2022年护士执业资格考试实践能力.docx

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1、精品学习资源2021年护士资格考试一实践才能一、A1/A2题型以下每一道题下而有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案【笞案】 A【解析】心电图是心律失常诊断的重耍标准；超声心动图是诊断心力衰竭的主耍检查；. 3小时为立.【答案】 B【解析】上午 10点到下午 2点，半小时即可；【答案】 A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早显现的症状4. 确诊葡萄胎最重要的帮忙检查【答案】 B【解析】 B超检查时最重要的帮忙检查欢迎下载精品学习资源【答案】 B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是防止各种感染的发生，管的答案： B解析：输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎；【答案】 C【解析】在我国

2、以结核菌性占首位，其次为化脓件、创伤性；B. 乏力、下肢水肿C. 呼吸闲难、心绞痛和晕厥D. 乏力、水肿、黑蒙【答案】 C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征；9. 胎动削减是指眙动 12小时少 T,【答案】 B【解析】 12小时胎动， 30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在欢迎下载精品学习资源缺氧问题，孕妇只要连续监测就好了；假如得出的结果在20次左右，即为胎动可疑；疑心存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严恪的自我监 测；假如其次天仍是这种情形就该到医院做胎心监护了，假如得出的结果 在10次以下，属于胎动削减，孕妇应马上到医院做检查；【答案】 C【解析】

3、病毒性肝炎与原发性肝癌有亲热关系；11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是E. 异丙托溴铵【答案】 C【解析】哮喘发作的缓解药物有 2受体兴奋剂类如沙丁胺醇类，快速舒张支气管平滑肌，有确定抗炎症的作用；是把握症状首选用药；12. 某新生儿产生时无呼吸，心率 90次/ 分，全身惨白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是D. 建立呼吸，增加通气E. 建立静脉通道【答案】 D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后. 应建立静脉通路 . 补充血容量， 转变休克；【答案】 C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要缘由是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻欢迎下载精品学习资源痹；14. 患者男， 76岁，

4、 COP病D史5年，因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，欢迎下载精品学习资源血气分析 :Pa0250mmH，g PaC0255mm；HgPH7.35, 该患者最可能的诊断是 欢迎下载精品学习资源D.型呼吸衰竭E. 型呼吸衰竭【笞案】 E【解析】依据血气分析型呼吸衰竭：氧分压下降，低于 60mmHg一, 分压降低或正常；型呼吸衰竭二氧化碳分压上升，大于 50mmHg氧. 降. 小于60mmH；g氧化碳分压下欢迎下载精品学习资源15. 患者女， 64岁，摔倒致右股骨头下骨折；因合并有严肃心肺疾病，实行非手术治疗 12周后肢部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走， 先考虑该忠者显现了E. 股骨头

5、缺血性坏死【答案】 E【解析】股骨头骨折严肃并发症是缺血性坏死和关节炎E. 法制训练【符案】 D【解析】方案免疫是婴幼儿期的保健重点；. 3个月. 6个月. 9个月. 12个月E.14个月【答案】 C【解析】辅食添加是 6个月以后开头；欢迎下载精品学习资源18. 患儿男, 10岁，以发热 40.2 收入院，诊断为乙脑 ；针对该患儿的高热， 护理措施是C. 以药物降温为主，无效时赐予物理降温D. 以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E. 亲热观看低钾的表现【答案】 D【解析】流行件乙型肭炎患儿高热处理：物理降物：可用头部冷敷、冰袋、 30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴 . 或在头、脑血管、

6、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠；以求快速降温药物降温：可用吲哚美辛；，其中最常见的幻觉是【答案】 B【解忻】幻听是最常见的幻觉障碍以下哪种情形时，护士应高度关注发生走丢的可能A. 语言啰嗦，反复絮叨B. 心情高涨，言语兴奋C. 心情紧急，无故攻击他人D. 四处徘徊，无目的走动E. 拒绝正确看法，心情执拗【答案】 D【解析】仔细分析阿尔茨海默症的病人心理特点；21. 患者女， 30岁；急性支气管炎，咳嗽猛烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛，查体： T37.8， P98次/ 分：目前该患者最主要的护理问题是【答案】 C【解析】患者咳嗽猛烈，咳痰为脓性，量较多；欢迎下载精品学习资源22

7、. 患者男， 16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及【答案】 B【解析】支气管哮喘听诊为两肺布满哮鸣音；23. 患者男， 50岁；胃溃疡病史 20余年，近 1个月显现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象；入院检查大使隐血试验阳性，考虑胃 溃疡伴消化道出血以下生活指导正确的选项是D. 温凉、清淡无刺激性流食【答案】 D【以析】消化道出血的生活指导，防止油腻食物，消耗性疾病增加体育锤炼不适宜 , 禁食更加会加重胃黏膜损耗24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后3.23 天C.45天【答案】 E【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般卧床12周，防止出血；25. 患儿女， 9

8、岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然显现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应马上实行的措施是B. 约束四肢，禁止抽搐D. 应用冷静药物，把握抽搐E. 开通静脉通道，应用脱水药物【答案】 C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息；26. 如以下图，该心电图显示的心律失常类型是 图暂缺欢迎下载精品学习资源A. 室颤室型心动过速【答案】 D【解析】27. 患者男， 40岁；因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术；术后4天；主诉腹部胀痛，恶心；停止排气排便；查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧急，肠鸣音消逝；最重要的处理措施是D. 半卧位【答案】 B【解析】胃肠减压的可以

9、减轻腹胀膨胀；28. 患者男， 34岁；损耗性气胸；遵医嘱赐予胸腔闭式引流，其引流装置如以下图； 图片暂缺 【答案】 E【解析】29. 患者女， 30岁；下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏捷试验；最正确的采血时间应是在患者【答案】 A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以防止应用抗生素以后显现的假阴性结果，较易发觉致病菌；30. 患儿男，4个月；近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠担忧，易惊醒，汗多， 吃奶少，大便稀，每天 2 3次；生后始终牛奶喂养；引起其睡眠担忧最可欢迎下载精品学习资源能的【答案】 D【解析】依据患儿情形可知维生素 D缺乏性佝偻病；31. 患儿男， 3岁；哭

10、闹时显现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音， 考虑为先天性心脏病；最具有诊断价值的检查是【答案】 C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图；32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为： ST段水平压低， T波倒置， U波增高，最可能的病因是【答案】 B【解析】低血钾症的心电图是 Q-T间期延长， S-T段下降， T波低平、增宽、双向、倒置， U波显现；33. 患儿男， 5岁；近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床；该患儿最可能的诊断是【答案】 C【解析】倦怠乏力不会是甲亢；糖尿病喝水多，吃得多，体重下降；34. 关于输卵管妊娠非手术治疗

11、病人的护理措施，正确的表达是欢迎下载精品学习资源D. 防止做增加腹压的动作【答案】 D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，防止腹压增大；应随时观看病人阴道出血量，腹痛程度等症状的进展；准时发觉病情变化；亲热关注病人生命体征，重视病人主诉；A. 高热、意识障碍、呼吸衰竭B. 意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C. 高热、惊厥、呼吸衰竭D. 高热、惊厥、循环衰竭E. 惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】 C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严肃症状，三者相互影响， 尤为呼吸衰竭常为致死的主要缘由；36. 患者男， 48岁；受凉后哮喘发作； 2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿；应赐予其的吸

12、氧方式是【答案】 C【解析】酒精湿化削减肺泡外表张力；最正确方法是E. 阴茎套、阴道隔膜【答案】 E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕 阴茎套 ；38. 患者男， 28岁；突发胸痛 2小时，以自发性气胸诊断入院；查体： T36. 8，P90次/ 分，呼吸22次/ 分; 右侧胸部肋间隙增宽 ，语颤消逝，叩诊鼓音；其肝浊音界的转变是欢迎下载精品学习资源【答案】 A【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移；39. 某产妇，妊娠 29周；因显现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主见进行的检查是【答案】 E【解析】阴道流血的患者防止阴道检查；40. 某26岁初产妇，双胎妊娠 3

13、5周，因下腹疼痛 2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情形是【答案】 A【解析】早产临床表现主要是子宫收缩；前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血；妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白；原发性子宫收缩乏力是指产程开头子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长; 继发性子宫收缩乏力是指产程开头子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段 多在活跃期或其次产程 ，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞；41. 患者女， 52岁；因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日显现疲乏，食欲减退，冷淡，嗜睡等，应第一考虑其发生了【答案】 B欢迎下载精品学习资源【解析】洋

14、地黄类药物中毒显现低钾血症；42. 患者女， 60岁；慢性咳嗽、咳痰 30年，下肢水肿 1年；近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰；呼吸困难，腹胀明细，食欲下降；诊断为慢 性肺源性心脏病，呼吸衰竭；对患者进行的健康训练，不妥的内容是A. 鼓励患者进行耐寒锤炼，如坚持冷水洗脸B. 防止吸入刺激性气体C. 尽量少去人群拥挤的公共场所，削减呼吸道感染的时机E. 积极改善膳食结构，加强养分【答案】 A【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以连续进展、恶化；43. 某13岁男孩，近期显现不听从父母支配 ，常用自己的标准衡量是非曲直 ；该男孩青春期心理特点属于C. 心理“

15、上锁”【答案】 B【解析】男孩不听从父母支配，用自己的标准，可见他独立性增强；44. 关于对重度抑郁症病人的健康训练，正确的表达是A. 建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B. 鼓励安静休息，防止声光刺激C. 生活中回避压力，不要主动挑起对抗D. 尽量削减社会活动，防止受人关注E. 坚持服药治疗，不要漏服或任凭停药【答案】 E【解析】重度抑郁症患者 ，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施；45. 患者女， 55岁，因绝经后 5年后显现阴道不规章流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌；患者询问本病最常用的治疗方案，护士正确的答复是【答案】 B【解析】欢迎下载精品学习资源1. 期行次广泛全子宫、

16、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除；开腹后应实行腹腔冲洗液作细胞学检查；2. 期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射；3. 期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗；4. 晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗；5. 孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定；受体阳性可选择：(1) 甲孕酮， 100mg，口服， 1/d ；(2) 己酸孕酮， 500mg，肌注， 1/d ， 1月后250mg肌注， 1/d ；(3) 甲地孕酮， 4080mg，口服， 1/d ；46. 患者男， 20岁，头部被

17、木棒击伤后昏迷 12分钟，清醒后诉头痛并呕吐 1次；入院后，假设患者显现急性颅内压增高，相伴其显现的生命体征应是A. 血压上升，脉搏加快，呼吸急促B. 血压上升，脉搏缓慢，呼吸深慢C. 血压上升，脉搏加快，呼吸深慢D. 血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E. 血压下降，脉搏细速，呼吸急促【答案】 B【解析】机体代偿性显现血压上升，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 常说两慢一高 这种典型的生命体征转变称为库欣反应；病情严肃者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡；47. 患者女， 32岁；因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病；护士采集健康史时，针对病因，第一应询问的是该患

18、者有无【答案】 E【解析】该病有明显的家族史；48. 患者女， 39岁；下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法；护士对其进行健康训练，正确的内容是欢迎下载精品学习资源【答案】 D【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带12个月；睡觉时患肢抬高2030，防止紧身裤；49. 患儿男， 1岁；近来显现厌食、呕吐，反应低下；少哭不笑；查体见患儿颜面虚胖、皮肤惨白、表情呆滞，肢体及头部震颤；医嘱应用维生素B1 2治疗，假设治疗有效，该患儿最先显现的转变是C. 精神、食欲好转【答案】 A50. 某孕妇， G2P6；妊娠 30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物 6小时；查体：胎位 LOA，胎心率 146次/

19、分，宫缩 20秒/7 8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖；目前最恰当的处理措施是【答案】 E【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式；51. 患者女， 27岁；患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年；1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是B. 定时测体温，留意热型D. 进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食【答案】 D【解析】阿司匹林应在饭后服用，以削减对消化系统的刺激；B. 向心性肥胖、皮肤紫纹C. 心情不稳固，失眠、烦躁D. 皮肤变薄，多血质面容【答案】 A欢迎下载精品学习资源【解析】库欣综合征临床表现：1. 特点性外貌患者大多呈特点性

20、外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出， 而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪积存，形成所谓水牛背；本 组患者呈向心性肥胖者约占 60%；其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性；少数患者体型正常；紫纹也为本病特点性表现之一，紫纹发生部 位多见于下侧腹部、臀部、大腿部；紫纹的形状为中心宽、两端细，呈紫 红或淡红色，常为对称性分布；2. 心血管系统约 75%的Cushing 综合征患者有高血压；3. 精神症状约有 2/3 患者有精神症状；4. 性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕；男患者睾丸小而软，男性特点削减，性欲减退，阳痿及前列腺缩小；5. 糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重

21、要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱；其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退；糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏捷，微血管病变极罕见；皮质醇增多症被把握后，糖耐量可复原正常；6. 电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾；但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关；7. 骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质削减，钙的冷静受影响，导致骨质疏松；骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛；骨质疏

22、松严肃者，可显现脊椎压缩性骨折；8. 对感染抗击力减弱皮肤真菌感染多见；化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊；9. 皮肤色素冷静多见于异位 ACTH综合征患者 . 因肿瘤产生大量的 ACTH、 - LPH、N-POM，C 其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加 深；53. 患者女， 53岁；患类风湿关节炎，接受药物治疗；近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍；目前正确的护理措施是C. 保持手关节伸展【答案】 A【解析】风湿性关节炎护理措施：1. 急性期关节肿痛明显 , 且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡

23、软床欢迎下载精品学习资源垫, 枕头不宜过高；2. 类风湿病人关节及四周血管神经受侵害，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降缓慢 , 应留意关节的保暖，防止潮湿冰冷加重关节症状；3. 饮食：养分丰富 , 订正贫血；4. 缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锤炼；54. 患者女， 70岁，急性下壁心肌梗死，收入 ICU病房；患者显现以下哪种心律失常最危险【答案】 D【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞由于心室率缓慢， 可显现晕厥、阿 - 斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症；【答案】 A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容；56. 产后2 3天内，产妇可能显现的正常表现是【

24、答案】 E/B【解析】分娩后 2-3 天，会显现产后宫缩痛，会阴也会显现轻度水肿；都给排尿带来困难，均会影响排尿；均会造成排尿困难；2-3 天之后，症状会缓解；C. 连续多次发作，且有意识障碍E. 表情呆滞，肌肉强直欢迎下载精品学习资源【答案】 B【解析】癫痫强直性痉挛发作的特点表现是意识障碍和全身抽搐；58. 患儿男， 13岁；游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应赐予该患儿的首要救治措施是【答案】 E【解析】开放气道的作用尤为重要；59. 某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应第一考虑的是【答案】 D【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内

25、膜炎、脑膜炎等；60. 患儿男，生后 10天；因口腔黏膜有反常来院就诊；查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去；目前患儿饮食正常， 无全身症状；为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油【答案】 D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判定为白色念珠菌感染；白色念珠菌局部治疗应用 2%碳酸氢钠溶液；61. 患儿女， 3岁；换法洛四联症，新功能级；护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是欢迎下载精品学习资源【答案】 E【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌；62. 关于右侧腹股沟斜疝嵌顿

26、病人的术后出院指导，正确的表达是防止重体力劳动或提举重物C. 卧床休息，不行增加活动量【答案】【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：1. 出院后留意适当休息，逐步增加活动量，3个月内防止参加重体力劳动或提举重物；2. 保持排便通畅 ，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物 ，养成定时排便的习惯， 以防便秘发生；3. 积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等；4. 留意防止腹内压上升的因素，如猛烈咳嗽、用力排便等；5. 遵医嘱按时服药，定期复查；6. 假设疝复发，因及早治疗；63. 患者女， 20岁；寒战、发热，右小腿内侧皮肤显现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，邻近淋巴结肿大疼痛；错误的护理措施是【答案】 B

27、【解析】抬高患肢有利于淋巴回流；64. 患儿女，足月儿，产生后 1分钟评估患儿情形：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率 120次/ 分、哭声嘹亮、肌张力好，呼吸 45次/ 分；该足月儿最终的Apgar评分是【答案】 D【解析】四肢发紫，扣除一分；其他均正常；65. 患者女， 32岁；因白带增多伴下腹坠痛 3个月就诊，诊断为宫颈柱状上欢迎下载精品学习资源皮异位， 2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是【答案】 B【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者 2个月后禁止性生活及盆浴；防止感染；66. 患者男， 72岁；因急性前壁心里梗死收入院；入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心

28、电监护示频发、多源性室性早搏；护士在床边预备抢救用品，最重要的是【答案】 D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不行少；67. 患者女， 35岁；已婚，近 3周来无明显诱因显现心情低落，爱好缺乏， 动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪慧，似乎一块木头，”赐予百忧解等治疗；护士需要向患者说明该药物的不良反应是【答案】 C【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱；68. 患者男， 30岁；夏天在田地里劳作时，突然显现头痛、头晕、恶心，继而显现口渴、胸闷、面色惨白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地；该患者最可能发生了欢迎下载精品学习资源【答案】 C【解析】中暑的临床表现：患者显现高热、无汗、口干、

29、昏迷、血压上升， 呼吸衰竭等现象，体温到达 40以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等；并且患者夏天在地里劳作，可以判定他是中暑；69. 患者女，6岁；全身大面积开水烫伤送来急诊；四肢、后背大面积烫伤， 创面红肿、大水疱，未受伤范畴包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估量其烧伤面积为A.63% B.67% C.73% D.77% E.83%【答案】 E【解析】烧伤面积运算口诀333 头面颈各占百分之三 567 双手双前臂双上臂的面积 571321 臀部双足小腿大腿的面积 13131 前躯后躯会阴部的面积 70. 患者女， 30岁；诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关

30、节疼痛减轻，但显现体重增加、满月脸、向心性肥胖；提示存在何种药物的副作用【答案】 A【解析】激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松；诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散；诱发或加重胃、十二指肠溃疡；可引起饮食增加、兴奋、失眠、个别人可诱发精神病，有时可诱发癫痫；使眼压上升，诱发青光眼、白内障；71. 患者男， 46岁；建筑工人，入院时诊断为破伤风；以下与本病最有关的既往史是欢迎下载精品学习资源【答案】 B【解析】破伤风诊断：1. 多有开放性创伤史 包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当 ， 特殊是伤道深而有异物者 ；潜伏期自 24h至8

31、周或更长不等 ，一般为 1 2周；2. 全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等；咀嚼肌紧急，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难， 牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”；全身肌肉阵发性抽搐，可呈角 弓反张；喉头痉挛可显现呼吸困难甚至窒息；高热、血白细胞增多等；各 种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作；3. 局部型：创伤部位邻近或伤肢肌肉强直痉挛 ，不普及全身 ；潜伏期较长， 症状较轻；72. 患者男， 30岁；咳嗽 3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，脸蛋潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦；痰结核菌素试验阳性；对该患者的护理措施，正确

32、的选项是D. 加强活动锤炼，增前体质E. 做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】 E【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染；【答案】 B【解析】明确新生儿的产生情形 ;新生儿产生后生活状态及家居环境的明白和指导;新生儿的预防接种及疾病筛查 ;对新生儿喂养与护理的指导 ;新生儿的体重监测 ;新生儿体格检查；74. 患者男， 55岁；肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱赐予吸氧；该患者为欢迎下载精品学习资源快速缓解症状，自行调大氧流量， 30分钟后大量出汗，烦躁担忧，肌肉震颤，间歇抽搐；考虑该患者最可能并发了【答案】 B【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作才能降低等症状，继之可

33、显现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重就昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外仍可有颅内压上升，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，担忧，言语增多， 幻觉，妄图等；75. 某4个月患儿，人工喂养；近日反复显现发作性吸气困难，伴有吸气时 喉鸣音，急诊入院；查血钙 1.7mmol/L ，其余正常；第一考虑该患儿显现了【答案】 B【解析】喉痉挛轻者可表现为略微吸气性喘鸣，重者可显现完全性上呼吸道梗阻；血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接缘由； 正常值为 2.25 2.75mmol/L ；76. 某消化性

34、溃疡患者即将出院 ，责任护士指导其回家后应留意的问题不包括A. 生活规律，劳逸结合B. 防止进食刺激性食物【答案】 E【解析】不行服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损耗胃粘膜；77. 患者男， 48岁，胃癌根治术后 1个月，今日复诊时自诉进食半小时内显现心悸、出汗，面色惨白和头痛，上腹部饱涨不适等；护士对其进行健康 训练，不恰当的内容是欢迎下载精品学习资源D. 宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E. 防止过甜、过咸、过浓的流质饮食【答案】 C【解析】防止胃癌术后的并发症倾倒综合征 ，留意进餐后应平卧 10-20 分钟， 少食多餐，防止过甜、过咸、过浓的流质饮食，应当进食低碳水化合物和高蛋

35、白饮食；78. 患者女， 32岁；痛经 2年，呈进行性加重；子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，赐予达那唑治疗；目前最重要的护理措施是B. 防止猛烈运动标准用药【答案】 D【解析】依据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节 ，触痛明显诊断第一考虑子宫内膜异位症；达那唑， 该药副作用大，对肝肾的有确定损害，长期使用会引起骨质疏松；需要标准用药；【答案】 D【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根 多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸 廓抬起，呼气时胸壁下降 ; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时

36、胸壁抬起；在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑 ，显现反常呼吸 ，即随呼气外凸， 吸气时凹陷，又被称为连枷胸；80. 某产妇，足月产后 3天，显现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上 1指，子宫体软；以下护理措施中，错误的选项是欢迎下载精品学习资源E. 红外线照射会阴部每日 3次，每次 1小时【答案】 E【解析】每次会阴照射时间为 20分钟；81. 【题干】某住院患者因连续咳黏痰，经 X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括的是A. 是否使用免疫抑制剂B. 是否长期使用广谱抗生素C. 是否使用过糖皮质

37、激素E. 是否鼻导管吸氧史【答案】 E82. 患者男， 30岁；因反复上腹痛 1年半加重 3天入院；护士夜间巡察时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓；此时护士应实行的最有意义的措施是C. 检查腹肌紧急度，是否有压痛及反跳痛【答案】 C【解析】对于急腹症的患者要定时观看腹部症状和体征；83. 患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院 ，查体：四肢皮肤散在瘀斑， 口腔多出溃疡，最大约 1.1 1.5cm，触痛，牙龈渗血；咽部轻度充血；针对目前情形，预防口腔感染的护理措施是C. 依据pH值选择消毒液漱口，每日 3次次以上【答案】 C【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施；每天刷牙3次以上，不太

38、适宜，会使牙龈出血，再障病人防止牙龈出血是很重要的留意事项；ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系；84. 患者男， 64岁；良性前列腺增生术 1天，护士对其进行健康训练，正确的内容是欢迎下载精品学习资源C. 排尿反常会在术后 2个月内消逝D. 术后要进行提肛肌锤炼E. 术后半年防止外出【答案】 E【解析】健康宣教： 一 经膀胱前列腺增生部分切除术1. 手术切口：可显现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;2. 复发可能 ;3. 术后4周后, 假如尿线细可行尿道扩张术 ;4. 多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥 ;5. 不做硬凳子 ;6. 术后半年内，可显现

39、血尿、镜下血尿 ;7. 排尿不畅或尿失禁 ;8. 其他； 二 经尿道前列腺增生部分切除术1. 假如膀胱造瘘 , 可留下永久性小疤痕 ;2. 复发可能 ;3. 术后4周后, 假如尿细可行尿道扩张术 ;4. 多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥 ;5. 不做硬凳子 ;6. 术后半年内，可能显现血尿、镜下血尿，严肃时应当住院治疗;7. 排尿不畅或尿失禁 ;8. 其他；85. 患者男， 55岁，支气管扩张 20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状；该患者显现这种变化的主要缘由是【答案】 A【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病；杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起；86. 患

40、者男， 55岁；高血压病，身高 176cm，体重 86kg，该患者属于欢迎下载精品学习资源【答案】 C【解析】 BMI运算：体重 / 身高2过轻：低于正常：过重： 25 28肥胖： 28 32特殊肥胖：高于 32表达，正确的选项是【答案】 B【解析】慢性胃炎典型症状是相伴贫血；88. 某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第 1天除生命体征外，护士最需要重点观看的是【答案】 E【解析】胃管引流液反映手术后的出血与复原情形；89. 早产儿，生后 2天，胎龄34周；因发绀赐予氧气吸入，位预防其氧中毒， 正确的做法是A. 保护动脉血氧分压在 80 90mmHgB. 保护经皮血氧饱和度在 85% 93%D.

41、 吸氧浓度在 70%80%【答案】 B【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童特殊是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明；90. 患者女， 65岁；遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次；正确的服药时间是欢迎下载精品学习资源【答案】 A【解析】每天第一次进食 、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时， 用白水送服；91. 患儿女，足月儿，因脐带绕颈，产生后 1分钟Apgar评分为 1分；经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐；此时对该患儿不恰当的护理是【答案】 C【解析】有些情形是不适合早期喂养的，比方：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息 ;新生儿呼吸困难 ;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺

42、血和缺氧；这样的情形下，可能显现胃肠道功能障碍，食物不易消化，简洁引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎；仍有些情形也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，仍有脐动脉插管及换血术后 24小时内都应当把握喂奶；92. 患儿男， 34岁；左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲乏，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎；可确诊的帮忙检查是【答案】 A【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查；93. 判定肋骨骨折，胸部检查最牢靠的依据是欢迎下载精品学习资源【答案】 E【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛；94. 某早产儿产生后因 Apgar转入新生儿病房，治疗 12好转

43、，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调【答案】 B95. 某初孕妇，32岁；妊娠38周；腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分， 腹部右侧凹凸不平，左侧相对平整，胎心音在脐上左侧听得最清楚；该孕 妇的胎儿太尉最可能是【答案】 C二、A3/A4型选择题 以下供应假设干个案例 ，每个案例下设假设干个考题， 请依据各考题题干所供应的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案； 材料题一患儿女， 10个月，足月产；反复腹泻 1个月余；每天 5 6次；时稀时稠；生后混合喂养，未添加辅食；查体：神清，表情呆滞，体重 4.8kg; 腹软、腹壁脂肪消逝；A. 轻度养分不良，慢性腹泻B. 中度养分不良，慢性腹泻C. 重度养分不良，慢性腹泻D. 中度养分不良，迁延性腹泻E. 重度养分不良，迁延性腹泻【答案】