土，并应平整不小于设计值，如设计无埋定值，就应不小于 1.55g/cm不小于设计值，如设计无埋定值，就应不小于 1.55g/cm质量检测工程和标准项次工程1标高偏差2轴线偏差3长度（直径）尺寸（为辅线向两边测量）欠超有结构要求+20-20无结构要求+40-40答应偏差（ mm）检验记录欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源建 基 表面 平整 度（ 2m4靠尺检查）建筑物15明渠20有结构要求+1

29、0-20无结构要求4040有结构要求20无结构要求40评定结果工序质量等级欢迎下载精品学习资源主要检查工程全部符合质量标准，一般检查工程符合；检测工程实测点合格率%；欢迎下载精品学习资源施工建设单位（监理）单位室外给水管道试验记录（放水法）工程名称试验日期年 月 日桩号及地段管道内径（ mm）管材种类接口种类试验段长度欢迎下载精品学习资源工作压力（ MPa试验压力（ MPa10min 降压值（ MPa答应渗水量（L/min.km ）欢迎下载精品学习资源欢迎下载精品学习资源渗放次数 由试验 压力 降由试验压力放水由实 验压 力放实测渗水量欢迎下载精品学习资源水水压0.1 Mpa的下降0.1 Mpa 的水下降 0.1 Mpaq L/ min ）量法时间T1时间T1（ min）的 放 水 量 W测（min）（L）定1记2录3外观评语强度试验严密度试验情形说明及问题处理：欢迎下载精品学习资源施建设（监理）工单 位单位年月日年 月 日欢迎下载